血管钳( hemostat):临床上血管钳种类很多,其结构特点是前端平滑,其形状有直、弯两大类,每一类又有大、中、小之分,依齿槽床的不同可分为有齿、无齿等,钳柄处均有扣镇钳的齿槽。主要用于图3-10手术剪的传递止血,故也称止血钳,此外,还可用于分离、夹持组织;也可用于牵引缝线,拔出缝针或代镊使用。使用时不能夹持皮肤及组织,更不可扣紧钳柄上的轮齿。临床上常用者有以下几种(图3-11):

　　1.蚊式血管钳( mosquito clamp)有弯、直两种,为精巧的血管钳,可用于脏器、面部及整形或小儿等精细手术时使用,不宜用于大块组织的钳夹

　　2.直血管钳( straight clamp)用以夹持皮下及浅层组织出血,协助拔针等。

　　3.弯血管钳( kelly clamp)用以夹持深部组织或内脏血管出血,有大、中、小三种型号。

　　4.有齿血管钳( Kocher clamp)用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血,如肠系膜、大网膜等,也可用于切除组织的夹持牵引。注意前端钩齿可防止滑脱,对组织的损伤较大,不能用作一般的止血。

　　血管钳的正确执法基本同手术剪,有时还可采用掌握法或执钳操作(图3-12),应避免执钳方法错误(图3-13)。关闭血管钳时,两手动作相同,但在开放血管钳时,两手操作则不一致。开放时用拇指和示指持住血管钳一个环口,中指和无名指持住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶一下,即可开放(图3-14)。血管钳的传递:术者掌心向上,拇指外展,其余四指并拢伸直,传递者握血管钳前端,以柄环端轻敲术者手掌,传递至术者手中(图3-15)

　　使用技巧:止血时,止血钳的尖端可朝下,结扎时,钳尖可朝上,便于止血和结扎。钳夹扣合前,确保钳夹是理想的组织,避免意外的损伤。