小动物手术原则：丁基氰基丙烯酸聚合物
来源：未知 |发布时间：2019-06-13 11:04|点击:次
丁基氰基丙烯酸聚合物
丁基聚合物是第一代的药用氯基丙烯酸黏合剂。它们主要用于兽医使用且并没有人体使用的FDA许可。其结合强度大于甲基或乙基聚合物。这类产品加入了指示性的染色剂以保证良好的辨.
辛基氰基丙烯酸聚合物
辛基聚合物是下一代的药用氰基丙烯酸黏合剂,并获得人体使用和兽医使用的许可证。与其他的氰基丙烯酸产品相比,辛基聚合物具有更好的结合强度(是丁基氰基丙烯酸的2-4倍),组织毒性更低。它们的结合强度与缝线闭合相当。较高的浓度使得黏合剂可有效用于靶区域。
Nexaband可用于闭合皮肤创口。其制剂储存于储存瓶中,并配有许多精细的一次性滴头,以保证精确的给药,并可消除瓶头堵塞的机会。
功能
这类聚合物可形成一个无色的防水屏障,并充当维持创缘合并的组织桥梁。因此保护创口不受外界污染。术后创口无渗出且患畜表现舒适。这些产品同样可促进止血并减少血管组织的出血(如口腔内),尽管它们无法阻止大血管出血创口的上皮形成在黏合剂下进行,黏合剂会在愈合后脱落。组织黏合剂在创口内具有一定的原位抗菌效应。
组织黏合剂的用途
组织黏合剂可有效用于口腔手术,肠管吻合术、角膜溃疡管理、控制实质器官切割面的出血、微血管切口、皮肤切口以及皮肤移植。
创口
组织黏合剂可广泛用于皮肤创口和切口。皮肤创口应是无张力和无污染或感染的。因此最可能的使用情况是用于选择性的手术切口,而不是外伤创口。在创口有张力存在时,也可用组织黏合剂来确保组织对位,但只有在使用其他技术管理张力的情况下才可使用(如张力缝合)。使用的例子包括:
透皮活检针形成的小的穿刺切口。
难控制患畜的手术切口。
可能咬缝线或无法忍受项圈约束的患畜的手术切口。
告组织黏合剂不可用于感染创深的穿刺伤存在张力或活动性的创口在一些人类医学的研究工作中,黏合创口比缝合创口具有更小的感染机会以及优越的长期外观表现角膜溃疡在人类和马科医学上,组织黏合剂可用于保护浅层和深层的角膜溃疡。可将其用于固定角膜接触镜以便对于接近穿孔的深层角膜溃疡进行紧急性治疗;黏合剂和角膜接触镜会维持较长时间,并随着角膜上皮组织的脱落而剥离。组织黏合剂还可用于角膜蒂皮瓣粘附以避免使用缝线.
其他用途
在人医和兽医所报道的用途包括:
利用蝶形胶带将喂饲管附着于皮肤上
放置长期留置性导管后封闭透皮创口
闭合口腔创口(如牙科工作后)
加强肠道吻合
加强缝合性肌腱修复
肠折叠术( Entrophication)
将无孔的皮肤移植物固定于受体组织床
实质器官的局部止血(如肝脏切口)
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