马胃寒、胃热、胃疼、胃扩张的治疗经验

　　马胃积食并不常见。发生胃积食的最常见病因是由于患马有牙齿疾病或饲喂了品质低劣的饲料。原发性的胃扩张是由于胃内存有过多的食物(如谷物)，液体或气体的结果。继发性胃扩张最常见于肠梗阻病例口尽管大肠阻塞时也可以引起胃扩张，但胃扩张还是最常见于小肠梗阻的病例。由于马匹不能呕吐，所以胃扩’张容易导致胃破裂。如果对于胃扩张能够及时进行诊断，并对胃部反复减压，可以有效避免胃破裂的发生。

　　1.症状

　　有牙齿疾病(如咀嚼病);采食速度快，此为在马群中地位低下马匹的共同特点。采食的饲料品质不良或采食量大，饮水多(尤其采食谷物饲料时)。恶癖(如啃槽癖，咽气癖)。疝痛

　　2.诊断

　　疼痛，根据病情而变化。积食时为轻度疼痛，扩张时为重度疼痛，为了降低胃内压力，某些患马采取“犬坐”姿势。严重病例可有脱水(结膜充血)和休克。电解质丢失(低血钾，低血氯等)和胃内液体积聚引起的代谢性碱中毒。明显的胃反流。

　　必须总是保持真胃管畅通，避免鼻胃管食物阻塞，反复对胃进行引流，反复减轻胃压。鼻胃管可以在德次引流减压完成后拔除，再次再插胃管;但最好是在通过鼻孔插入胃管后，将胃管留置。留置胃管时可将胃管的外侧端用胶布固定在笼头上或者直接缝合于鼻的背外侧，继发性胃扩张进行直肠检查时可能会触摸到膨胀的小肠或大肠。胃破裂时常伴有疼痛的突然消失，但随后由于爆发的腹膜炎机体的临床状况恶化〔休克)。腹腔穿刺液检查，可见穿刺液内有胃肠内容物。并伴有腹膜炎特点的生化和细胞学的改变。一旦发生胃破裂，对马匹实施安乐死将是唯一选择。

　　3.鉴别

　　饲喂品质低劣饲料后消化不良;采食大量谷物，其他难消化食物，大量饮水或大量吞入空气后消化紊乱;前段肠管炎;肠梗阻;其他原因引起的腹痛〔腹膜炎.肠炎/结肠炎)

　　4.治疗

　　必须进行胃减压。使用温水进行冲洗可能有助于胃内容物的排出。关键是针对原发性病因进行治疗。如有必要应转院进行手术治疗。支持治疗。脱水马匹应该静脉补充液体。常常使用等渗的多电解质液。 可能需要控制疼痛。

　　5.治疗经验

　　5.1.马胃寒

　　胃寒腹痛是气候变化异常，突然变换饲料，使役过度，外感风寒，空腹饮冷水或食冰冻草料而内伤阴冷致消化机能受阻、寒凝气滞的一种疾病。有原发和继发、急性和慢性之分。原发性、急性发作无明显季节性，治疗不及时可导致死

　　亡。原发性、慢性发作多在深秋或初春之时，发生在体质衰弱久食霜冻草料或过饮寒冷凉水的马属动物。临床上多见原发性、慢性病例，而继发性、急性病不多见。

　　桂心散

　　处方：白术(炒)、当归各50克，桂心、干姜各45克，陈皮35克，获荃、炙甘草各30克，共为细末，开水冲调，候温灌服。

　　病例：①本县仪堂乡x x棕红色马，1983年3月1日发病，16日就诊。精神不振，头低耳聋，耳鼻寒冷，被毛逆立，口腔流出清涎。口腔检查无异常，初诊为胃寒，投服上方一剂，次日即愈。

　　②本县碾庄衡楼大队一骡，口吐清涎，耳鼻俱冷，不食水草。1983年12月2日前来就诊，经用上方一剂后，症状减轻，次日又投服一剂而愈。

　　马胃冷吐涎是由于阴寒所伤而致脾虚胃冷，胃气失降，水湿上泛，表现以流涎为主症的一种慢性疾病。以寒冷时节最为多见。多年来，笔者自拟中药方治疗该病35例。均获痊愈。

　　处方:官桂、制半夏、益智仁各100克，苍术、肉叩、骨碎补各60克，生姜、防冈各70克，陈皮、白术、党参、获等当归、升麻、白芍各50克。共末开水冲调，候温灌服，每日2剂。

　　病例：① 例1 : 1988年12月5日早上邦洞镇杨夭才牵一匹7岁公马来我站求医。主述:本人于头月4日发现该马口流清涎:曾先后请两位兽医采用中西‘医治疗，至今仍见口流一清涎不止。检查:患马疲乏无神，被毛逆立，鼻，的涎复﹄津淑扫兔寒耳凉，肠鸣便澹，形寒肢凉，卧多立口色、舌苔青白，口涎漓漓。余采用自中药方给患马连服2天，第3天检查，大减，又服2剂，十天后专访，未发。

