马肚子里的石头— 马宝又称马肠结石,是马病的一种,马宝是药名。同一物体,两个概念。据《本草纲目》记载:“时珍尝静思之,牛之黄,狗之宝,马之墨,鹿之玉,犀之通天,兽之鲜苔,皆物之病,而人以之为宝”。有文献报道马宝可以治疗精神病。
肠结石是由一些矿物质沉积在大肠形成的。在一些地理区域的马匹经常患肠结石。人们认为富含氮、镁、磷的日常饮食有助于肠结石的形成,囚为这些化学物质是肠结石的主要成分。紫花苜蓿富含氮和镁,且可使肠内pH升高,可能在肠结石的形成中起了重要作用。
1.症状
成年/老年马匹。富含紫花苜蓿的饲料。临床症状类似于大肠的食物梗阻,疼痛时断时续。因为当结石在小结肠言囊时会引起疼痛。但是当它位丁右上大结肠时疼痛会减轻。如果结石引起了完全的阻塞,造成循环障碍,疼痛会加剧。
2.诊断
腹痛。疼痛程度低,类似于大结肠的其他形式的阻塞。通常粪便量很少或无粪便。如果肠腔仅有部分阻塞,则少景的粪便、气体和矿物油仍可以通过。许多病例腹部逐渐膨胀。肠音逐渐减弱。严重病例,肠音消失。直检可检出大结肠的气体膨胀。有时可触及结石。如果直检的马匹前部提升。使得胃肠道后移,则可以增加触及结石的几率。对于较小的马匹,放射线影像可以帮助诊断口腹腔液通常正常。然而,当梗阻部位的循环障碍时。腹腔液成分会逐渐改变,包括有核细胞总数、蛋白、红细胞和血色素等均增加。
3.鉴别
其他原因引起的大结肠梗阻性疾病。大结肠变位或扭转缠结。小肠阻塞或绞窄。急性结肠炎(腹泻)。腹膜炎。肝病了胆石症。胸膜肺炎。
4.治疗
确诊为肠结石后,手术移除是较好的选择。但是有时候,肠结石不能在最初的工作中确诊,可以施行开腹探查以确认结石的存在。在肠结石高发的农场或地区,建议喂食食醋(25am1. ql2h,加人饲料中i7服),人们认为醋可以降低结肠内的pH,从而减少肠结石形成的风险。
5.治疗经验
1980年1月6日,自治区建筑一公司一匹挽用、7岁曦马因腹痛来诊。据畜主介绍:该马1977年5月曾剧烈腹痛一次,经药物对症治疗后,自行排出方形四面凹陷的结石1枚,重380克,剧烈的腹痛随之消失,但两年多来该马仍经常有程度不同的腹痛表现,特别是近两个月来,腹痛次数逐渐增加,间歇时间越来越短,这次腹痛较前剧烈,药物治疗后也无效果,故来院求诊。
临诊检查:体温38.190,脉搏64,呼吸9,营养状况中等,体重约350公斤,精神尚好,站立时,不时地回顾腹部,前蹄刨地,呈不自然姿势,想卧,但卧后又起,眼结膜充血黄染,口腔干操,有舌苔,肠音低沉,腹围胀大,鼓气。肠检查,未能摸清。根据1977年该马排出结石的形状和临诊表现,认为结石堵塞某段肠管的可能性较大,决定剖腹检查,并作取石的手术准备。
一、保定:左侧横卧保定。
二、麻醉:水合氯醛全身麻醉口
三、术部:右侧第14-18肋区距软肋弓下方10厘米处的平行线上。
四、手术方法:
1.开腹:按常规切开腹壁。显露腹腔。
2.探查与隔离:术者伸手入腹腔探寻,并引出被结石梗阻的肠段于创口外。
3.切肠取石:按肠壁切开的要求,在梗阻部的一端切开小结肠。
4.缝肠关腹:按常规操作。
术者伸手入腹腔探查时,触及左下大结肠上转为骨盆曲处被一坚硬物堵塞,另在左下大结肠内还有4个能移动的硬物,后将骨盆曲牵引至创口外,在靠近骨盆曲的左下大结肠端切开肠壁,取出“金字塔”形结石5枚,重分别为510克,590克,510克,450克,440克。患畜术后恢复良好,于1月20日痊愈出院。