矫形宠物外科诊治器械的进展
来源：未知 |发布时间：2018-04-26 10:26|点击:次
随着工业技术的发展和外科技术的进步,各种新型矫形外科诊治器械的不断问世,矫形外科已成为一个独立的专科就矫形外科诊治器械而言,我国与世界先进水平相比差距较大,主要是品种少、规格不全,给矫形宠物外科医生的日常工作带来诸多不便。现就该类产品的主要进展状况综述如下.
1矫形宠物外科的诊断器械
骨内含有钙盐,密度大,与相邻软组织有明显的密度差别骨骼本身也有疏密之分。因此,用一般X线摄影即可作出诊断有些病变如肢体的骨折、脱位和金属异物可用透视方法检查。断层摄影关节造影和骨血管造影也是重要的检查方法X线检查对骨关节外伤、炎症和肿瘤等疾病的诊断有较大价值。但由于有些病变在X线下变化不具特征,致使鉴别诊断发生困难,这是其局限的方面.
1.2CT
CT用作矫形科的诊断有许多优点,局限性少,常用于诊断骨及软骨组织肿瘤、先天性髋脱位、股骨颈前倾、脊柱和髖臼骨折、脊柱狭窄及早期检测髖骨血管性坏死.
1.3超声
超声波也能用于对骨折部位的透视把超声波束指向预定的骨折部位,用一个电子装置可记录其反射回来的声波,然后把所得到的图像和正常状态下得到的图像进行比较,就可以作出确诊这种方法可以发现X线透视所发现不了的极其微小的骨折。
1.4同位素扫描
自70年代以来,骨扫描发展很快。这是由于有了99锝标记的骨显像剂骨扫描应用最多的是恶性肿瘤,因为它比X线摄片敏感很多骨扫描的主要用处有:确定肿瘤的分期;确定病变范围,以制定治疗计划和检查疗效;鉴别病变部位是单发还是多发:检査某些疼痛是否是骨的病变;为血清磷酸酶升高寻找原因:为活检寻找最好部位;观察骨外伤后再生状况.
1.5纤维光束骨内窥镜
可插入人体直接观察颅脑、脊髓、神经关节等纤维光束的插入针仅1.3mm,有照明和观察光路,还有微血管放大、激光荧光染料示踪物提供活检通道等
1.6受伤膝关节的噪音诊断
英国倍尔法斯特皇后大学一个研究小组开发了一项分析撕裂损伤的膝关节软骨发出的咯嗒声的扫描仪器,以诊断受损膝关节部位及其严重程度。这种新型扫描仪只须把3个微音器(即过荷传感器)附在膝关节骨两侧和髌骨上,同时把测角器装好。嘱病人膝关节弯曲再伸直,过荷传感器就把咯嗒声检测出来并输进电脑根据检测到的信号波形以及同时测得的膝盖角度,医生就能对伤势作出判断。整个检查过程只需5min,正确率达86%。如果加入电脑软件,把信号分析的规程编进去,就能自动鉴定出撕裂软骨的特征咯嗒声与其他噪音之间的综述区别.
