马舌头受伤怎么办?

　　马匹舌头的最常见的损伤是勒伤、异物的刺伤或者其他直接损伤等，赛马多见。舌常常会由衔铁、钉子、木屑和植物的刺等造成损伤，也可以继发于治疗牙病或者对舌的过分牵扯等医源性损伤。

　　1.症状

　　不喜采食。口中流血或流涎。在对口腔或牙齿进行处理时对舌过度牵扯，或者有损伤史。

　　2.临床检查和诊断

　　过度流涎。有时口腔保持张开，有明显的创伤迹象。舌脱出。舌有撕裂或者异物时一般会产生实质性的疼痛，患马不愿采食、流涎，甚至流血。有时，舌的损伤很容易观察到。由于舌的供血充足，有时撕裂后会流出大量的血液。常常可以在仔细的视诊和全身检查后就可对舌的撕裂或异物进行诊断。撕裂一般容易诊断。

　　舌或唇上的异物(如铁丝或木屑)有时很难定位，仅有的临床症状是局部肿胀和流液窦道。仔细的触诊舌面可以确定异物的存在。触诊该伙并向流液窦道中灌注、造影剂进行放射学检查可以确诊。舌系带区域有时可看见撕裂、肿胀和疼痛，有时会出现舌下蜂窝织炎，这多由于在进行门腔或者牙齿的操作时对舌进行了强烈的牵扯所致。根据损伤的表现和局部的肿胀程度可以诊断。摄食黄芒刺草。存在于口腔中的草刺可以造成口腔的点状损伤常常根据直接的身体检查对舌损伤作出诊断。

　　3.鉴别诊断

　　舌外伤;舌异物;舌蜂窝织炎;原发性或者继发性口炎;口腔溃疡;含牙囊肿;牙周炎;吞烟困难;肉毒梭菌中毒;黑质苍白球纤维性脑软化

　　4.治疗

　　多数唇和舌的裂口，如果很小，能够自行恢复。严重的情况需要清创和缝合。确保各层组织良好对合的舌的新鲜创可以一期愈合。但是许多病例直到被严重污染后才被发现，创口一期愈合的可能性很小，一般来说，叮以有良好的一期愈合。即使有严重的舌缺损，也不会对马的生活造成明显影响。在舌损伤严重的病例，如舌尖几乎完全断裂，可以进行部分舌切除术。进行部分舌切除术时，注意确保大血管的结扎以防正发生潜在的大出血。如果损伤小，仅为楔形损伤，可以切除。

　　舌损伤的愈合速度很快。多数无并发症。异物性损伤需要外科移除和并对伤口进行缝合。其他的处理措施包括非类固醇抗炎治疗，如保泰松，在一些严重的病例，可使用抗生素外敷，如普鲁卡因青霖素或磺胺甲氧卞氨嘧啶。护理非常重要，应该提供充足的液体和适口食物。

　　5.治疗经验

　　5.1.青黛散

　　处方:青黛50克 黄连25克 黄柏50克 矾50克 冰片13克 儿茶20克

　　调制和用法:以上诸药研细、混合均匀装瓶备用。用时先将疮部以o.1%的高锰酸钾液冲洗，然后取青黛散适量装入小纱布袋内，用水浸湿，两端各栓一条绳带，装衔铁样固定口内喻之。上槽时取下，下槽后再按上，每两天换药一次。一般治疗3一9次即愈。

　　5.2.分期治疗

　　初期症可用方剂消黄散灌服:大黄40克、知母20克、元柏20克、桅子30克、元答30克、花粉30克、连翘20克、薄荷20克、朴硝100克、甘草20克，共为末开水冲，候温灌服。

　　中期舌肿胀而溃破成疮者服用洗心散:花粉30克元答40克、黄连40克、扶神40克、元柏40克、桔梗40克、桅子30克、连翘30克、牛萎子30克、木通30克、白芷若芒20克，共为末，开水冲候温加鸡蛋清4个，同调灌服。体表壮热，大干燥小便短赤患畜可另加大黄50克、芒硝100克。

　　后期可服加味知柏散:酒黄柏50克、酒知母50克、酒白芍25克、木香15克、乳香40克、没药40克、当归30克、丹皮25克、元茂40克、黄药子20克、白药子20克、甘草巧克，共为细末，开水冲候温灌服。

