兽医外科与外科手术学：眼科常用药与治疗技术
来源：未知 |发布时间：2019-09-20 07:47|点击:次
眼科常用药
1.洗眼液( eyes lotions)2%~4%硼酸溶液、生理盐水(用于结膜炎、角膜炎时冲洗结膜囊)及0.5%~1%明矾溶液。另外也可使用0.1%新洁尔灭溶液和0.2%~0.5%洗必泰溶液等消毒药。
2收做药和腐烛药( astringents and corrosives}0.5%~2%硫酸锌溶液、0.5%~2%硝酸银溶液(注意用药后必须用生理盐水冲洗)2%~10%蛋白银溶液、1%~2%硫酸铜溶液1%~2%黄降汞眼膏以及硝酸银棒和硫酸铜棒。
3抗微生物药①磺胺类:3%~5%磺胺嘧啶溶液、10%~30%乙酰磺肢钠溶液以及10%乙酰磺胺钠眼膏。②抗生素类:0.5%氯霉素溶液、0.5%~1%新霉素溶液、0.5%~1%金霉素溶液0.5%新霉素滴眼液、0.3%~1%庆大霉素滴眼液、1%卡那霉素滴眼液、利福平眼药水(甲哌利福霉素眼药水)油剂阿莫西林及氯霉素多黏菌素眼膏、新霉素多黏菌素眼膏、3%庆大霉素眼膏1%~2%四环素、红霉素、金霉素眼膏。③抗病毒药:0.1%阿昔洛韦滴眼剂、阿糖胞苷滴眼剂、0.1%碘苷滴眼液以及三氮唑核苷滴眼液等。
4.激素类药眼科临床主要应用糖皮质激素。凡属于过敏、非特异性炎症、外伤或手术后的炎症反应均可局部使用和结膜下注射应用,多与抗生素联合使用。0.1%~0.2%氢化可的松溶液或0.5%~2.5%醋酸可的松的灭菌生理盐水混悬液滴眼,也可用1.5%眼膏涂眼。还可用4mg/mL的地塞米松,20mg/mL、40mg/mL或80mg/mL的甲强龙( methylprednisolone),25mg/mL的强的松龙或10mg/mL的去炎松等结膜下注射。
联合应用:新霉素、多黏菌素与0.1%二氟美松;10%乙酰磺胺钠与0.2%强的松龙;青莓素和氟美松磷酸钠(地塞米松)合用等。注意角膜有溃疡时禁止使用糖皮质激素类药物。
5.散药0.5%~3%硫酸阿托品溶液或1%硫酸阿托品眼膏、05%~2%盐酸环戊通溶液、0.25%东莨菪碱溶液、2%和5%后马托品溶液引起散瞳和调节麻痹,比阿托品效力快面弱适用于眼科检查。散瞳药一般要间隔一段时间连用2~3次。
6.缩瞧药对眼部有缩小瞳孔和降低眼压作用。1%~6%毛果芸香碱溶液或1%~3%眼膏0.25%~0.5%毒扁豆碱溶液或眼膏、1%乙酰胆碱溶液、1%~6%毛果芸香碱与1%肾上腺素溶液等。
7.麻醉药眼科主要采用表面麻醉剂。0.5%~2%盐酸可卡因溶液(使用时最好加入2~3滴0.1%肾上腺素溶液,以延缓其吸收)、0.5%盐酸丁卡因溶液、0.5%盐酸丙美卡因溶液以及0.4%丁氧普鲁卡因溶液等滴眼。进行角膜和眼内手术时,一般采用全身麻醉。
8眼病诊断药2%~10%荧光素钠溶液、2%红汞溶液以及吲哚青绿血管造影剂等。
眼病治疗技术
1.洗眼洗眼的主要目的是使药物能深入到眼组织内部。大动物往往采用站立保定,小动物多采用俯卧或侧卧保定,确实保定好头部,然后用拇指和食指撑开眼睑,用刺激性较小的2%硼酸溶液或生理盐水对患眼进行冲洗冲洗时可使用洗眼壶洗球或不带针头的注射器。大动物经鼻泪管冲洗更充分,冲洗后用硼酸棉球吸干。
2.点眼患眼经冲洗后,立即选用恰当的眼药水和眼药软膏点眼。将眼睑张开后,用点跟管或不带针头的注射器吸取眼药水滴于患眼的结膜囊内,再按摩眼睑。经管装的眼膏可直接挤压于结膜囊内,亦可用眼科专用的细玻棒蘸上眼药软膏涂于结膜囊内。