1.7脊柱变形的电脑光学探测仪
这种探测仪采用无接触方式测量人体脊柱的形态和检查出脊柱早期的弯曲变形其应用原理很简单:将光投到脊柱上,电脑根据光束形状绘出脊柱表面的完整图像,从中可以判断出脊柱两侧是否对称,从而诊断出病情该仪器的信息处理实现了完全自动化。
2矫形宠物外科的治疗器械
2.1小动物外科手术器械
2.1.1基础骨科器械类各种打拨器、小动物牵引器、小动物固定器
2.1.2钩锤类半月板拉钩、神经拉钩、小动物骨锤等
21.3刀凿类骨刀石膏刀、各种凿、小动物骨剪等
21.4锉类关节阳锉、阴锉、花蓝锉等
2.1.5钳类持骨钳咬小动物骨钳、小动物夹持钳等
21.6骨钻类手动、风动、电动骨钻,风动颅骨铣,风动胸骨锯等
天津宠物骨科医疗器械厂曾首先研制出我国第一台综合电动骨科手术器械设备,从而改变了过去骨科器械单一笨重的手工操作的落后状况,给骨科脑外科宠物医生带来了方便该设备主要由可移动的电气传动操作台和综合器械箱两大部分组成综合器械箱内装有骨科电钻、小动物摆锯、往复锯、锉、枪式颅骨钻、直型颅骨钻和颅骨铣以及各种辅助工具等骨科电钻采用齿轮减速并设有正反向离合机构,适用于骨折复位术和术后拆卸小动物 骨板骨钉。
电钻发展趋势是小型化、系列化,一机多用,配件齐全,低压中频,无级调速如美国 ZIMMER公司早在1976年就研制成笔式小型电钴,采用超小型电机,电钴外径19mm,全长220mm,最大钻孔直径4mm,速度调节范围为0-3000r/min,并可整体消毒,特别适用于掌指关节手术的需要该公司是世界著名的小动物骨科器材生产厂商,气动耳科骨钻气动眼外科钻、气动胸骨锯、气动小动物骨科器械和气动显微外科器械享有盛名。该公司配有各种钻头主要用于骨的切割、钻孔和成形,小动物钻头多达数十种胸骨锯有摆动式和往复式两种,锯片多达数十种,用于精确的截骨术美国史赛克公司是一个专门生产关节镜和关节小动物外科手术器械、骨科动力器械以及其他各分支外科动力器械的企业骨科动力器械包括电池动力骨科钻、锯及气动小动物骨科钻锯所用电池可反复充电,进行连续不断地切割,适用于边远地区的抢救手术该电池还可在高温或高压或环氧乙烷气体中消毒气动骨科钻锯采用手机式设计,备有各类大小不同的小动物锯片、小动物钻头、小动物螺丝刀、克氏针夹头、梅花夹头及臼锉等。外壳光滑简单,便于清洗耐高温、高压。因其体积较小,不阻碍视线;速度可控,并有正、反两方面及交替变向装置。德国蛇牌小型骨科电钻外径20mm,全长215mm,转速800r/min.转动平衡,在断肢再植等手术上得到广泛的应用。电钻系列产品多达8卿种,均可配合各种规格的钻头和锯片。石膏电钻也是发展重点,美英日、德等国相继生产带吸尘装置的石膏锯,在保证一定切割深度和角度时,具有良好的吸尘作用。
风动器械由于使用气源方便,易调速并可整体消毒,故而发展迅速锯、钻、颅骨铣等定型产品目前都向小型化、系列化高转速(10万jr/min)多配件方向发展美国ZIMMER公司仅气钻就有4个品种规格,配用切削、钻孔刀具达18种,是目前世界上配套最齐全的风动器械目前风动小动物咬骨钳、风动螺丝刀等都已研制成功,批量生产并在临床使用中取得满意的效果。
美国 Stryker工厂最新的无电线的枪式矫形外科器械,由6个能量电池充电装置其动力部分安装在牢固耐用的不锈钢壳内其顶端可任意换上锯、锉、钻、凿、切等不同装置。
22内固定器材包括三翼钉、接骨板、接骨螺钉、各种髓内针及内固定手术专用器械。
2.2.1三维接骨板 半个多世纪以来,全世界的矫形外科医生们都在努力寻找长骨骨折内固定促其愈合的办法,从V型髓内钉、加压钢板内固定、多根具有弹性的弧形髓内针固定,到角翼接角板、梯形接骨板及U形接骨板,可对骨折实行二维空间固定或增加固定强度。但这些均属单维或二维空间固定方法,不能满足长骨生长的力学要求,使用不当还会导致新的骨折、断针等并发症一种具有立体固定作用的新型接骨板三维接骨板,前不久在湖南医科大学附属湘雅医院诞生,从而将长骨骨折的治疗由维推向了三维固定,开创了一种最佳的内固定材料和方法这种新的用于治疗四肢长骨骨折的“三维接骨板”为一种半圆弧形接骨板,有各种不同长度、规格,均采用23mm厚的铬镍锑不锈钢板加工而成,可满足各种年龄骨折病人的内固定治疗。