　　5.3.外科缝合

　　吉林省柳河县圣水乡农民张某饲养的一匹枣红色马，公，5岁，于1992年4月27日上午10时许，牵往乡里办事时，畜主将该马拴在路边杨树上，适逢一吉普车鸣笛打此经过，使该马受惊，以致嚼子将舌尖上5-6厘米处自左至右横行勒断(仅存右边约2厘米)，断舌歪于右侧。发现后，来站就医。

　　将该马牵至六柱栏内，牢固固定头部，并吊以胸腹带。用开口器将马口打开，从舌根部拉出舌头，用生理盐水洗净创口，静脉注射水合氯醛酒精注射液350毫升。待马麻醉后，将断舌准确对接，用丝线行结节缝合，舌底也进行缝合，共9针。术后用生理盐水冲洗舌头与口腔，滴以青霉素溶液8万单位，肌肉注射青霉素120万单位。并每日请村防疫员注射青霉素12。万单位，连续4天。术后头2天不给饮水和食物，以减少对舌创的刺激，从第3天起至第10天喂以稀糊状食物，勿使舌尖采食运动。饮水和食物必须煮熟后方可饲喂，以防感染。于第12日后，创面除左舌边及中心部稍有裂缝外，已基本愈合，刺探舌尖感觉灵敏，采食草料运动自如。

　　我院于1984年2月治疗一例马舌勒伤，在舌尖上方6厘米处有深度为3匣米勒伤，舌两边缘伤的更重，舌尖肿大。

　　用水合氯醛40克内服全身麻醉，将口腔打开，拉出舌尖。用生理盐水洗净伤口，撒布青霉素粉160万单位，把舌断面

　　准确的接连，用丝线先左右两边各缝1针，然后由两边向中间结节缝合，共13针。

　　每天肌肉注射两次青霉素，每次160万单位，连注7天。每天用胃管投服豆浆两次，每次5斤，加水10斤，连投8天，每次投服完豆浆后用蒸馏水150毫升冲洗口腔，第9天马便能缓慢采食草料，1个月后恢复正常使役。

　　5.4.大葱叶也能治马病啊

　　舌放线菌病(木舌症)，多因采食被马放线菌污染的带芒禾本科植物，将其舌面损伤而感染。

　　1984年5月6日，员养母马1匹，2岁，昌黎县小辛庄某社黄色，营养中等，体重254千克左右，畜主发现该马舌头肿大露在口外，前来就诊。检查，体温38.5 C,心率56次/分，呼吸24次/分;流涎不止，舌体肿大，似如木板，触之发热，硬而疼痛，舌色紫红。外露部分达7.6厘米，厚度为5.6厘米，舌根部有2 X 3厘米不规则的园形溃疡1处;患马水草难进，伸颈摇头，痛苦难忍，肠音稍弱，二便正常。临床诊断为马舌放线菌病。每日按每100千克体重内服碘化钾4克，分两次服;青霉素 240万单位，链霉素200万单位混合1次肌注，每日两次;用新鲜大葱叶半斤捣成泥状揉搓在舌面上，促其松软;然后用0.1%过锰酸钾液冲洗口腔及舌面多再将青黛散40克用四层纱布卷成药卷，长度和患马的两口角间宽度相等，两端扎绳，如带口嚼样衔在口中，每日更换1次;因患马水草难进，为维护全身生理机能，用5%葡萄糖注射液1000毫升，10}葡萄糖注射液500毫升，林格氏液1000毫升和维生素B1，注射液10毫升混合1次静注，每日两次;并给患马投服小米粥或豆浆等流食，以补充营养，增强机体抵抗力。经治疗8天后，患马舌根部溃疡面完全愈合，舌肿胀全部消退、变软，并能收于口内，但舌体还不太灵活，饮水量增加，能吃少量青草。又按上述疗法继续用药3天，共治疗12天;患马康复出院。1个月后走访，该马舌体正常，未再复发。

　　5.5.鸡屎也是好东西

　　马舌疮病(烂舌根)，为慢性型经过的一种热性病.夏冬两季常见，常因采食困难而导致马匹逐日消瘦，最后衰竭而死亡.现将病案报告如下，以供同仁验证。

　　1991年9月3日，威宁县盐化镇邓永学和六盘水市郊区发杨村三组周元发饲养的二匹马先后发病进食十分困难而求诊。症见:体况消瘦，采食困难。检查A.腔发现舌体发红、肿胀，舌底部深处有一0. 15cm大小的溃烂小口，呈遗烂性病变，有灰红色坏死灶，日益蔓延至整个舌根部.

