宠物外科手术技术：犬心丝虫病手术
来源：未知 |发布时间：2019-03-13 08:22|点击:次
【知识目标】
通过本单元的学习,了解犬心丝虫病的主要临床症状,掌握犬心丝虫病的手
术治疗方法。
【技能目标】
能识别犬心丝虫的主要临床症状,能实施正确的手术治疗方法。
【案例导入】
(一)基本资料
品种:土种黄色犬,年龄:1岁,性别:雌性,体重:I0kg,免疫情况:免疫完全。
(二)病史
主诉:该犬前日早上未见异常,食欲及粪便正常。晚上喜卧,不愿吃食。次日请兽医诊治未见好转,犬吐紫黑色水样内容物,表现呼吸困难,呈腹式呼吸,嘴角有白沫,鼻镜稍千,体温39.6℃,喉部肿胀,疑为肺炎,用双黄连注射液10mL,柴胡注射液10m,复方青霉素钾80万单位,肌肉注射,隔日中午12点死亡。
(三)临床检查
剖检肺门淋巴结肿大,肝肿大,气管内有大量粉红色气泡。心外壁血管充心室有血块,在右心室见白色丝状心丝虫蠕动.
【课前思考题】
犬心丝虫病的主要临床症状有哪些?常用防治方法有哪些?手术治疗犬心丝虫的注意事项是什么?犬心丝虫病手术治疗的主要术式有哪些?
[器械]
一般外科手术器械,开胸手术器械,长柄钳。
[保定]
右侧卧保定。
[麻醉]
全身麻醉
手术操作
1.肺动脉切开术
在左侧第四肋间胸腔切开,切开肺动脉,使用长柄钳从肺动脉和右心室取出虫体。肺动脉切开的优点是能直接暴露这个部位,在心脏和肺动脉的成年心丝虫有90%能够取出。
2.右心室取出心丝虫
在右心室前心切口,用钳子取出虫体,这个方法只能取出1~2个虫体,取出虫体困难。
3.阻断血流右心室切开
行中心胸骨切开术,阻断血流,右心室切开,更容易找到腔静脉,腔静脉可以暂时结扎以减少血液丧失。将缝线放置在心室,切开右心室直接取出心丝虫。这个方法的优点是能直接看到右心室,缺点是右心室支持缝线容易撕裂心肌造成血液丧失。
4.颈静脉切开术
这个方法不用全身麻醉,犬左侧卧,右颈静脉浸润麻醉,皮肤切口,右颈静脉暴露,远侧端结扎,止血带放置近心端,切开静脉,应用长的钳子插入静脉进入右心房,使用钳子取出虫体,存在于腔静脉和右心房的虫体容易取出。
[术后护理]
术后给予抗生素治疗2周,防止感染。术后1周内禁止运动和训练。术后8~12d创口拆线。
[适应证]犬的心丝虫病。
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