这种三维接骨板有三个固定力柱,能产生立体固定,符合长骨的生物力学要求,固定牢靠,无偏心受力和继发钢板下骨质疏松,接骨板不会断裂,而且不需外固定,有利于早期功能锻炼,不影响关节功能,不损伤骨内膜和髓腔内血管网2.3可免辐射损伤的骨科新器械种由英国 ORTHOFIX公司用最新科技硏制的骨科医疗器械—一—具有测量瞄准装置的髓内钉远端锁钉系统,已由上海瑞金、长海、长征、中山、新华等医院引进并运用于门诊使用该系统对骨折病人进行髓内钉内固定手术时能够使医生和病人兔除传统手术下不可避免的X线辐射损伤。经几所医院临床运用,效果良好。该公司还引进了特异性超声碎取骨水泥系统、动力型第四代外固定支架系统,有效地解决了传统骨科医疗中的一些难题。
2.4超声切骨刀
各种机械和电动切割器在切断骨骼时可能出现骨裂、骨破碎、肌肉损伤等不良后果超声切骨刀能避免这些缺点。超声切骨刀由4个部分组成:超声波发生器磁致伸缩器:波导;超声“锯齿”超声波发生器工作功率为1.5-50W,频率为20-25kHz有10余个可换的“锯齿”,其末端振幅为15184m,切骨速度可达1.5-5.1cm/min超声波切骨刀对骨质疏松患者进行手术时特
别有效。
25电磁线圈治疗骨折
英国开特布里医院研制了一种利用电磁线圈治疗骨折的装置。该装置可用于提高通常骨折不愈合的治疗速度由一个小型变压器将电流转换成磁脉冲将脉冲电流通过贴附在患者骨折处石膏两侧的线圈形成磁场,从而相对于骨折部位产生电流。几乎在任何情况下,只要以每日使用22h计,4-6周的疗程就能治愈骨折。
美国最近也研制了一种电子骨折治疗器械,经临床试验效果显著。这种称为“骨质增长激励装置”的骨折治疗器,是一个长254cm,直径0.32cm的钛金属管,使用时将它植入距骨折处5.08-7.62cm的表皮内。钛管内装有电池,可稳定地输出20A电流,并通过钛电极丝将电流传送到固定在骨折处的一个极小的线圈上在这种微电流的不断刺激下,骨质中的硬组织生长得更快。
26超声刺激骨生长
Parte氏实验和临床证明,超声的能量能加速骨折愈合超声刺激下骨痂迅速增加,以后则稳定增加。
27促进骨生长的激光仪
英国曼彻斯特激光实验室的科学家最近研制成功了一种能够促进骨生长的医用综述激光仪,从而可能为脊柱损伤、老年人的骨骼疾病的治疗带来彻底的改变该仪器只有普通钢笔大小,其设计的最初目的只是为了提高切割骨骼的准确度;但动物实验手术后意外地发现经激光切割的骨组织生长大为加快,从而发现了激光可以改变骨骼愈合的奥秘推测其原理可能是受激光切割两侧的细胞受到了刺激所致。
2.8关节镜
关节镜是近年来开始广泛应用于关节疾患和损伤的一种诊断治疗设备通过关节镜可以观察关节内部结构,拍摄彩色照片,摘取活组织检查和直视下施行手术关节镜检查已被公认为一种有价值的辅助诊断方法准确率高,合并症少。沈阳医用光学仪器厂研制生产的GJ-型关节镜用于临床已获得成功但系列化程度不高,仅限于膝肘关节的检查一些国外厂商如美国、日本德国的产品不但系列化程度高,而且功能全美国史赛克公司是一个专门生产关节镜和关节小动物手术器械的企业,它能生产适合于人体各大小关节检查及手术用的关节镜及关节小动物手术器械,包括膝、肩、肘、腕、髋、踝关节等。
2.9人工关节
我国生产人工关节已有数十年的历史,但品种不全、性能不稳、灵活性较差。近年国外有不少具有特殊功能的人工关节不断问世29.1定制的人工关节美国 Fechmedic公司对人工髖关节的设计进行了一次革新,使髋关节置入术后疼痛明显减轻它根据CT数据,采取计算机辅助设计并通过计算机进行整体加工。
2.9.2旋转型人工关节
美国 Goddard航空光学公司与NSI技术服务公司联合研制成一种旋转型人工关节,用于膝、肘、髖、踝关节置换研究者指出,这种人工关节在个平面的限定角度内能自由转动,并具有定的弹性,以便起到缓冲减震作用这种人工关节的几何形状适合于人体的局部解剖结构其中心部件呈球形,替代了过去人工膝关节的U形状末端几个杆的啮合较之用几块板啮合为好。此种假体用细钢丝固定在股骨内或用几个杆滑动组装入骨内。