　　治疗方法:将糖鸡屎250g置于烧杯内文火加温5-10分钟，再放入冰片100g鲍混匀制成膏汁备用。然后将膏汁涂擦舌体患部，每天2-3次，用药2天即痊愈。

　　5.6.神奇的油烫疗法(好吓人啊)

　　马舌创是兽医临床常见病，多因食草粗硬、尖刺或牙齿磨而不整所致。本病因患马不断进食，使舌创而污染和创伤加重，致舌创久治不愈。笔者采用油烫疗法治疗马舌创多例，均取得满意效果,1次即愈。现报告如下。

　　1保定将患马站立保定，固定马头。取开口器开张马口适当。如有尖牙将尖牙清除，磨平牙齿。助手轻拉出患舌，使创部充分暴露或便于治疗为度。

　　2治疗清除舌创而污物或残食，用药棉擦干创而。取食用油(大豆油、菜籽油等)适量，加热至油有气泡浮起，油而稍动为度。取竹筷一支，大头缠紧药棉如食指大(可根据创而大小而定)。为防药棉脱落，可将筷削割成齿状。药棉蘸热油后立即涂抹舌创而，创而大时可再蘸油再涂创而，每点创而停1一2s即可。

　　3讨论马舌创虽为小病，但因马不断进食，食物经常接触刺激创而致舌创不能愈合，成久治不愈之症。严重者，患马饮食困难或拒食，导致合并症，丧失生产能力，造成严重后果。药棉蘸取热油取出时要轻甩一下，防}卜滴油。烫而要稍大于创而，防}卜创而漏烫而复发。但严防烫伤口腔正常组织。油烫疗法可使创而形成一层较硬的痴，起到保护创伤的作用。这是人为形成创伤第二期愈合，又有}卜血、杀菌、消炎的作用。待痴脱落，伤已痊愈。治后不久，马可进食自如。此法简便，省钱，疗效神奇，1次即愈。治疗后饲喂青软饲草，最好给鲜嫩的青草，防止再伤创。

　　据文献记载，油烫疗法为黑龙江省宝清县兽医院已故老中兽医李俊业先生多年应用于临床，20多年经治疗100余例均获满意效果。

　　5.7.舌缩症的治疗

　　宗店乡汤庄村汤某家一匹马忽然发生舌缩，不能吃草料，但精神尚好，别无它异，畜主认为无病，但3天仍不能吃草，呈现想吃而又不能吃之状，借外出拉石灰之机，在登封县求一名医诊治，认为舌乃心之苗，系心火上炎所致，投以清凉之剂，服后效果不佳，舌缩如故，而精神日渐衰疲。

　　1987年6月13日返乡后，来我站就诊。余细查，其他无异常，唯不让触舌，舌缩而小。余思良久，忽然醒悟，家父所传马有缩舌不食之症，殊不多见。余查阅医书和家父遗书，内有:“夫邪入三阴，皆有此症，如邪客少阴，则舌卷而短;客乎少阳之络，令人喉痛舌卷，口干心烦;客乎阳明之筋，其病支痛、转筋舌卷;客乎厥阴之络者，则舌卷唇青。”而此马精神容形，初无他异，属邪陷三阴之证，毋庸置疑。

　　古书有针刺金津玉液出血法。惟使其畜主自用针刺，犹未能操刀而使其割，恐横生枝节，其伤实多也。盖其马无故舌缩，病因不外二:一由心脾虚寒;二由心脾痰滞热结，若虚寒者，则见舌光，脉来濡细，唇内青白等象。宜用附子、干姜、人参(由党参代替)、白术、肉桂等味。若痰滞热结者，则见苔黄尖白，或灰腻，脉来濡滑而数，口温高，舌咽干等象。此马属长途运输，又值盛夏，故属痰滞热结之证，法宜涌越痰滞，遂取解晕草子(即万年青，广东产为上品)30克，碾成面，以醋调涂于舌，痰液果源源而出，且粘而可扯。治数次即愈。