小动物手术原则：化学灭菌法
来源：未知 |发布时间：2019-05-13 09:38|点击:次
化学灭菌法
可利用液态或气态灭菌剂进行化学灭菌法(表2.3)。气态化学灭菌剂通常用于那些对热和或湿敏感的物品进行灭菌,如内镜、塑料制品、相机及电源或光缆。某些液态的化学试剂也可用于灭菌,将器械浸泡在这类溶液里进行灭菌的方法称为冷灭菌法(见下文)。灭菌剂的作用时间和杀菌数量之间成指数关系,所以可缩短作用时间作为防腐程序的部分
可用于灭菌的溶液被称为高级防腐剂。
中级和低级防腐剂仅可以用于污染风险较低的地方(如清沾地板和工作台面)。
环氧乙烷
需要使用环氧乙烷灭菌的物体是对高于60℃的敏感物品,如光学设备、电子设备和塑料制品。环氧乙烷是一种无色气体,结构上包含具有高反应活性的、容易与其他分子相结合的烷基基团。烷基可与生物大分子内的羟基、羧基以及氨基相作用,改变微生物的RNA和DNA.阻断必需的代谢反应,并改变蛋白质合成,导致微生物死亡。
浓度大于3%的环氧乙烷可燃易爆,需要与二氧化碳或碳氟化物混合以保证安全。环氧乙烷在室温下是一种极有效的灭菌剂,可在10.5℃时变成气态。气态的环氧乙烷的扩散速度非常快,可轻易穿透大部分的包裹材料,但无法渗透部分塑料(如尼龙和聚乙烯)制品。
过去,使用“毒气室”的方法来利用环氧乙烷进行灭菌,这一方法需要使环氧乙烷和稀释气体(如二氧化碳或氟利昂)的混合气体充满一个大的箱子。出于对环境因素以及使用大量环氧乙烷所带来的运输和安全问题的考虑面开发了微量方法,使用微量方法时,只需要将很少量的气体释放于特制的袋中即可进行灭菌。
与其他的灭菌方法一样,所有的待灭菌物品都应进行手术级的清洁并自然风干,不应使用热风干燥器械,因为热风可能会导致细菌芽孢进一步干燥从而提高对气态灭菌剂的抵抗力。此外,器械上的任何水迹都会与环氧乙烷发生反应而降低灭菌效率
灭菌时间:使用环氧乙烷进行灭菌所需要的时间取决于温度、气体浓度、湿度以及待灭菌的材料。
气体洗脱告
使用环氧乙烷的最大缺点是该气体对眼睛和呼吸道黏腰具有强烈的刺激性,可导致严重的肺水肿,还可能引起中枢神经系统的抑制,并有可能具有致癌性。
在环氧乙烷灭菌完成后,必须保证有足够的洗脱时间以让所有的残留气体从已灭菌物品上挥发这一点是非常重要的。可在室温下于灭菌器内通过最小时间的空气流动来获得曝气效果,或使用机械曝气法,即通过提高真空度及增加温度的方法来加速从已灭菌物体上去除所有残留的环氧乙烷的过程。气体洗脱时间取决于所灭菌的物体:环氧乙烷气体无法深度穿透的材料如金属、玻璃和某些塑料,所需要的洗脱时间较短;橡胶和其他类型的塑料与气体结合较紧密,因此可能需要更长的
洗脱时间
环氧乙烷不应用于已接受过辐照灭菌的物品,尤其是PC制品,因为这样可能会导致形成高度毒性且难以洗脱的氯乙醇。
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