马腮腺炎的治疗经验

　　1.定义

　　腮腺又称耳下腺。腮腺炎按其经过有急性和慢性之分，按其性质又有实质性、间质性和化脓性之分;按其病原有原发性和继发性之别。马骡的腮腺炎常为继发性，有时呈流行性。

　　2.病因

　　原发性急性腮腺炎，往往由于病原微生物侵入而引起。微生物可以从血液、淋巴或腮腺排泄管侵入。’临床最常见的是由于尖锐的饲草(如植物毛刺、麦芒等)或异物刺伤腮腺，致使细菌感染，而发生腮腺炎。继发性腮腺炎，常伴发于流感、腺疫、咽炎、喉炎及鼻炎等。也有地方流行性腮腺炎的报道。

　　3.症状

　　急性实质性腮腺炎时，病畜头须伸展，不敢左右活动，如马一侧性腮腺炎，则头向健侧曲。触诊时，腺体肿胀，具坚实感，并有热痛。严重病例，其周围组织也肿胀，并可蔓延至须中沟或颈静脉沟。体温也可能升高。采食困难，咀嚼缓慢，精神不振。唾液分泌增加，不断流涎，特别是采食和咀嚼时，流涎显著增加。如继发咽炎，则吞咽也发生障碍。

　　化脓性腮腺炎，病初局部呈水肿性肿胀，并可扩展于颈部及下领，数日后成为脓肿，触诊有波动感，脓肿破溃时则脓液外流。

　　流行性腮腺炎，一侧或者两侧同时发生，虽然伴发体温升高，但不化脓。

　　慢性间质性腮腺炎少见，触诊肿胀硬固，无热痛，有时发生痰管。由于肿胀长期压迫面神经，可招致面神经麻痹。

　　4.治疗经验

　　4.1.金黄散 + 普济消毒饮

　　组方和用法

　　金黄散 :大黄、黄柏、姜黄、白芷、各5份;制南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各1份;天花粉10份。共研细末过筛，瓶装备用。用时取药末适量，用食醋调为糊状，外敷在肿胀的腮部，外敷的范围要超出肿胀部位的2cm，厚约3 mm覆盖消毒纱布，然后用胶布固定。每次敷3一4h，涂中药末干燥，可用温醋浸湿。每日两次，5d为一个疗程。

　　普济消毒饮 :黄琴(酒炒)、黄连(酒炒)各45 g;陈皮60 g;玄参、柴胡、桔梗各25 g;连翅、板兰根、马勃、牛芬子、薄荷各20 g;僵蚕、升麻、甘草各15g。共为末，开水冲服。每日一剂，5d为一个疗程。

　　临床应用时可随症加减。体虚加党参，以扶正祛邪;粪便秘结可加大黄，以泄热通便;表证明显者，可加荆芥、防风，以疏风散邪之力。

　　疗效与病例

　　治愈:热退，腮肿及疼痛消失。好转:热退，腮肿及疼痛明显改善。无效:发热、腮肿无改善，或症状加重。

　　结果:17例患马一个疗程痊愈者11例，两个疗程痊愈者5例，无效1例。治愈率94.12%。患马一般治疗3d后腮腺肿胀及疼痛有所减轻，吞咽障碍明显缓解，食欲逐渐增强，体温也趋于正常。

　　2011年4月，吉林省九台市上河湾镇赵某饲养的一匹8岁骗马发病，表现左侧腮部肿胀，头偏向右侧，不吃食，故前来就诊。现证检查:患马精神沉郁，呆立不动，颈直伸，头偏向右侧，左腮肿胀，触摸硬固、灼热，按压敏感;不愿活动，咀嚼缓慢，吞咽障碍，呼吸不畅，咀嚼缓慢、吞咽困难，流涎;心率78次/min、呼吸26次/min、体温39.6 0C 。根据临床症状诊断为腮腺炎。遂用上述内服、外敷的治疗方法治疗。3d日后复诊，患马呼吸、心跳、体温趋于正常，能低头采食饮水，左面颊部肿胀稍有减退。继续治疗2d后，肿胀消退，局部触摸无硬固灼热感，按压没有疼痛反应，咀嚼吞咽正常，痊愈。半月后随访，未见复发。

　　4.2.中药治疗

　　组方和用法

　　当归、川芍、丹参银花连壳地丁、蒲公英板蓝根黄药予陈皮、积壳、甘草、白药子各30g，山碴、神曲各5Og，研末灌服。

　　疗效与病例

　　笔者十几年来收治本病患马35例，治愈了33例，治愈率达93%。

　　交口县川口乡孔家庄村孔明喜家一匹母马患腮腺炎，经当地兽医治疗6天，每日打针输液无效，于1995年5月20日运往屠宰厂出售，路遇我局副局长阻拦回去，邀余诊治。经检查两侧腮腺肿胀，触之敏感病马头颈伸直，饮食欲困难，饮水时水从鼻孔中回流出;吃进草不咀嚼慢慢又退出口外，呼吸困难，发出长长的呼噜音。口色潮红，舌下静脉郁血，结膜红，耳鼻温热，体温为39. 2 。上述组方，研末灌服，每日1剂，2剂告愈，后追访未复发。