手术室外来骨科器械是指经销商提供给宠物医院临时使用的手术器械,如各种手术内固定用的工具及植入物等。如何管理好外来骨科器械,在手术室护理管理中又引起一个重要的问题,现将我院外来骨科器械的使用及管理介绍如下。

　　1术前外来骨科器械的管理

　　1.1器械的预约与接收

　　任命一个年资较高并长期从事骨科手术的护士任组长,主要负责器械管理及必要的技术指导工作。术前一天,由科室医生根据手术所需与经销商联系,及时将器械和配套工具并附产品清单一式2份送至手术室及供应室,由组长或专业护士和公司业务员共同清点器械的数量、性能、清洁程度,双方核对无误后签名

　　1.2器械的清洗、灭菌

　　器械清洁是灭菌成功的前提条件,清洗不彻底的器械常带有机物和无机物存在而导致灭菌失败由于外来骨科器械在多个医院交叉使用,器械用完后立即取走。因此对外来骨科器械都要经过去污、清洗、烘干、上油、高压灭菌的过程,对于大包骨科器械要进行器械分解灭菌,灭菌物品之间留有空间以实现物品完全灭菌。对不耐高温、高湿的则采用环氧乙烷进行消毒灭菌,如关节置换电钻等,防止灭菌不彻底而造成术后感染,导致手术失败。

　　2器械的术中使用与管理

　　2.1认真查对

　　手术时,洗手护士必须提前30m识上台整理好器械与巡回护士认真清点,并做好记录,以防器械遗留病人体内。术中精力要集中,与主刀医师认真核对器械规格、型号等,防止器械使用当而造成手术失败。

　　2.2做好有关文件记录

　　巡回护士对使用植入物的病人必须做好有关文件记录,以作为法律原件依据。内固定物使用后需保留1份产品标签黏贴在手术护理记录单背后以备查证。

　　3体会

　　外来手术器械的管理是一个不断完善的过程,科学的管理手段是提高护理质量的重要保证,所以要重视每一个环节的细致管理,包括严格专人管理,器械接收、灭菌、术前、术中的管理等。随着外来器械的不断更新,手术室宠物护士也必须不断接受学习和培训,进一步提高业务能力和管理水平,以便手术室管理向规范化、科学化及现代化方向发展做好对整个加速器的防尘防雨水措施,在拆除旧机器的墙体、运输和装修期间都需要用密封塑料纸包装好机器,防止灰尘和雨水进入设备。第四步是安装过程中的四个具体安装步骤:(1)基座和机架的安置;(2)机器电缆和外部信号控制线连接测试水电供应系统;(3)安装加速器各个部件调节加速器机械等中心;(4)整机系统调试。设备的搬迁也是个重要的保养机会,在搬迁过程中保养往往可以做的更加全面。在安装过程中要做好安装记录,安装负责人要定期向领导汇报安装进度,做好与厂家、设备科、放疗科、基建科等相关部门的沟通和协调,解决安装过程中遇到的问题,保证安装顺利进行。

　　后期工作主要是安装完成后的测试和验收。设备安装完成后需要严格按照各加速器安装时的验收标准进行测试和验收,同时参照 AAR Task g roup142号报告《 Qua lity assurance of medical acce lerar》对机器进行全面的质量检控。物理数据的采集最好在验收期间进行,这样有利于设备的运行测试和调整,尽早发现搬迁后可能存在的问题。验收完成后同样做好设备参数备份,零备件整理和记录文档的整理,方便日后维修和质量保证工作。

　　综上所述,医用加速器的搬迁工作是个复杂的系统工程,通过我院这次三台医用加速器的搬迁工作,我们体会到搬迁工作需要提前统筹规划,在实施过程中做好组织、协调和沟通,才能保证搬迁工作的顺利进行。
        备注：以上资料仅作为宠物医学参考，请谨慎使用。