2.9.3即时定制的人工髖关节美国佛罗里达医院创造了一种能在置换手术时定制人工髋关节的方法该院在 Tharkray Reonstructive Systems公司帮助下,在手术室内应用计算机驱动激光加工制作,根据病人的个体特点即时加工关节假体,仅需时30min:而且这种定制的人工髖关节不用骨水泥,其金属与骨的固定精确率可达93%100%,经800例髖关节置换手术后,随访结果满意。
2.9.4定制与标准组件相结合的人工膝关节美国 Fechmedica公司开发了一种名为Continu膝关节装置。这种人工膝关节装置是应用标准组件与定制部分相互结合,使之成为一种在常规矫形病人中建立一个定制的关节装置。这种装置实际上是在常规现用的植入体与个别定制膝关节植入体之间的一种过渡,可使生物医学工程师设计出更符合每个病人的最佳人工膝关节。
2.9.5人造椎间盘椎间盘是人体保持椎骨间隔的纤维软骨盘。当脊椎受伤后,因椎间盘损伤或变狭窄而不得不切除时,就需要植入人造椎间盘。美国最近研制的新型人工椎间盘具有良好的生物相容性和机械特性是采用橡胶或硅酮橡胶等医用无孔复合材料制成的椎间盘假体一分为二,分别模制而成,并用无毒粘结剂结合成一个整体,中间形成一个不透水的腔体假体上下表面有许多小的吸杯型凸出部分,有助于假体很好地粘附于略呈凹形的椎骨表面上。当假体植入后,在腔体内注入一定量的液体后,就能产生回弹性,使椎骨间保持正常间隔,从而恢复脊柱的良好伸屈性。
2.9.6可调节长度的人造关节日本山形大学医学院和奥地利维也纳大学整形外科联合研制成一种能伴随着人体的成长任意调节长度的人造关节,并且在关节中装有筒状人造骨。其结构是随意旋转关节上部直径约5mm的螺丝,就可使关节中的齿轮走动使骨伸长。如果随着人体的发育成长,出现了左右腿长短不齐,便可用螺丝部分慢慢地调整人造骨的长度,使其左右腿平衡。而且手术切口也较小同时由于这种人造骨最大可伸长17cm,所以,这一手术很适合青少年患者使用。
2.9.7新型人造全膝系统美国生物动力学国际公司研制成一种新型膝关节植入系统该装置的研制成功,使外科医生针对不同的患者具有更大的选择性,明显不同于过去的一些类似装置。它不仅提供了活动组件间的精确的相容性,而且更具精确的弯曲性,达到受者关节退化前的解剖状态股骨的设计能保证胫般关节内的曲率,达到恒定的屈曲范围。其深而宽的髌槽达到天然膝的解剖状态胫组件后部的下表面有两个开口栓钉,以确保最小的旋转和倾斜股和胫的组件向后倾斜10,以确保最大的骨保存胫般接触区的应力分布均匀,可改善摩擦特性和增加寿命。钛钴合金的应用使金属碎屑的释放量降到最低。
29.8长寿命人造关节英国和俄罗斯科学家组成的一个科研小组,最近联合研制成一种新型长寿命人造关节,其耐磨损性能接近人体的关节。诺丁汉大学和俄罗斯激光化学研究所的科学家利用激光将一种称为羟磷灰石的矿物喷涂到一种塑料上制成人造关节。羟磷灰石是人体关节表面主要组成物质,硬度大耐磨损通常的人造关节采用了钛合金,表面涂以陶瓷薄膜制成,寿命约在10-20年而这种新型人造关节采用了塑料,其弹性增加,重量减轻,并且在室温下就可喷涂羟磷灰石。
两种新型血糖检测方法
▲美国明尼苏达州梅奥诊所的研究人员发明了一种测量糖尿病患者血液中的葡萄糖含量的新方法这种方法不必抽取血样进行化验,只在具体测量时将带有细针的个装置放在病人的前臂或大腿上,装置上的细针扎入皮肤lmm,就可提取出最终分析所需的体液整个 测量过程病人几乎没有疼痛的感觉。
▲日本三井金属公司利用糖份测定的原理研制出新型血糖测定仪,只需将小手指插入该仪器,就会立即测定出血糖值这种新仪器是根据波长0.75-2.34m的近红外线光的反射强度,利用三井金属公事硏制的数学模式测算出血糖值的。测算时间只需0.13s使用新仪器测定血糖值不但简洁方便、工作效率高,患者也没有任何疼痛的感觉由于不存在采血问题,因而可防止交叉感染三井金属公司还计划将这种仪器应用于患者的肝功能等方面的医疗检查。
备注：以上资料仅作为参考，请谨慎使用。
1矫形宠物外科的诊断器械
骨内含有钙盐,密度大,与相邻软组织有明显的密度差别骨骼本身也有疏密之分。因此,用一般X线摄影即可作出诊断有些病变如肢体的骨折、脱位和金属异物可用透视方法检查。断层摄影关节造影和骨血管造影也是重要的检查方法X线检查对骨关节外伤、炎症和肿瘤等疾病的诊断有较大价值。但由于有些病变在X线下变化不具特征,致使鉴别诊断发生困难,这是其局限的方面.
