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宠物神经外科医疗器械中的伽玛刀
来源:未知 |发布时间:2018-07-17 09:22|点击:

1小动物手术刀
       小动物手术刀是用于切开组织的最基本的切割器械在兽医学中最常用的小动物手术刀,其刀柄可重复利用且刀片可拆下。然而,一次性刀柄和刀片也很方便。应根据手术目的不同使用不同型号和式样的刀片.10号刀片最常用于小动物外科手术。小动物手术刀最常见的使用方式是滑切式,即以正确的角度对刀片施压,在切开皮肤时,刀片应垂直于皮肤表面.执刀方式有执笔式、指压式或全握式,执笔式适用于小力量短距离精细切开,因为这种执刀方式下手术刀与组织所成的角度比其他的执刀方式要大30-40度。但是,由于小动物手术刀与组织之间角度的增大减少了小动物手术刀与所切割组织缘的接触面积、因此执笔式不适用于远距离切开。指压式执刀法在远距离切开时最准确、稳定。
2小动物手术剪
       小动物手术剪有多种形状、大小和质量,一般按照尖端的类型、刀锋的形状或刀刃来进行分类弯剪的可操作性较大而且不影响视线,但在剪断较硬或较厚的组织时,使用直剪是最好施力的。在外科手术中最常用的是梅曾堡剪和梅氏剪、梅曾堡剪比较精细,适用于剪开细微的、薄的组织,梅氏剪用于剪开厚的组织、如筋膜。剪线剪常用于剪断缝线,在手术室中使用的小动物剪线剪与拆线剪不同,拆线剪一侧的刀口上有凹槽,可以防止剪缝线时留下的线头过长。精细手术剪,如切腱剪和虹膜剪常用在眼科手术和其他要求精细切割的手术中,绷带剪的头较钝,可防止其在穿入绷带下时损伤皮肤手术剪可用于锐性切割和钝性分离。握住手术剪拇指和无名指插入剪柄的两环内,但不宜插入太深。食指轻压在剪柄和剪刀交界的关节处,无名指和拇指不要从柄环内脱出,用远端指关节握住两柄环绝大多数的手术剪为右握式,通过拇指压和食指拉便可紧握手术剪,在刀口处产生最大的剪切力和转矩力,如果左握的话就会减小剪切力和转矩力切割的方向、控制力及准确性取决于手术剪刃间组织的稳定性及术者抓握手术剪的稳定性剪切组织时剪刃越钝越不易稳定组织,剪切也越不精确用手术剪的刃末端固定组织会比较牢固、剪得比较精细。继续剪开时不要完全闭合剪刀,否则会引起创缘不整齐,应该几乎完全闭合,然后打开向前进,然后再几乎完全闭合。钝性分离肌肉和脂肪,但致密组织或需要精细切割的组织不能使用钝性分离。
3小动物持针钳
        小动物持针钳常用来夹持弯针。持针钳的大小和种类由所夹持缝针的特点及缝合组织的位置决定较重的、大的缝钆需要用宽大的、有齿的小动物持针钳。如果小动物持针钳用来钳夹组织、小动物持针钳的齿应该呈细齿状或者是平纹的,避免磨损或切割组织而造成组织损伤。长小动物持针钳利于缝合深部创伤,高质量的持针钳用不锈钢强力合金材料制成、且进行了抛光在小动物针钳的尖端表面镀金刚石或熔入钨碳化合物,可使尖端变硬大部分持针钳在拇指的远端处有一棘齿锁,有的持针钳有弹簧锁。在兽医学中,梅-黑二氏持针钳常用于夹持中等粗的针。奥-黑二氏持针钳的用途与上面绍的相似,但是有剪刃,可以同时完成打结和剪断。奥-黑二氏持针钳的缺点是打结时可能会切断缝线因此术者要小心操作以避免切断缝线,马氏持针钳在钳柄末端处有一锁扣,通过简单渐进地握紧钳柄,可松开或锁住持针钳缝针一般应垂直于持针钳,使可操作性最大.。如果针和持针钳不相垂直,在缝合时钳柄移动的弧度就会很大:持针钅钳通常夹住缝针的中部,这样缝合时力量就会较大,也可减少组织的损伤。小动物持针钳夹在靠近针眼或是无眼针的压模上缝合时针的可用部分最长这样可以减少针滑脱的风险、除非是缝合柔软疏松的组织,否则缝针很易弯曲或损坏,相反地,夹住针的前端在缝合致密组织时比较容易施力,但取出针时比较困难缝合比较致密的组织时需要强大的进针力,用全握式持针最具优势、但是,一次缝合结束后如果不变换抓握姿势,就不能放开和重新夹持缝针,这样就使缝合不够细致。掌握持针钳抽出针后不变换掌握姿势就可以放开缝针和抽针后重新火持缝针。尽管这种掌握方式具有移动性,但用拇指对持针钳上的环施加压力就会使持针钳的两柄分开,当然在这个过程中缝针也会发生一定程度的移动.拇指-无名指抓握式最大的优点是松开缝针时缝合很细致尽管这种方法比全握式和掌握式缝合速度慢,但其更适用于细嫩疏松组织的缝合或细致的缝合。

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