宠物外科手术技术：开放式气胸闭合术
来源：未知 |发布时间：2019-03-08 08:29|点击:次
器械
般外科手术器械。
麻醉
根据病情可以选择不同程度的全身麻醉。
保定
根据患病部位选择适当的保定姿势。
[手术操作
1.术前准备
开放性气胸发生后,立即用纱布垫在患畜深呼气之末的一瞬间封闭阻塞胸壁创口,使之成为闭合性气胸,有利于争取时间清创;或结节缝合数针,装上绷带,并抽出胸腔内空气,使病奤解除或缓解呼吸困难。根据病情给予输氧、输液和抗生素治疗。
2.清创术
创口周围剃毛消毒,然后将已准备好的灭菌大块纱布展平,迅速阻塞胸壁创口内,应用灭菌纱布、脱脂棉填塞创内。剪除挫灭坏死组织,修整创腔,摘除异物,彻底止血。
3.胸腔探查
应用正压给氧控制呼吸进行胸腔探查,检查是否有肺、心器官损伤。胸腔内注入抗生素,防止胸腔内感染。
4.闭合创口
较小创口无需创口填塞,应迅速间断结节缝合胸膜肋间肌。对于较大创口,从创口的上角,由上而下,随着一点一点取出填塞纱布,间断结节缝合胸膜肋间肌。在最后1~2针时,将整个纱布块取出后,迅速闭合胸腔。
5.恢复胸腔内负压
术后立即抽出胸腔内气体,用带短胶管针头刺入胸腔,在粗针头末端系一橡皮指套,指套末端做一排气孔,呼气时胸腔内气体可经指套排出,吸气时指套闭合无气体自外界吸入。
6.胸腔引流
在创口下方做一个2cm长的创口直达胸腔,安放引流管。引流管为闭合引流,使用引流用水封瓶,自瓶塞中穿岀长短两根玻璃管,上管的下端浸没于瓶内液面之下,上端连接引流管,短管与外界相通。水封瓶放置在胸腔之下。
术后护理
术后1~2d单独饲养,防止犬与犬之间的戏耍。术后全身给予抗生素治疗周,防止伤口感染。皮肤创口10~15d后拆线
适应证
开放性胸部透创、肺萎陷,严重呼吸循环衰竭。
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