1.2CT
CT用作矫形科的诊断有许多优点,局限性少,常用于诊断骨及软骨组织肿瘤、先天性髋脱位、股骨颈前倾、脊柱和髖臼骨折、脊柱狭窄及早期检测髖骨血管性坏死.
1.3超声
超声波也能用于对骨折部位的透视把超声波束指向预定的骨折部位,用一个电子装置可记录其反射回来的声波,然后把所得到的图像和正常状态下得到的图像进行比较,就可以作出确诊这种方法可以发现X线透视所发现不了的极其微小的骨折。
1.4同位素扫描
自70年代以来,骨扫描发展很快。这是由于有了99锝标记的骨显像剂骨扫描应用最多的是恶性肿瘤,因为它比X线摄片敏感很多骨扫描的主要用处有:确定肿瘤的分期;确定病变范围,以制定治疗计划和检查疗效;鉴别病变部位是单发还是多发:检査某些疼痛是否是骨的病变;为血清磷酸酶升高寻找原因:为活检寻找最好部位;观察骨外伤后再生状况.
1.5纤维光束骨内窥镜
可插入人体直接观察颅脑、脊髓、神经关节等纤维光束的插入针仅1.3mm,有照明和观察光路,还有微血管放大、激光荧光染料示踪物提供活检通道等
1.6受伤膝关节的噪音诊断
英国倍尔法斯特皇后大学一个研究小组开发了一项分析撕裂损伤的膝关节软骨发出的咯嗒声的扫描仪器,以诊断受损膝关节部位及其严重程度。这种新型扫描仪只须把3个微音器(即过荷传感器)附在膝关节骨两侧和髌骨上,同时把测角器装好。嘱病人膝关节弯曲再伸直,过荷传感器就把咯嗒声检测出来并输进电脑根据检测到的信号波形以及同时测得的膝盖角度,医生就能对伤势作出判断。整个检查过程只需5min,正确率达86%。如果加入电脑软件,把信号分析的规程编进去,就能自动鉴定出撕裂软骨的特征咯嗒声与其他噪音之间的综述区别.
1.7脊柱变形的电脑光学探测仪
这种探测仪采用无接触方式测量人体脊柱的形态和检查出脊柱早期的弯曲变形其应用原理很简单:将光投到脊柱上,电脑根据光束形状绘出脊柱表面的完整图像,从中可以判断出脊柱两侧是否对称,从而诊断出病情该仪器的信息处理实现了完全自动化。
2矫形宠物外科的治疗器械
2.1小动物外科手术器械
2.1.1基础骨科器械类各种打拨器、小动物牵引器、小动物固定器
2.1.2钩锤类半月板拉钩、神经拉钩、小动物骨锤等
21.3刀凿类骨刀石膏刀、各种凿、小动物骨剪等
21.4锉类关节阳锉、阴锉、花蓝锉等
2.1.5钳类持骨钳咬小动物骨钳、小动物夹持钳等
21.6骨钻类手动、风动、电动骨钻,风动颅骨铣,风动胸骨锯等
天津宠物骨科医疗器械厂曾首先研制出我国第一台综合电动骨科手术器械设备,从而改变了过去骨科器械单一笨重的手工操作的落后状况,给骨科脑外科宠物医生带来了方便该设备主要由可移动的电气传动操作台和综合器械箱两大部分组成综合器械箱内装有骨科电钻、小动物摆锯、往复锯、锉、枪式颅骨钻、直型颅骨钻和颅骨铣以及各种辅助工具等骨科电钻采用齿轮减速并设有正反向离合机构,适用于骨折复位术和术后拆卸小动物 骨板骨钉。
电钻发展趋势是小型化、系列化,一机多用,配件齐全,低压中频,无级调速如美国 ZIMMER公司早在1976年就研制成笔式小型电钴,采用超小型电机,电钴外径19mm,全长220mm,最大钻孔直径4mm,速度调节范围为0-3000r/min,并可整体消毒,特别适用于掌指关节手术的需要该公司是世界著名的小动物骨科器材生产厂商,气动耳科骨钻气动眼外科钻、气动胸骨锯、气动小动物骨科器械和气动显微外科器械享有盛名。