　　②1990年11月28日，社学乡杨静述:本人一匹}0岁母马于本月旦日以来，发现口流清涎不止，曾请兽医诊为因肠道寄生虫致成其患，采用内服驱虫净二次医治，半月来，见马口流;清涎仍然不止.遂笔者采用上述方剂给患马连那2剂，即获痊愈。

　　5.2.马胃热

　　马流涎症是临床常见的一种症状，是家畜唾液腺分泌亢进，致使口腔流涎的一神病症，中兽医称胃热流涎。因其以流涎为突出病状，按中兽医辨证论治的观点，明其既反应病因(胃热)又述及主症(流涎)的名称来做为对本证的概括。 近年来，我县不断发生本病，又都是膘肥壮马，有的单发，也有一、二头同时发生。若不详细辨证常可误诊，造成病情迁延，月余难愈。笔者自1974年以来用石膏知母汤加减治疗本病35例，除1例用药五剂症状大减外，其余均以二至三剂痊愈并无后遣症。

　　处方(以克为单位):生石膏75--100、大黄35,黄芬35、知母35、连召35,花粉40,积壳30,元参30、生甘草25、陈皮250混成一剂，共为细末，开水冲，候温以胃管投服。每口一剂。

　　〔病例1〕廖屯公社西珠三队，7岁母马，1974年1月8日发病，19日就诊。据主诉，该患马发病10余天，不爱吃草，退槽，吐粘沫子，经用人工盐、大黄末、龙胆末等健胃剂和高锰酸钾液洗口治泞三次，均未见效。主证，患马精神稍沉郁，站立时从口内流出大帚泡沫状和条状粘涎;体温38.50C，脉搏56次/分，呼吸16次/分，眼结膜潮红;口内有大量温热的粘液，开口则从口内流出;舌色鲜红。听诊，心肺无异常;小肠音稍高朗，估计与投人工盐有关。 诊断，胃热流涎。投服石膏知母汤加减一剂;次日复诊，粘涎已不再从口内流出，显著减轻。又连服二剂，痊愈。未复发。

　　〔病例2〕曹屯公社赖公二队，5岁公马，1976年6月15日就诊。据主诉，患马曾在当地住院治疗20多天，用过四环素、青霉素、链霉素、高锰酸钾液等药物治疗，仍流涎不止，食欲减少，并见消瘦故转院来诊。患马站立时粘涎垂于两唇下，透明;有时空y或咬缓绳时见大量粘涎脱口而出;结膜轻度充血;口腔粘膜潮红，手感舌体热滑，牙街无磨灭不整;粪球干小，肠音弱，体温38.20C，脉搏60次/分，呼吸18次/分。诊断，胃热流涎。投服石膏知母汤加减二剂，二日后痊愈，未复发。

　　5.3.马胃疼

　　笔者先后遇到马结症治愈后继发胃疼12例，经用各种止疼剂均无效时，改用淀粉糊内服，收到药到病除的良效。

　　治疗方法淀粉3008(以红署粉为优)，先用凉水调成稠糊状，再用滚开水冲调成稀糊，共约3000-}-4000 m1(过稠难以用胃管投服，过稀治疗效果减弱)，候温一次胃管投服。若急用，可将糊盆放入自来水池降温后再投服，切不可于糊中兑凉水，否则疗效大降。

　　病例 ：1985年4月zo日，本县沙口乡刘庄村某人一红色母马，未孕，因患骨盆曲阻塞犷住院治疗2天，经内服泻剂、补液、掏结等综合治疗，12天后开始泻稀。当该患畜饮水后即发生腹痛，一小时后腹疼停止，又食草少许，，腹疼再起。疼痛期间用安乃近、安痛定、安嗅，内服普鲁卡因粉等止疼剂均不见效，后穆服旋粉糊4'900m1，疼痛停止，观察1日，再未复发。

　　5.4.胃扩张

　　血余炭

　　配方：血余炭40克、白葱60克，连根切碎，食醋500毫升，麻油500毫升，常水500毫升。先将血余炭、白葱、食醋加水灌服，半小时后再将麻油加水灌服.

　　病例：红旗种奶山羊场黄骗马1匹，1996年11月30日使役后喂料过多，食后不久表现剧烈庙痛，摔倒在地打滚，站立不安，呼出的气体发酸，肠音稀疏，夹有小的金属音，呼吸表现困难，腹围下部略微增大，脉搏加快，直肠检查在左肾的前角下摸到胃的后壁没有发现结粪，诊断为急性胃扩张。当即灌服本方1剂，但疼痛仍然不止，肌肉注射安痛定20毫升，加服本方1剂，温水3000毫升，禁食1天，痊愈。