大鼠的一般情况
1.1 腹膜透析模型的建立试验用30只CRF大鼠-3只死亡,3只因腹腔感染退出。最终24只大鼠接受2周PD 治疗,其中有6只大鼠在治疗期间更换过内管v换管后引流通畅并且未发生腹腔感染。在24只接受腹透治疗的大鼠中,平均单次透析治疗灌注量为37.19 mL土4.58 ml,引流量为38.30 mL土7.60ml,超德量为1.1l mL士6.9 1 mL。治疗终点时剖腹测量腹腔中的腹透液体积,平均为37.00 tmL士10.64mLe与PD治疗过程中的引流量相比无统计学差异(t=0.44,P>0.05）。
1.2不同盐负荷组高、中,低盐负荷组,完成PD治疗的大鼠分别为59和10只。高盐组5只大鼠因血压过高死亡;中盐组1只大鼠因5/6肾切除术出血过多死亡;低盐组无大鼠死亡。
2、大鼠透析治疗前后生物学指标的比较
整个透析治疗过程中,大鼠精神状况较好,活动如常,摄食量和伙水量未见明显变化。大鼠基线(5/6肾切除前1d体重为282,25 g士15.64 g;透析治疗前(CRF大鼠PD治疗前1d体重为374.55g土47.84g;治疗终点(完成2周的透析治疗时>体重357.40 g士47.03 g。治疗终点较透析治疗前体重下降(P一0.017),降幅为17.15 g士29.18 g。通过检测大鼠血浆白蛋白(ALB)水平评估大鼠的营养状况发现,基线;36.27 g/L士2.60 g/L:PD治疗前:29.31 g/L士2.04g/L;PD治疗⒉周后:26.98 g/L士5.14 g/L。透析前和透析后的白蛋白水平均低于基线血白蛋白水平(P<0.01)(表1)。虽然白蛋白会随透析液的引流而丢失(留腹4 h时,引流液中白蛋白水平为1.08 g/L土0.90 g/L),但透析前和透析后白蛋白水平无统计学差异(P>0.05)。基线时检测健康大鼠的血肌酐(Scr)水平为22.30 pmol/L土2.98 pmol/L.5/6 肾切除后，CRF大鼠血肌酐水平显著升高(P之0.05)。透析治疗后显著下降(降幅7.29 pamol/L士14.57 zmol/L. P之0.05)。健康大鼠的血尿素氮BUN)水平为7.66mmol/ L士0.46 mmol/L。CRF大鼠的血尿素氮水平均显著高于基线值(P之0.05)。透析治疗后及显著下降(降幅4.48 mmol/L士7.75 mmol/L.P<0.01)。基线血渗量水平为303,40 tmOsm/(kg - HgO)士2.61mOsm/ (kg · H,O）
23、腹透溶质的清除规律研究
共完成了6只大鼠腹膜肌酐清除情况的检测，其引流液肌酐浓度均值(average creatinine concen-tration of peritoneal dialysis fluid,ACP)随留腹时间的变化,变化趋势大致呈对数型;腹膜透析治疗开始2h内,引流液肌酐浓度上升较快,基本与时间呈线性关系;此后2h引流液肌酐浓度上升速度减慢;约从第4 h一第7 h,引流液的肌酐浓度保持稳定,进人平台期。
4、盐负荷对慢性肾衰竭腹膜透析大鼠生化指标的影响
3组大鼠基线的血钠水平和透析治疗开始前的血钠水平无统计学差异(P>0.05)。经透析治疗后,高盐组大鼠血钠水平较透析治疗前增高(P<0.01),增幅为17.75 mmol/L士23.13 mmol/L;而中、低盐组大鼠透析治疗前后的血钠水平没有变化(P>0.05)。透析治疗终点时;高盐组大鼠血钠水平(179.5 mmol/L士17.94 mmol/L)分别显著高于中盐组大鼠血钠水平(160.88 mmol/L士10.99 mmol/L)(P<0.05)和低盐组大鼠血钠水平(160.00 mmol/L士8.10 mmol/L)(P<0.01),而中.低盐组之间无显著差异(P>0.05)。
5、肾切除后,3组大鼠收缩压均高于其基线收缩压(P<0.05)。透析治疗终点时:高盐组收缩压(195.37 mmHg 士5.52 mmHg)分别高于中盐组(134,78 mmHg 士16.52 mmHg)和低盐组( 127.03mmHg土15.70 mmHg)收缩压(P<0.05);而中、低盐组织间无差异(P>0.05)。高盐组收缩压增高了41.53mmHg士9.28 mmHg,中盐组收缩压基本无变化,低盐组收缩压下降了11.66 mmHg士9.82 mmHg。基线时检测健康大鼠的血肌酐水平为22.30 amol/L士2.98pamol/L.CRF大鼠血肌酐水平均高于基线值(P<0.05)。透析治疗终点时:高盐组大鼠血肌酐水平有所上升,中.低盐组大鼠血肌酐水平均下降,但变化均无统计学差异(P>0.05>。健展大取的出乐而我Y气7.66 mmol/L士0.46 mmol/L。CRF大鼠的血尿素氮水平均高于基线值(P0.05rH切wnt学.异(P血尿素氮水平有所下降,但变化不存在统计学差异(P>0.05)。
6、盐负荷对CRF腹胰透析大鼠残余肾的影响
与透析治疗前相比,治疗后3组大鼠残余肾脏肌酐清除率均有所下降,分别为高盐组0.03 mL/(kg - min-')士0.91 mL/(kg - min-1),中盐组0.33mL/(kg - min―")士1.67 mL/(kg - min-").低盐组0.72 mL/(kg - min-')士0.56 mL/(kg - min-' ).降幅组间对比无统计学差异(P>0.05)。肾脏病理表明,与健康大鼠肾脏相比,CRF大鼠肾脏发生了纤维化,肾小球萎缩,肾小管空泡变性。小管间质纤维化评分情况:高盐组3.00(3.00,3.75)分,中盐组1.50(1.0o,1.50)分v低盐组1.00( 1.00,2.00)分。高盐组评分高于中盐组评分(P<0.05)和低盐组评分(P<0.05,而中盐组和低盐组间无差异(P>0.05)。