该公司配有各种钻头主要用于骨的切割、钻孔和成形,小动物钻头多达数十种胸骨锯有摆动式和往复式两种,锯片多达数十种,用于精确的截骨术美国史赛克公司是一个专门生产关节镜和关节小动物外科手术器械、骨科动力器械以及其他各分支外科动力器械的企业骨科动力器械包括电池动力骨科钻、锯及气动小动物骨科钻锯所用电池可反复充电,进行连续不断地切割,适用于边远地区的抢救手术该电池还可在高温或高压或环氧乙烷气体中消毒气动骨科钻锯采用手机式设计,备有各类大小不同的小动物锯片、小动物钻头、小动物螺丝刀、克氏针夹头、梅花夹头及臼锉等。外壳光滑简单,便于清洗耐高温、高压。因其体积较小,不阻碍视线;速度可控,并有正、反两方面及交替变向装置。德国蛇牌小型骨科电钻外径20mm,全长215mm,转速800r/min.转动平衡,在断肢再植等手术上得到广泛的应用。电钻系列产品多达8卿种,均可配合各种规格的钻头和锯片。石膏电钻也是发展重点,美英日、德等国相继生产带吸尘装置的石膏锯,在保证一定切割深度和角度时,具有良好的吸尘作用。
风动器械由于使用气源方便,易调速并可整体消毒,故而发展迅速锯、钻、颅骨铣等定型产品目前都向小型化、系列化高转速(10万jr/min)多配件方向发展美国ZIMMER公司仅气钻就有4个品种规格,配用切削、钻孔刀具达18种,是目前世界上配套最齐全的风动器械目前风动小动物咬骨钳、风动螺丝刀等都已研制成功,批量生产并在临床使用中取得满意的效果。
美国 Stryker工厂最新的无电线的枪式矫形外科器械,由6个能量电池充电装置其动力部分安装在牢固耐用的不锈钢壳内其顶端可任意换上锯、锉、钻、凿、切等不同装置。
22内固定器材包括三翼钉、接骨板、接骨螺钉、各种髓内针及内固定手术专用器械。
2.2.1三维接骨板 半个多世纪以来,全世界的矫形外科医生们都在努力寻找长骨骨折内固定促其愈合的办法,从V型髓内钉、加压钢板内固定、多根具有弹性的弧形髓内针固定,到角翼接角板、梯形接骨板及U形接骨板,可对骨折实行二维空间固定或增加固定强度。但这些均属单维或二维空间固定方法,不能满足长骨生长的力学要求,使用不当还会导致新的骨折、断针等并发症一种具有立体固定作用的新型接骨板三维接骨板,前不久在湖南医科大学附属湘雅医院诞生,从而将长骨骨折的治疗由维推向了三维固定,开创了一种最佳的内固定材料和方法这种新的用于治疗四肢长骨骨折的“三维接骨板”为一种半圆弧形接骨板,有各种不同长度、规格,均采用23mm厚的铬镍锑不锈钢板加工而成,可满足各种年龄骨折病人的内固定治疗。这种三维接骨板有三个固定力柱,能产生立体固定,符合长骨的生物力学要求,固定牢靠,无偏心受力和继发钢板下骨质疏松,接骨板不会断裂,而且不需外固定,有利于早期功能锻炼,不影响关节功能,不损伤骨内膜和髓腔内血管网2.3可免辐射损伤的骨科新器械种由英国 ORTHOFIX公司用最新科技硏制的骨科医疗器械—一—具有测量瞄准装置的髓内钉远端锁钉系统,已由上海瑞金、长海、长征、中山、新华等医院引进并运用于门诊使用该系统对骨折病人进行髓内钉内固定手术时能够使医生和病人兔除传统手术下不可避免的X线辐射损伤。经几所医院临床运用,效果良好。该公司还引进了特异性超声碎取骨水泥系统、动力型第四代外固定支架系统,有效地解决了传统骨科医疗中的一些难题。
2.4超声切骨刀
各种机械和电动切割器在切断骨骼时可能出现骨裂、骨破碎、肌肉损伤等不良后果超声切骨刀能避免这些缺点。超声切骨刀由4个部分组成:超声波发生器磁致伸缩器:波导;超声“锯齿”超声波发生器工作功率为1.5-50W,频率为20-25kHz有10余个可换的“锯齿”,其末端振幅为15184m,切骨速度可达1.5-5.1cm/min超声波切骨刀对骨质疏松患者进行手术时特
