小动物手术原则：应用技术
来源：未知 |发布时间：2019-06-14 07:49|点击:次
应用技术
1.用无菌等渗品体溶液或碳酸氢盐溶液(在碱性环境中聚合作用增强)冲洗创口,井用纱布小心吸干。
2.用手指或镊子将创缘轻轻对齐。
3.沿着对齐创口的顶部涂布组织黏合剂。黏合剂应使用配套的涂药器进行敷用,或使用小口径的注射器分装后(用静脉导管)数用。
聚合和黏合作用快速发生,应维持组织对位1-2min,直至获得最大的强度使用时要仅仅黏合皮肤表面,而不是深层组织。黏合剂与创口深处组织结合会阻碍正常的组织愈合。新鲜的黏合剂会导致创口内所有血液发生凝集。聚合作用是一个发热的反应,所以薄的黏合剂层会带来较好的效果。
实用技巧
不可过量使用组织黏合剂不可将组织黏合剂埋藏于深层组织层内不可在存在淤血或积液的区域上使用组织黏合剂组织黏合剂的优点和缺点
表5.13总结了使用组织黏合剂闭合创口的优点和缺点。
除了表5.13中所描述的缺点,使用组织黏合剂还可能存在以下问题:
组织毒性(尤其是使用早期的氰基丙烯酸黏合剂时).
肉芽形成。
创口可能发生潜在感染。
如果组织黏合剂的存在导致创缘分开,则会延迟组织愈合。
潮湿表面黏合性差。
潮湿表面黏合性差。
题如果在靠近骨骼的区域使用,可能会影响皮质骨愈合。
如果黏合剂黏附于创口外的皮肤或是无生机物体(如器械)上,可在聚合物形成后用丙酮洗去。
在组织黏合剂用于选择性或外伤性创口闭合时,尽管会有一些潜在的担心,但大量研究报告显示使用组织黏合剂所得到的治疗结果在美观度和创
口感染率方面与用缝线闭合创口相似。然面,不正确的使用组织黏合剂可能会延迟愈合,降低美观度及增强感染。
根述
外科缝合器可广泛用于皮肤、腹腔、胸腔以及其他手术过程。与手工缝合相比,外科缝合器具有下列优势:
减少手术时间(包括操作和麻醉时间);
减少组织损伤/操作;
减少或消除肠内容物对手术的污染;
容易且可靠的闭合大血管、血管残端、胃肠道、肺、肝及脾脏组织(尤其适用于那些手工难以接近和分离的组织)此外,使用缝合器还可减少特定情况下与手术相关的发病率。手术时间的减少对于重患畜而言是最大的好处。但使用外科缝合器不会补偿手术操作不当所带来的伤害,有时还会产生额外的并发症。操作时必须遵守软组织手术的基本原则(见本书第21章)以及外科缝合器的使用原则(表6.1)
外科缝合器的使用原则
缝合器不可用于缝合含发炎、水肿或无法存活的组织.
每颗缝钉必须穿透所有的组织层.
选择正确的缝钉尺寸,尤其是组织不可过厚或过.
薄:以确保闭合后的缝钉可以牢靠地固定组织.
绩钉内不可包含过多的组织在缝合操作前检查组织以确保缝钉内的组织正确对合,并且缝合器没有夹持其他组织缝合后小心移开缝合器,以免破坏缝钉或缝钉线检查缝钉或缝钉线是否存在出血、泄漏或缝钉松动的情况,尤其是缝钉线两端的缝合钉.
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