兽医外科与外科手术学：术后护理
来源：未知 |发布时间：2019-09-30 14:59|点击:次
术后可能因眶内出血使术部肿胀,且从创口处或鼻孔流出血清色液体。术后3~4d渗出物可逐漸减少。局部温敷可减轻肿胀,缓解疼痛。对感染的外伤眼,应全身应用抗生素。术后7~10d拆除眼睑缝线。
本章主要讲述了眼部的解剖生理、常用的眼科检查及治疗技术,常用的眼科用药以及临床上常见的眼科疾病的诊疗措施。其中眼部解剖知识的掌握,有利于眼科疾病的诊断和治疗,尤其是对些难度较大、容易混淆的眼病的诊治需要用到比较精细的眼科局部解剖知识。眼睑疾病主要包括麦粒肿、眼睑内翻和眼睑外翻。麦粒肿初期可应用热敷,使用抗生素眼药水或眼药膏,必要时应用抗生素,脓肿成熟时必须切开排脓。眼睑内翻和眼睑外翻多采用手术方法矫正。
结膜炎、角膜炎是动物最常见的眼病。结膜炎的共同症状是羞明、流泪、结膜充血、浮肿、眼睑痉挛、渗出及白细胞浸涧;角膜炎的共同症状是羞明、流泪、疼痛、眼睑闭合、角膜混浊、角膜缺损或溃疡。它们的致病因素除多种物理化学因素外,常继发或并发于某些传染病,如腺疫、牛恶性卡他热、马流行性感冒、犬传染性肝炎、犬瘟热等。牛莫拉菌引起特异性的牛传染性结膜角膜炎,除出现严重的角膜炎和结膜炎症状外,病牛还出现体温升高、精神沉郁、食欲不振、产奶量下降等全身症状。以上疾病的治疗原则和措施包括:除去病因,遮断光线,清洗患眼,对症治疗(冷敷或热数、点眼、结膜下注射等),全身应用抗生素等方法。瞬膜腺突出多见于小型犬,多单侧发生,也有间隔一定时间(3~7d)后双侧发病。临床上采用手术治疗,钳夹止血全切手术简单易行,但当泪腺功能不全时,易引起干性角膜结膜炎,此时可施行瞬膜腺突出复位术。鼻泪管阻塞常见于马和犬,临床上以溢泪和眼内毗有脓性分泌物附着为特征虹膜炎可分为原发性和继发性两种。患眼羞明、流泪、增温、疼痛剧烈,虹膜肿胀变形,纹理不清,并失去其固有光泽。治疗时应将患病动物系于暗厩内,装眼绷带,使用散瞳药(如1%~2%阿托品),防治虹膜粘连和恢复血管的通透性,减少渗出,解痉止痛。视网膜炎的基本表现为视网膜组织水肿、渗出和出血等。患病动物应放于暗室或装眼绷带,眼结膜下注射青霉素、地塞米松、普鲁卡因溶液以控制炎症发展,同时采用全身性抗生素疗法。
白内障是指晶状体囊或晶状体发生混浊导致视力障碍的一种疾病。临床上常分为先天性白内障、外伤性白内障症候性白内障、中毒性白内障、糖尿病性白内障、老年性白内障和幼年性白内障。通常采用晶状体摘除术或晶状体超声乳化摘除术才能取得良好疗效。青光眼是由于多种原因引起的眼压升高,进而损害视网膜和视神经乳头的一种病症,一般可分为原发性、继发性和先天性3类,多见于小动物(家兔、犬、猫)。目前还没有特效的治疗方法,可采用下述措施:高渗疗法、应用缩矓药、内服碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺(可减少房液产生)、手术疗法及巩膜周边冷冻术,可有效缓解症状。浑睛虫病是旋尾目、丝状科、丝状属的几种丝状线虫的童虫寄生于马的眼房内引起的寄生虫病,其最好的治疗方法是进行角膜穿刺术除去虫体眼外伤也是目前小动物临床上经常遇到的问题,其中包括眼挫伤、眼球脱出等。眼球受到挫伤很容易引起眼球脱出,根据其发生的具体情况以及严重程度可以选用眼球整复术或眼球摘除术进行治疗。
除了前一章讲述的眼病之外,动物头颈部常见外科疾病包括角折、耳血肿、外耳炎、中耳炎、豁鼻、副鼻窦蓄脓、面神经麻痹、舌损伤、牙齿异常、龋齿、齿槽骨膜炎、枕部黏液囊炎、腮腺炎、颈静脉炎、颈椎损伤等;常见外科手术包括去角术、犬耳整容成形术犬外耳道外侧壁切除术豁鼻修补术、鼻切开术、马鼻旁寞圆锯术、气管切开术、食管切开术、消声术等。
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