别有效。
25电磁线圈治疗骨折
英国开特布里医院研制了一种利用电磁线圈治疗骨折的装置。该装置可用于提高通常骨折不愈合的治疗速度由一个小型变压器将电流转换成磁脉冲将脉冲电流通过贴附在患者骨折处石膏两侧的线圈形成磁场,从而相对于骨折部位产生电流。几乎在任何情况下,只要以每日使用22h计,4-6周的疗程就能治愈骨折。
美国最近也研制了一种电子骨折治疗器械,经临床试验效果显著。这种称为“骨质增长激励装置”的骨折治疗器,是一个长254cm,直径0.32cm的钛金属管,使用时将它植入距骨折处5.08-7.62cm的表皮内。钛管内装有电池,可稳定地输出20A电流,并通过钛电极丝将电流传送到固定在骨折处的一个极小的线圈上在这种微电流的不断刺激下,骨质中的硬组织生长得更快。
26超声刺激骨生长
Parte氏实验和临床证明,超声的能量能加速骨折愈合超声刺激下骨痂迅速增加,以后则稳定增加。
27促进骨生长的激光仪
英国曼彻斯特激光实验室的科学家最近研制成功了一种能够促进骨生长的医用综述激光仪,从而可能为脊柱损伤、老年人的骨骼疾病的治疗带来彻底的改变该仪器只有普通钢笔大小,其设计的最初目的只是为了提高切割骨骼的准确度;但动物实验手术后意外地发现经激光切割的骨组织生长大为加快,从而发现了激光可以改变骨骼愈合的奥秘推测其原理可能是受激光切割两侧的细胞受到了刺激所致。
2.8关节镜
关节镜是近年来开始广泛应用于关节疾患和损伤的一种诊断治疗设备通过关节镜可以观察关节内部结构,拍摄彩色照片,摘取活组织检查和直视下施行手术关节镜检查已被公认为一种有价值的辅助诊断方法准确率高,合并症少。沈阳医用光学仪器厂研制生产的GJ-型关节镜用于临床已获得成功但系列化程度不高,仅限于膝肘关节的检查一些国外厂商如美国、日本德国的产品不但系列化程度高,而且功能全美国史赛克公司是一个专门生产关节镜和关节小动物手术器械的企业,它能生产适合于人体各大小关节检查及手术用的关节镜及关节小动物手术器械,包括膝、肩、肘、腕、髋、踝关节等。
2.9人工关节
我国生产人工关节已有数十年的历史,但品种不全、性能不稳、灵活性较差。近年国外有不少具有特殊功能的人工关节不断问世29.1定制的人工关节美国 Fechmedic公司对人工髖关节的设计进行了一次革新,使髋关节置入术后疼痛明显减轻它根据CT数据,采取计算机辅助设计并通过计算机进行整体加工。
2.9.2旋转型人工关节
美国 Goddard航空光学公司与NSI技术服务公司联合研制成一种旋转型人工关节,用于膝、肘、髖、踝关节置换研究者指出,这种人工关节在个平面的限定角度内能自由转动,并具有定的弹性,以便起到缓冲减震作用这种人工关节的几何形状适合于人体的局部解剖结构其中心部件呈球形,替代了过去人工膝关节的U形状末端几个杆的啮合较之用几块板啮合为好。此种假体用细钢丝固定在股骨内或用几个杆滑动组装入骨内。
2.9.3即时定制的人工髖关节美国佛罗里达医院创造了一种能在置换手术时定制人工髋关节的方法该院在 Tharkray Reonstructive Systems公司帮助下,在手术室内应用计算机驱动激光加工制作,根据病人的个体特点即时加工关节假体,仅需时30min:而且这种定制的人工髖关节不用骨水泥,其金属与骨的固定精确率可达93%100%,经800例髖关节置换手术后,随访结果满意。
