灭菌包装是手术器械消毒供应处理过程中的重要环节,直接影响手术器械的灭菌效果使用质量和寿命」对此为了保证灭菌包装质量和灭菌效果小动物手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。为了了解各动物医院的手术器械灭菌包装器具配置现状在手术器械灭菌包装工作中使用包装器具的情况进行了调研,结果发现多数医院缺乏包装器具或包裝器具使用不规范,急需改进,现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1方法

　　L.2Ⅰ手术器槭灭菌包装器具的使用情况调查,依次调查两组医院中包内器械数10件以上合在灭菌包装器具中摆放包装)的手术器械包数量及灭菌包装方式、由刚性材料制成的灭菌打包盘、灭菌打包筐、硬质灭菌盒等专用灭菌包装器具(不含纺织布、无纺布、一次性皱纹包装纸、纸塑包装袋和纸袋等柔性外包装材料)构成及使用率,然后分析各医院灭菌包装器具的有效性

　　L.22手术器械灭菌包裝器具的配置需求调查目前市场上的手术器械灭菌包装器具虽然种类不多,但结构和质量的差异较大,如何选用对动物医院的采购和使用成本都有较大影响。在“规范”规定的框架内,结合购置价格性能和可操作性等因素,调查各动物医院后续将配置何种类型的小动物手术器械灭菌包装器具。

　　2结果

　　21手术器械灭菌打包器具使用现状被调查的动物医院中,每家医院的手术器械包(包内器械数在10件以上均超过50个,灭菌包装方式以传统的双层纺织包布直接包装为主。在动物医院组中,全部动物医院都使用一定数量的灭菌包装器具,且多数动物医院使用2种以上的灭菌包装器具,使用率最高的动物医院为772%6(不符合“规范”的无孔打包盘占286%6,实际合格率为486%6)使用率最低的动物医院仅为85%;

　　2.2手术器械灭菌打包器具的配置需求

　　在本次调查各动物医院使用的4种手术器槭灭菌打包器具中,无孔灭菌打包盘不符合“规范”规定而未列入配置需求名单,334%的动物医院首选配置灭菌打包蓝,593%的医院首选配置带孔灭菌打包盘部分医院倾向于根据手术器械类型和特点组合配置灭菌打包器具.

　　3讨论

　　灭菌包装器具属手术器械灭菌包装材料的一种,其基本作用是为手术器械灭菌后设置一道阻隔细菌的屏障,使其在储存、运送乃至临床使用前都保持无菌状态,最终确保医疗安全一。有研究结果也表明,灭菌包装材料在最终灭菌包装后都须具备利于灭菌、可固定和保护器械,具有抗刺和抗撕能力,无菌取出器械时且不受污染。由此可见,目前医院主要采用的传统双层棉布直接包装灭菌器材的方法不规范,存在手术器械过分挤压损伤器械、器械刺穿包布、产生灭菌湿包和灭菌后容易受再次污染等缺陷,手术人员在取放器械时的无菌技术操作也不容易开展,应改进灭菌包装方法或改用其它灭菌包装材料。本组调查的灭菌打包筐、带孔灭菌打包盘和硬质灭菌盒,可满足最终灭菌包装的条件,也符合“规范”的要求,可安全用于手术器械的灭菌包装。但无孔灭菌打包盘具有结构上的缺陷,容易在压力蒸汽灭菌过程中阻碍压力蒸汽的穿入和排出,且容易形成灭菌湿包,导致盘内手术器械灭菌失败,“规范”规定已不能用来进行器械灭菌包装.

　　灭菌打包筐为不锈钢或铝合金材质,通常网眼较大,利于灭菌,但容易发生小器械从网眼中漏出或刺穿外包装材料的现象。带孔灭菌打包盘也为不锈钢或铝合金材质,市场价较低,盘上的孔较细密,摆放手术器械较方便,也利于灭菌,但通常没有盘盖,影响灭菌包装后器械的稳固性和包装严密性。硬质灭菌盒是一种高性能的新型器械最终灭菌包装器具,具有包装规范、灭菌彻底、无菌保存期长和使用成本低等优势,但由于这类灭菌盒初始购置成本高,经济条件稍差的医院通常不会购置,即使是经济条件好的三级甲等医院也通

　　常是部分购置—。因此,各医院在配置上述合格的灭菌包装器具时,应结合医院的实际情况和手术器械包的特点,本着经济和实用的原则,配置一种或组合配置性价比比较高的灭菌包装器具.
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