3.结膜下注射患眼经表面麻醉后,确实保定好头部,开张患病动物眼睑,针头由眼外角眼睑结膜处平行眼球方向刺入,注药后用手压迫注射点并按摩患眼。也可将药物直接注射到球结膜下此时要使用小号针头,而且表面麻醉要进行确实。对牛还将药液注射于第3眼睑内。
4.限神经传导麻醉主要用于眼球手术(如眼球摘除术)或注射药液治疗眼病。操作要谨慎不要误伤眼球。若注射正确,会出现眼球突出的症状马:先用5%盐酸利多卡因溶液点眼,经5~10min后,将灭菌针头由眼外眦结膜囊处向对侧颌关节的方向刺入,并直抵骨组织,将针头稍后退,回抽活塞,无血液进入注射器后,注射2%~3%盐酸普鲁卡因液15~20mL牛:于颞窝口腹侧角、颞突背侧1.5~2cm处刺入,针头应朝向对侧的角突,为此,应将针头由水平面稍向下倾斜并使针头抵达蝶骨深6~10cm,注3%盐酸普鲁卡因液20mL5粉剂吹入将粉剂药物装入长15cm左右,粗细适合的玻璃管或者纸筒的一端,另一端接上胶皮球,对准患眼后,手压胶皮球,药粉即吹入眼内。
6.眼瞼下灌流法眼睑下灌流法的主要目的是方便眼部用药以及对眼部的冲洗,还可进行连续用药,目前国外有专门的眼睑下灌流装置。也可自行制作:将一根聚乙烯管(外径1.7~2.0mm)放在小火焰上加热,使管头向外卷曲成一凸缘,然后将其浸在冷消毒液内,用一个14号针头插人眼眶上外侧皮下4~8cm并延伸到结膜弯隆部,将上述的聚乙烯管涂以抗生素眼膏以便易于通过并减少皮下感染。管子经针头到达结膜穹隆后,拔去针头,并将管子固定(图12-7)。马用的聚乙烯管应当有足够的长度,以便能固定在肩部。应将马头固定,并利用市售的微滴静脉注射装置或电池为动力的小滾轴泵持续供药。
眼科常用药
1.洗眼液( eyes lotions)2%~4%硼酸溶液、生理盐水(用于结膜炎、角膜炎时冲洗结膜囊)及0.5%~1%明矾溶液。另外也可使用0.1%新洁尔灭溶液和0.2%~0.5%洗必泰溶液等消毒药。
2收做药和腐烛药( astringents and corrosives}0.5%~2%硫酸锌溶液、0.5%~2%硝酸银溶液(注意用药后必须用生理盐水冲洗)2%~10%蛋白银溶液、1%~2%硫酸铜溶液、1%~2%黄降汞眼膏以及硝酸银棒和硫酸铜棒。
3抗微生物药①磺胺类:3%~5%磺胺嘧啶溶液、10%~30%乙酰磺肢钠溶液以及10%乙酰磺胺钠眼膏。②抗生素类:0.5%氯霉素溶液、0.5%~1%新霉素溶液、0.5%~1%金霉素溶液0.5%新霉素滴眼液、0.3%~1%庆大霉素滴眼液、1%卡那霉素滴眼液、利福平眼药水(甲哌利福霉素眼药水)油剂阿莫西林及氯霉素多黏菌素眼膏、新霉素多黏菌素眼膏、3%庆大霉素眼膏1%~2%四环素、红霉素、金霉素眼膏。③抗病毒药:0.1%阿昔洛韦滴眼剂、阿糖胞苷滴眼剂、0.1%碘苷滴眼液以及三氮唑核苷滴眼液等。
4.激素类药眼科临床主要应用糖皮质激素。凡属于过敏、非特异性炎症、外伤或手术后的炎症反应均可局部使用和结膜下注射应用,多与抗生素联合使用。0.1%~0.2%氢化可的松溶液或0.5%~2.5%醋酸可的松的灭菌生理盐水混悬液滴眼,也可用1.5%眼膏涂眼。还可用4mg/mL的地塞米松,20mg/mL、40mg/mL或80mg/mL的甲强龙( methylprednisolone),25mg/mL的强的松龙或10mg/mL的去炎松等结膜下注射。联合应用:新霉素、多黏菌素与0.1%二氟美松;10%乙酰磺胺钠与0.2%强的松龙;青莓素和氟美松磷酸钠(地塞米松)合用等。注意角膜有溃疡时禁止使用糖皮质激素类药物。
