粘液囊局麻

　　穿刺足舟骨黏液囊方法也有很多种，最常用的当属Verschooten等[8]描述的这种：将蹄保定于斜向垫块上，用脊针从蹄冠上方、两蹄球正中间刺入，沿蹄子矢状面朝蹄冠下1cm处前进。当针头碰到骨质时，可使用X光确认。

　　当然，很多临床兽医并没有X光机，或者说没有携带X光在身边，那该怎么确认是否穿刺到黏液囊呢?可以考虑使用B超机来确认。与平常使用B超检查足舟骨相关组织的方法相同，先将蹄叉修平，再用温水充分浸泡1-2小时使蹄叉湿润等等，具体操作方法可查阅马匹B超相关书籍。当在屏幕看到针尖碰到足舟骨屈肌面时可确认穿刺成功。

　　使用上述的方法穿刺黏液囊准确率高，操作简单，但也有其弊端，包括需要穿过指深屈肌腱，对肌腱造成损伤。临床上，我们使用目前书本中没有介绍的方法：以右前蹄为例，患肢承重，先在系部外侧找到蹄冠背掌连线中点上方的静脉丛(蹄软骨上方)，紧贴静脉在其上方刺入脊针，调整针与地面呈约60°角朝蹄子10点钟方向前进，碰到骨质为止。注射阻力小既可证明穿刺成功。难度系数2。(经验分享)

　　足舟骨黏液囊内局麻会阻断来源于足舟骨(远籽骨)、籽骨侧副韧带、籽骨奇韧带、指深屈肌腱(在蹄子内的部分)以及蹄骨的掌侧突起部位。

　　局麻蹄关节后药物会逐步扩散到足舟骨黏液囊，但相反，局麻黏液囊却不一定对蹄关节产生同样效果。Dyson等曾有过相关研究报道，先筛选59个PD局麻后显著好转的马(确定是蹄子内的问题)，再分别进行蹄关节和足舟骨黏液囊局麻(当然是等PD局麻药效完全消除后进行)，其中有41匹马在后两种局麻后跛行有相同的明显的改善[9]。Gough等在蹄关节注射卡波卡因后，所有样本收集到的黏液囊液中均化验到了卡波卡因;相反，黏液囊中注射后，仅40%的蹄关节液中含有卡波卡因[10]。提到黏液囊内注射，忍不住要说的是黏液囊内造影术，又被人称为“穷人的MRI ”。由于各种原因，国内还没有马用MRI。所以如果需要使用MRI确诊某些黏液囊或其他关节疾病时，可以考虑此术。当然还有个大前提，就是造影后得会读片子。

　　赛马装蹄中的钉伤

　　许多马的跋行是由装蹄不良所引起，削蹄和装蹄能影响整个肢体。跋行的全面检查应包括注意评价蹄的形状、特征和装蹄方式。x射线摄影正常的马，除弱蹄和变形蹄外，在繁重的驱赶运动下不可能保持正常。

　　马在削蹄时，必须考虑形态、年龄和预期的用途。在所有平面，蹄壳都应当保持平衡。从侧面去看，肩角、系角和蹄壁角都要相等。这种角，在各动物中可以有所不同。

　　一个舒适的装蹄，关键在于下钉。只是需要最少数的蹄钉用来将蹄钉钉在纬壁上。过多的蹄钉使蹄壁变弱并缩减蹄壳的扩张。蹄钉应由蹄壁的白线外缘进入，以防止与敏感的肉叶靠得太近，但也不应浅得使蹄壁分裂或使蹄铁松动。

　　1.定义

　　如果蹄铁没有过多的磨损，那么在削蹄和换装蹄铁时通常对这些蹄铁可以再予利用。若在蹄壁的旧钉位处发生分裂，在蹄铁上要重新穿孔，并且蹄钉要改道，或用铁唇夹住蹄铁。在正常情况下，蹄钉应在蹄壁负面上方1.3-1.6厘米处穿出。

　　穿出蹄壁高位钉入白线内侧的蹄钉，很可能是进入敏感组织内部或贴近敏感组织，这种情况即所谓“钉伤”。

　　所有蹄钉都不应该放置在蹄踵曲面的后方。为了支撑蹄壁，蹄铁应在每侧蹄踵曲面以后逐渐增宽，直至蹄铁向蹄壁外缘伸出]15毫米为止。如果联系到马在蹄铁边缘上踏着，蹄铁脱落时，可以使用铁唇。应当将钉节锉平与蹄壁贴切。如果在使用中不慎脱落，就可以最小限度的损伤角度。

　　发生钉伤后，若拨出另行再下钉，原钉孔未加消毒处理，装钉结束，把伤亩拴于泥泞的厩舍，造成感染，形成化

　　脓性盯伤。

　　2.症状

　　发病都是在蹄铁装钉后或蹄底刺伤，过两至三天开始发病，病势逐日加君。主要表现蹄部增温，指动脉亢进，叩打或压迫惠蹄疼痛明显，呈现重度支跛。

　　3.治疗

　　除去旧蹄铁，削平蹄底，寻找钉伤孔，在钉孔处削抢成泥斗状凹坑，直到流出脓汁。彻底排除膝汁后，用6%高锰酸钾溶液反复冲洗，后用脱万豁庸娜干，在其孔内城塞6%碘盯棉球，不宜过紧。再于孔的外面涂上一层松溜油。保持蹄部干澡，根据跛行减轻租度，第二天成第三天再用同样的方法处理。一般二次取出碘盯棉球时，流出的脓汁或黑色污水，越少而愈合的就越快