2.9.4定制与标准组件相结合的人工膝关节美国 Fechmedica公司开发了一种名为Continu膝关节装置。这种人工膝关节装置是应用标准组件与定制部分相互结合,使之成为一种在常规矫形病人中建立一个定制的关节装置。这种装置实际上是在常规现用的植入体与个别定制膝关节植入体之间的一种过渡,可使生物医学工程师设计出更符合每个病人的最佳人工膝关节。
2.9.5人造椎间盘椎间盘是人体保持椎骨间隔的纤维软骨盘。当脊椎受伤后,因椎间盘损伤或变狭窄而不得不切除时,就需要植入人造椎间盘。美国最近研制的新型人工椎间盘具有良好的生物相容性和机械特性是采用橡胶或硅酮橡胶等医用无孔复合材料制成的椎间盘假体一分为二,分别模制而成,并用无毒粘结剂结合成一个整体,中间形成一个不透水的腔体假体上下表面有许多小的吸杯型凸出部分,有助于假体很好地粘附于略呈凹形的椎骨表面上。当假体植入后,在腔体内注入一定量的液体后,就能产生回弹性,使椎骨间保持正常间隔,从而恢复脊柱的良好伸屈性。
2.9.6可调节长度的人造关节日本山形大学医学院和奥地利维也纳大学整形外科联合研制成一种能伴随着人体的成长任意调节长度的人造关节,并且在关节中装有筒状人造骨。其结构是随意旋转关节上部直径约5mm的螺丝,就可使关节中的齿轮走动使骨伸长。如果随着人体的发育成长,出现了左右腿长短不齐,便可用螺丝部分慢慢地调整人造骨的长度,使其左右腿平衡。而且手术切口也较小同时由于这种人造骨最大可伸长17cm,所以,这一手术很适合青少年患者使用。
2.9.7新型人造全膝系统美国生物动力学国际公司研制成一种新型膝关节植入系统该装置的研制成功,使外科医生针对不同的患者具有更大的选择性,明显不同于过去的一些类似装置。它不仅提供了活动组件间的精确的相容性,而且更具精确的弯曲性,达到受者关节退化前的解剖状态股骨的设计能保证胫般关节内的曲率,达到恒定的屈曲范围。其深而宽的髌槽达到天然膝的解剖状态胫组件后部的下表面有两个开口栓钉,以确保最小的旋转和倾斜股和胫的组件向后倾斜10,以确保最大的骨保存胫般接触区的应力分布均匀,可改善摩擦特性和增加寿命。钛钴合金的应用使金属碎屑的释放量降到最低。
29.8长寿命人造关节英国和俄罗斯科学家组成的一个科研小组,最近联合研制成一种新型长寿命人造关节,其耐磨损性能接近人体的关节。诺丁汉大学和俄罗斯激光化学研究所的科学家利用激光将一种称为羟磷灰石的矿物喷涂到一种塑料上制成人造关节。羟磷灰石是人体关节表面主要组成物质,硬度大耐磨损通常的人造关节采用了钛合金,表面涂以陶瓷薄膜制成,寿命约在10-20年而这种新型人造关节采用了塑料,其弹性增加,重量减轻,并且在室温下就可喷涂羟磷灰石。
两种新型血糖检测方法
▲美国明尼苏达州梅奥诊所的研究人员发明了一种测量糖尿病患者血液中的葡萄糖含量的新方法这种方法不必抽取血样进行化验,只在具体测量时将带有细针的个装置放在病人的前臂或大腿上,装置上的细针扎入皮肤lmm,就可提取出最终分析所需的体液整个 测量过程病人几乎没有疼痛的感觉。
▲日本三井金属公司利用糖份测定的原理研制出新型血糖测定仪,只需将小手指插入该仪器,就会立即测定出血糖值这种新仪器是根据波长0.75-2.34m的近红外线光的反射强度,利用三井金属公事硏制的数学模式测算出血糖值的。测算时间只需0.13s使用新仪器测定血糖值不但简洁方便、工作效率高,患者也没有任何疼痛的感觉由于不存在采血问题,因而可防止交叉感染三井金属公司还计划将这种仪器应用于患者的肝功能等方面的医疗检查。
备注：以上资料仅作为参考，请谨慎使用。
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