5.散药0.5%~3%硫酸阿托品溶液或1%硫酸阿托品眼膏、05%~2%盐酸环戊通溶液、0.25%东莨菪碱溶液、2%和5%后马托品溶液引起散瞳和调节麻痹,比阿托品效力快面弱适用于眼科检查。散瞳药一般要间隔一段时间连用2~3次。
6.缩瞧药对眼部有缩小瞳孔和降低眼压作用。1%~6%毛果芸香碱溶液或1%~3%眼膏0.25%~0.5%毒扁豆碱溶液或眼膏、1%乙酰胆碱溶液、1%~6%毛果芸香碱与1%肾上腺素溶液等。
7.麻醉药眼科主要采用表面麻醉剂。0.5%~2%盐酸可卡因溶液(使用时最好加入2~3滴0.1%肾上腺素溶液,以延缓其吸收)、0.5%盐酸丁卡因溶液、0.5%盐酸丙美卡因溶液以及0.4%丁氧普鲁卡因溶液等滴眼。进行角膜和眼内手术时,一般采用全身麻醉。
8眼病诊断药2%~10%荧光素钠溶液、2%红汞溶液以及吲哚青绿血管造影剂等。
8眼病诊断药2%~10%荧光素钠溶液、2%红汞溶液以及吲哚青绿血管造影剂等。
(二)眼病治疗技术
1.洗眼洗眼的主要目的是使药物能深入到眼组织内部。大动物往往采用站立保定,小动物多采用俯卧或侧卧保定,确实保定好头部,然后用拇指和食指撑开眼睑,用刺激性较小的2%硼酸溶液或生理盐水对患眼进行冲洗冲洗时可使用洗眼壶洗球或不带针头的注射器。大动物经鼻泪管冲洗更充分,冲洗后用硼酸棉球吸干。
2.点眼患眼经冲洗后,立即选用恰当的眼药水和眼药软膏点眼。将眼睑张开后,用点跟管或不带针头的注射器吸取眼药水滴于患眼的结膜囊内,再按摩眼睑。经管装的眼膏可直接挤压于结膜囊内,亦可用眼科专用的细玻棒蘸上眼药软膏涂于结膜囊内。
3.结膜下注射患眼经表面麻醉后,确实保定好头部,开张患病动物眼睑,针头由眼外角眼睑结膜处平行眼球方向刺入,注药后用手压迫注射点并按摩患眼。也可将药物直接注射到球结膜下此时要使用小号针头,而且表面麻醉要进行确实。对牛还将药液注射于第3眼睑内。
4.限神经传导麻醉主要用于眼球手术(如眼球摘除术)或注射药液治疗眼病。操作要谨慎不要误伤眼球。若注射正确,会出现眼球突出的症状。马:先用5%盐酸利多卡因溶液点眼,经5~10min后,将灭菌针头由眼外眦结膜囊处向对侧颌关节的方向刺入,并直抵骨组织,将针头稍后退,回抽活塞,无血液进入注射器后,注射2%~3%盐酸普鲁卡因液15~20mL牛:于颞窝口腹侧角、颞突背侧1.5~2cm处刺入,针头应朝向对侧的角突,为此,应将针头由水平面稍向下倾斜并使针头抵达蝶骨深6~10cm,注3%盐酸普鲁卡因液20mL5粉剂吹入将粉剂药物装入长15cm左右,粗细适合的玻璃管或者纸筒的一端,另一端接上胶皮球,对准患眼后,手压胶皮球,药粉即吹入眼内。
6.眼瞼下灌流法眼睑下灌流法的主要目的是方便眼部用药以及对眼部的冲洗,还可进行连续用药,目前国外有专门的眼睑下灌流装置。也可自行制作:将一根聚乙烯管(外径1.7~2.0mm)放在小火焰上加热,使管头向外卷曲成一凸缘,然后将其浸在冷消毒液内,用一个14号针头插人眼眶上外侧皮下4~8cm并延伸到结膜弯隆部,将上述的聚乙烯管涂以抗生素眼膏以便易于通过并减少皮下感染。管子经针头到达结膜穹隆后,拔去针头,并将管子固定(图12-7)。马用的聚乙烯管应当有足够的长度,以便能固定在肩部。应将马头固定,并利用市售的微滴静脉注射装置或电池为动力的小滾轴泵持续供药。
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