公共卫生
        在人，钩端螺旋体病潜伏期为2~20天(平均为10天)。90%感染呈现出轻度、流感样异常。少部分患者，出现严重多器官衰竭，如肾功能衰竭、肝功能衰竭或SPHS。怀孕期间能发生流产。韦尔氏病，初期特征是发热、肌痛、头痛、恶寒和结膜炎，通常一周后出现肾脏和肝功能受损。

　　在发达国家，多数人钩端螺旋体病患者由与水有关的娱乐活动中获得，诸如家庭游艇出游、参加铁人三项竞赛、探洞或激流漂流。接触家养动物的人也能感染钩端螺旋体病，包括当作宠物的野生啮齿动物。在发展中国家，流浪犬可能是人感染的来源，不过啮齿动物也是重要的感染源。家养猫作为贮存宿主的情况未完全清楚。

　　临床偶发感染的宿主(与亚临床感染的贮存宿主相对照)传染给其它动物的报道罕见，基于分子学分型方法，未见宠物犬传染给人的钩端螺旋体报道。合适的抗生素治疗可能也减少传染给人的可能性。不过，在医院内应该警惕减少人畜共患病的传播。所有急性肾功能衰竭犬若可疑均应作为钩端螺旋体病处理，直到确诊为其它疾病。推荐的预防措施见下表。钩端螺旋体病患犬尿液应使用各种消毒液灭菌，包括含碘消毒剂、季铵盐消毒剂和过氧化氢溶液。大量的尿液能使用10%家庭用漂白剂按1:1稀释灭菌。放置导尿管的患犬，在尿液倒掉前应该直接往尿袋中注入10%漂白剂。患犬所有血液、尿液和组织均应按医疗废弃物处理。如果患犬死亡或被安乐，处理残存物的人员应该警惕感染钩端螺旋体的可能性。
       　　患犬主人应该被教育关于该病人畜共患的本质。该病感染给主人的风险可能很低，因为在发病7~10天后通常才从尿液中排菌，多西环素治疗在2~3天内可能清除肾脏和尿液中的病菌。然而，在抗生素治疗结束前，主人应该避免接触犬的尿液。室内尿液可使用常规家庭用消毒剂和手套进行清理。患犬排尿应该远离水源和其它宠物以及人员，特别是儿童。处理完宠物后，主人应该洗手。犬确诊钩端螺旋体病期间若主人患病，兽医应该推荐主人去医院就诊。免疫功能受损的医疗从业者应该寻求医疗建议。告诉主人环境感染风险会持续存在，不仅仅对其它犬，同样也对于人。在犬确诊为钩端螺旋体病期间，如果家庭内其它犬在同一时间也存在暴露风险，这些犬也应使用多西环素治疗2周，因为亚临床感染和排菌可能已经发生。

　　如果钩端螺旋体病存在公共卫生和传播风险，兽医应该联系当地或州立健康机构或疾病控制和预防中心。

　　免疫和接种疫苗

　　自然感染钩端螺旋体患犬恢复后罕见复发，但自然感染后免疫持效时间不清楚。灭活疫苗接种后免疫为血清群特异性的，可能也是血清型特异性，不过一个报道说对于异种血清群存在部分免疫。肾脏钩端螺旋体血清型一种活的弱毒脂多糖突变体制备的马尼拉疫苗，在仓鼠可产生强的保护效果，不管是同一个血清型还是不相关的Pomona血清型。在使用Pomona血清型攻毒后，使用弱毒活疫苗免疫的仓鼠存活率为100%，而使用灭活血清型的马尼拉疫苗免疫的存活率仅为40%。

　　当前犬用疫苗为灭活的死菌苗，仅包含黄疸出血型和犬型的二价疫苗首先引入预防犬钩端螺旋体病。在美国，二价疫苗已被包含黄疸出血型、犬型、感冒伤寒型和Pomona的四价疫苗所取代。在欧洲，黄疸出血型和犬型疫苗仍然在使用，但是包含黄疸出血型、犬型和感冒伤寒型(Pfizer Animal Health)以及Copenhageni型(黄疸出血型血清群)、Portland-vere(犬型血清群)、Bratislava(Australis血清群)和Dadas(感冒伤寒型血清群)也已使用。钩端螺旋体疫苗能有效预防疾病，减少受到感染后排毒量。接种疫苗后免疫持效期至少12个月。在北美使用二价疫苗免疫的犬，仍有钩端螺旋体病发生;不过，使用四价疫苗免疫的犬罕见发病。

　　过去，使用含有钩端螺旋体的疫苗接种出现Ⅰ型过敏反应，诸如过敏，特别在小型犬。北美厂商和兽医从业者近些年的经验表明，这些反应的发生率降低很多(<1%)，厂商去除了疫苗中与过敏反应有关的物质。

　　具有暴露危险的犬推荐免疫接种。在一些区域，主要是接触野生或家养动物的犬，或者在野外水源游泳、涉水或饮水的犬。其它地方，城市或郊区的犬如果与家附近的野生动物或啮齿动物接触很多，也可能存在一定的感染风险。在特定区域钩端螺旋体易发季节出现前几个月内，最好进行免疫接种。没有证据表明每年加强免疫的犬若延期则需要最初那样的免疫程序。经历自然感染的犬，恢复1年后可开始免疫接种，不过自然感染后免疫持效时间、其它血清型交叉保护程度和持效时间需要进一步研究。

　　预防

　　限制犬接触潜在的贮存宿主或环境中水源能预防钩端螺旋体病，设置护栏和控制啮齿动物，可减少接触野生和家养动物。如果做不到这点，推荐进行免疫接种。