小动物外科手术的基本操作:组织分离技术
来源：未知 |发布时间：2018-06-04 08:45|点击:次
小动物组织分离技术
分离( dissection)是显露深部组织和切除病变组织的重要步骤。一般按照正常组织层次,沿解剖间隙进行,不仅容易操作,而且出血和损伤较少。局部有炎症或瘢痕时,分离比较困难,要特别细致地分离,注意勿伤及邻近器官。按手术需要进行分离,避免过多和不必要的分离,并力求不留残腔,以免渗血、渗液积存,甚至并发感染,影响组织愈合。常用分离方法有锐性分离和钝性分离两种,可视情况灵活使用。不论采用哪种方法,首先必须熟悉局部解剖关系。
小动物锐性分离
锐性分离( sharp dissection)是用小动物手术刀或小动物剪刀在直视下做细致的切割与剪开。此法对组织损伤最小,适用于精细的解剖和分离致密组织。用刀分离时先将组织向两侧拉开使之紧张,再用刀沿组织间隙做垂直、短距离的切割(图3-33)。用剪刀分离时先将剪尖伸入组织间隙内,不宜过深,然后张开剪柄分离组织,看清楚后再予以剪开(图3-34)。分离较坚韧的组织或带较大血管的组织时,可先用两把小动物血管钳逐步夹住要分离的组织,然后在两把血管钳间切断。
小动物钝性分离
小动物钝性分离( blunt dissection)是用小动物血管钳、小动物手术刀柄、剥离子或手指进行(图3-35)。此法对组织损伤大,但较为完全,适用于疏松结缔组织、器官间隙、正常肌肉、肿瘤包膜等部位的分离。钝性分离方法是将这些钝性器械伸入疏松的组织间隙,用适当力量轻轻地逐步推开周围组织,但切忌粗暴,防止重要组织结构的损伤和撕裂;手指分离可在非直视情况下进行,借助于手指的“感觉”来分离病变周围的组织。
需要说明的是,近年来许多宠物医生习惯用电刀进行分离。电刀在工作状态时可用于锐性分离,在切割时,切割面具有部分电凝止血作用,特别适用于切割血供丰富的软组织,如肌肉、胃肠道壁。电刀在非工作状态时可用于钝性分离,必要时还可用电凝止血。上述功能合理交替使用,使手术野无渗血而且清晰可辨,缩短了手术时间。
备注：以上资料仅作为宠物医学参考，请谨慎使用。
