兽医外科与外科手术学：病因
来源：未知 |发布时间：2019-09-08 21:51|点击:次
肿瘤的病因迄今尚未完全清楚根据大量实验研究和临床观察初步认为与外界环境因素有关其中主要是化学因素,其次是病毒和放射线。现在已知的病理学说和某些致瘤因子,只能解释不同肿瘤的发生,而不能用一种学说来解释各种肿瘤的病因。下面仅举几项。
外界因素
1物理因子机械的、紫外线、电离辐射等长期或反复刺激均可直接或诱发某些肿瘤、白血病与癌。
2.化学因子已知用煤焦油反复涂擦可引起兔耳皮肤肿瘤。目前已知的化学致癌物质100余种。实验发现3,4苯并芘、1,2,5,6二苯蒽等致癌性都很强,局部涂敷能引起鼠的乳头状瘤直至癌变,注射可引起肉瘤。亚硝胺类的二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺可诱发哺乳动物多种组织的各类肿瘤,如牛皱胃癌、猪胃癌等。黄曲霉毒素B1毒性最强,能诱发大鼠、鸭、猪及猴的肝癌,大鼠的胃癌、支气管癌和肾癌等。用有机农药饲喂小鼠可致癌。其他如芳香胺类的联苯胺、乙萘胺、吖啶化合物砷、铬,镍锡、石棉等都具有一定的致癌作用。食用饲喂瘦肉精(盐酸克伦特罗)的猪肉也可导致癌症.
3病毒因于自Rous(1910)用鸡肉瘤滤液接种健康鸡发生肉瘤后,到目前已证明有数十种动物肿瘤都是病毒所致,如鸡的白血病/肉瘤群野兔的皮肤乳头状瘤,小鼠、大鼠、豚鼠、猫、犬、牛和猪的白血病等。
内部因素
在相同外界条件下,有的动物发生肿瘤,有的却不发生,说明外界因素只是致瘤条件,外因必须通过内因起作用。
1,免疫状态若免疫功能正常,小的肿瘤可能自消或长期保持稳定,尸体剖检其生前无症状的肿瘤可能与此有关。在实验性肿瘤中证实体液免疫和细胞免疫两种机理都存在,但以细胞免疫为主。在抗原的刺激下,体内出现免疫淋巴细胞,它能释放淋巴毒素和游走抑制因子等,破坏相应的瘤细胞或抑制肿瘤生长。因此,肿瘤组织中若含有大量淋巴细胞是预后良好的标志。如有先天性免疫缺陷或各种因素引起的免疫功能低下,则肿瘤组织就有可能逃避免疫细胞监视,冲破机体的防御系统,从而瘤细胞大量增殖和无限制生长。由此可见机体的免疫状态与肿瘤的发生、扩散和转移有重大关系.
2.内分泌系统实验证明性激素平衡紊乱,长期使用过量的激素均可引起肿瘤或对其发生有定的影响。如肾上腺皮质激素、甲状腺素的亲乱对癌的发生起一定的作用.
3.遗传因子遗传因子与肿瘤发生已有很多实验证明,如一卵性双生子的相同器官的肿瘤相普遍。动物实验证明乳腺癌鼠族进行交配,其后代常出现同样的肿瘤。
4.其他因素神经系统、营养因素、微量元素、年龄等也有很大影响.
症状
症状
肿瘤症状决定于其性质、发生组织、部位和发展程度。肿瘤早期多无明显临床症状。但如果发生在特定的组织器官上,可能有明显症状出现。
局部症状
1,肿块(瘤体)发生于体表或浅在的肿瘤,肿块是主要症状,常伴有相关静脉扩张、增粗。肿块的硬度、可动性和有无包膜则因肿痼种类而不同。位于深在或内脏器官时,不易触及,但可表现功能异常。就瘤肿块的生长速度而言,一般良性的慢,恶性的快且可发生相应的转移灶
2疼痛肿块的膨胀生长、损伤、破溃、感染时,使神经受刺激或压迫,可有不同程度的疼痛.
3.溃疡体表、消化道的肿瘤,若生长过快,引起供血不足继发坏死或因感染常导致溃疡性肿瘤、呈菜花状瘤,肿块表面常有溃疡,并有恶臭和血性分泌物.
4.出血表在肿痼易损伤,破溃,出血。消化道肿瘤,可能呕血或便血;泌尿系统肿瘤,可能出现血尿。
5功能障碍肠道肿瘤可致肠梗阻,引起肠管运动机能和分泌机能紊乱等;如乳头状瘤发生于上部食管,可引起吞咽困难.
全身症状
良性和早期恶性肿瘤,一般无明显全身症状,或有贫血、低热、消瘦、无力等非特异性的全身症状。如肿瘤影响营养摄入或并发出血与感染时,可出现明显的全身症状,恶病质是恶性肿瘤晚期全身衰竭的主要表现,肿瘤发生部位不同则恶病质出现迟早各异。有些部位的肿瘤可能出现相应的功能亢进或低下,继发全身性改变。如颅内肿瘤可引起颅内压增高和定位症状等。
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