兽医外科与外科手术学：放射性损伤
来源：未知 |发布时间：2019-08-31 00:09|点击:次
放射性损伤
由于某些物质的原子核不稳定,当其转变为稳定的原子核时,能自发地放出aB、y射线由这类物质引起机体的损伤称为放射性损伤( radiation damage)放射性损伤主要是由早期核辐射而引起,即在核爆炸时,最初十几秒钟内放出来的Y射线和中子流,具有很强的穿透力,当穿透人、动物体组织而产生电离作用使其致伤,其次为核裂变碎片感生放射性物质和未反应的核装料等,也能引起放射性损伤。
放射性落下灰放出的y射线,可引起全身外照射,使人、动物发生急性放射病。放射性落下灰若经消化道和呼吸道进入体内时,可使人动物受到内照射的危险,当皮肤受到严重沾染而又未及时洗消时可发生皮肤射线损伤,当急性放射病合并光辐射烧伤、冲击伤时,则引起放射性复合伤。外科常见有B射线皮肤损伤和放射性复合伤。
(一)阝射线皮肤损伤
放射线落下灰在衰变过程中,放出的β射线能穿透皮肤数厘米,因很大一部分能量被皮肤吸收,其辐射剂量即使不大,也能引起皮肤严重损伤放射性物质落于动物体表时,经数日后,皮肤轻度疼痛,被毛易于拔脱,尤其绵羊出现成块的脱毛,经20~30d光秃部位强烈充血和疼痛,发生放射性皮肤炎。当动物在污染区停留数日后,出现知觉过敏,尤其四肢内部皮肤紧缩,有渗出液出现,干燥后形成痂皮,因剧痒而摩擦和啃咬患部,继发外伤和出血,或形成出血性渍疡但并不化脓。当大量放射性物质落于动物体表时,由于大剂量B射线的照射能引起皮肤烧伤,常于背部和头部,出现散在的不正圆形的小溃疡和脱毛,这些损伤部位的被毛,需在2个月后,才能完全恢复生长。若创面混有放射性物质时,愈合缓慢,难以治愈救治时,应及时对局部和全身洗消,发生的局部损伤按烧伤治疗。
(二)放射性复合伤
核爆炸所引起的动物损伤大多为复合伤。复合伤是由两种以上杀伤因素同时作用而引起的其中凡合并放射病的复合伤,称为放射性复合伤。
1.分类通常根据动物受照射剂量大小和病情轻重不同将放射病分为4度:轻度、中度、重度和极重度,轻度急性放射病症状轻微,病程分期不明显,预后良好。中度和重度急性放射病,病程发展有明显的4期。
(1)初期反应期:于伤后数小时出现精神沉郁,疲乏无力,呼吸及脉搏增数,结膜潮红,肌肉震颤,体温升高。重度者多于此期(伤后3~5d)死亡假愈期:初期反应的症状基本消失,病马表面情况良好,但造血功能障碍仍继续发展,白细胞数、淋巴细胞绝对数和血小板数都减少。中度者此期维持3周,重度者维持1~2周。
(3)极期:病马委靡不振,食欲明显减退,体重下降,可视黏膜出现不同程度的出血,体温上升白细胞数显著下降,重度者还出现感染,伴有胃肠机能素乱神经功能障碍及代谢失调。中度者维持10~15d,如症状不断发展时,病马多于伤后2~3周死亡。
(4)恢复期:中度者此期各种症状开始减轻,血象回升,如无并发症则预后良好,经1.5~2个月基本恢复健康,如合并肺炎、支气管炎时,多在伤后6~8周死亡。极重度急性放射病,于伤后出现极其严重的神经症状或胃肠功能素乱,多于伤后1~3d内死亡。
2临床特点放射性复合伤的临床特点是各损伤之间的相互加强作用。烧伤或冲击伤都能使放射病的发展加速,病情加重,而放射病又可使烧伤和冲击伤的经过加重,愈合缓慢,由于放射性复合伤相互加重的特点,致使患病动物容易发生休克、并发感染、出血和组织再生能力降低。
(1)复合烧伤的临床特点:动物常因休克和并发症而早期死亡。在初期反应中,烧伤局部呈现急性炎症反应,周围组织水肿,白细胞减少。I、Ⅱ度烧伤能在假愈期愈合,严重的烧伤创面焦痴因溶解、破溃而继发感染。极期时创面溃烂,炎症反应微弱,坏死组织脱落缓慢新生的肉芽组织充血、脆弱,易出血,上皮形成缓慢,新生的被毛为白色或灰白色。
(2)复合冲击伤的临床特点:其主要取决于放射病的程度,但与放射病经过的时间也有一定的关系。在假愈期以前影响不大在极期可以看到炎症反应受到抑制或完全不出现创伤出血和感染严重,坏死组织净化缓慢肉芽组织生长很慢,上皮形成被抑制,创缘内翻。进入恢复期后,坏死组织逐渐溶解脱落,出现肉芽组织,上皮的形成仍很慢。形成的疤痕不坚固,常破溃,延迟创伤愈合。
3治疗放射性复合伤的治疗主要治疗放射病。加强对感染、出血的防治注意改善造血功能和纠正水、电解质平衡素乱。急救冲击伤、防治内出血、心力衰竭以及并发症等。光辐射烧伤按烧伤治疗,冲击伤按创伤治疗。
电击性损伤
电击性损伤( lightning lesion)是由雷击触电等引起的损伤。
(一)原因
动物触电主要是动物与电线破损端接触,仪器或导线漏电以及雷击等。因电压的高低、电流的强弱、通过机体的时间和方向皮肤干湿程度、动物品种及个体的不同而受损伤的程度不同。牛、马对电最为敏感,100~110V的电压即很危险,120V的电压对犬也会引起严重的后果。一般电流通过脑、心脏及整个躯干时以及触电部位潮湿,均会增大电损伤的危险性。
(二)症状
电损伤时,损伤部表皮剥离、干燥和炭化。一般在电流入部(有时也在流出部)的附近,有灰白色或红褐色树枝状电纹,也可看到同样颜色的电流斑大小呈米粒状或豆粒大。如在黏膜下,可见出血和热伤。电击伤可产生灰白色溃疡,因有严重的血液循环障碍而久不愈合。电击伤后,突然倒地意识丧失,全身痉挛,最后完全麻痹,死于心室纤颤和呼吸中枢麻痹。
(三)治疗
首先要切断电源,随即注射强心剂,并采取人工呼吸。苏醒后,对患病动物采取对症治疗。
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