小动物手术器械回收清洗环境的消毒隔离

　　回收清洗小动物手术器械的区域通常都是高度污染区,区域内的空气和物体表面都可能受到一定程度的污染,如果处置不当,可造成扩散性的交叉感染。区此区域的气压通常都应略低于外界大气压,并须安装空气过滤或消毒设施。每月至少进行一次室内空气质量采样监侧,空气培养细菌量≤2500cfu/m3才能符合要求器械回收清洗区域工作台面的消毒隔离:此区域的工作台面指地面墙面、操作台面和设备台面等.容易滋生细菌。通常的消毒方法是采用大于500mg/L的有效氯消毒液湿拖地面和擦拭操作台面,每日2次以上,设备台面采用95%乙醇擦拭消毒。

　　工作人员自身防护

　　小动物手本器械回清洗人员经常与各种污染器械接触,二很容易受到锐器伤害:粘膜侵入伤害而发生医院感染。分泌物等污物接触大体。精规护眼属铁防异笑茄需擦图界图围规。

　　防护眼镜

　　腔和头部防护:帽子、口罩在佩戴时不宜过薄、过小,一旦工作中被血液溅污应立即更换躯干和应为靴应为防。设是入贯最平高麦规至皙注图绩或漏水则须立被榜人桌腾绩于看速捷接级室套强等性立即从近心端近心端挤压受伤部位,使部分面液排以相对减少受污柔的程度,在反复挤压的同时.用流动的净水冲洗,再用碘酒、酒精消毒受伤部位低泡多酶清洗剂用于小动物手术器械清洗养护应用低泡多酶清洗剂的重要性:多酶清洗剂可有效快速分解人体分泌物,如血块、脓、蛋白质粘液、油污等,提高清洗质量及效率,缩短清洗时间。

　　小动物手术器械的清洗养护方法

　　低泡多酶清洗剂的选择选择低泡多酶清洗剂时应考虑清洗剂清洗效果,多选择液态、清澈透明、对水质无限制、无泡或少泡、均匀无杂质、具有漂洁功能及提示最适水温的清洗剂。

　　应用低泡多酶清洗剂清洗器械的方法清洗前穿戴好护镜、双层手套、防护服,器械扛开关节,可拆的要进行拆卸。酶洗前用流水初洗再浸泡,有管道的注入低泡多清洗剂,使污物与清洗剂充分接触。不易清洗的多纹路槽器械用软毛刷刷洗,有配以高压水枪冲洗将低泡多酹剂稀释为1:200,现用精细器械单独浸盘肉;重度染楼(器械表面被血渍或污渍酶洗时水温一般控制在3040℃2,酶接触水后被激活的2-3h内活性最强浸泡5min,再用清水清洗,净的器械放入1:15的润滑剂内2min,取出后放置于烤箱内烘干。酶洗后的养护新器械不必除锈,个别污染严重的器械可随时用1:7的除锈剂浸泡25min。

　　血液残留对小动物手术器械的影响

　　血液在器槭的轴关节咬合齿等部位残留沉积会对器械产生腐蚀,形成难以祛除的污点,严重时可在器械再次使用时因受力而发生断裂,还会影响器械的消毒灭菌效果,长期清洁不彻底器械可形成生物膜造成爆发感染,因此手术后器械的彻底清洗尤为重要。使用低泡多酶清洗剂先浸泡再清洗,较理想地解决了污染器械去除残留物质的难题,可有效清洗器械关节处积存的污垢和锈斑,使器械表面亮度增加,器械锈蚀减少,轴关节灵活度增加。

　　全自动小动物手术器械清洗机在手术室的应用

　　国内护理质控标准以及卫生部制定的医院感染管理规定,均强调了物品灭菌前清洗的重要性。残留在器械上的血、有机物会使细菌产生保护膜而影响灭菌的效果。全自动小动物手术器械清洗机在手术室的应用将减少残留血对器械的损害,延长器械的使用寿命,对病人的健康负责,避免医护人员在清洗时发生医疗事故。

　　清洗机清洗可以同时清洗大批量器械,人工清洗速度慢,所以用清洗机清洗可以大大提高工作效率。人耐受的温度有限,所以清洗消毒不彻底,而机械清洗可采用20-93℃,适合不同物品的清洗,消毒彻底,符合通用的清洗规范。手工清洗往往造成水资源和化学药品的浪费,机械清洗可根据物品的清洗量,机内程序电脑会自动设置最佳资源耗量。

　　手工擦干不彻底,造成手术器械生锈,主要是关节和齿槽部位,特别是昂贵的器械,从而寿命减少。工刷洗导致器械寿命大大缩短,尤其是精密器械:毛刷会对器械产生划痕菌步消毒藏下内报道器械道械后在残中,而残留血的存在可能号载地'Hv病毒的得播。脑自动控制清洗所造成的损命,水流刷洗对器械的损伤只有毛刷清洗的万分之一,而且清洗的器械灭菌后检测 HB Sag为阴性。

　　由于手工清理的不彻底导致医院医疗事故的发生率比较高,而机械清洗可以降低医疗事故的发生率。由于器械尖、锐、利等特点,操作者往往因操作不慎造成伤害,从而造成感染性疾病,使用机器后避免这种现象的发生。手工清洗一致性差,清洗质量不均,清洗质量无法保证(不排除人的情绪或疲劳的因素),而机械清洗不存在这些问题。机械清洗在清洗速度、清洗效果、清洗消毒收益上是手工清洗无法比拟的,不仅能完成清洗消毒的自动化,满足手术的发展,保证清洗的消毒效果,大大减轻劳动强度,保护操作者,还能带来极大的隐性经济效益。

　　小动物手术器械清洗消毒方法

　　犄是父是古位活琴,景肉课德规潜量际多会能用物秀法某御离数果日清洁过程至少应达到:①降低物品上的生物负荷;②去除有机、无机污染物;③灭菌时达到灭菌保障般(既可④万快捷:又较低成本的检易施行,但人为的判断差异过大,在无客观检届巴丰恋深很蹇藏楚东的隐最帮液液精多通无法观:结构复杂,表分课价需坐曰:8测稳百机动和座研别法座物光蛋白红素部分有催化过氧用该情“法平化和含年答新细菌培养法由于实际情况非常复杂要48h才能得。

　　清洗前的预处理

　　无论采用手工清洗惑机械清洗,清洗前的预处理都是不可缺少的过程:,主进行保湿清洁度的检查、器械的分类、特殊污染器械的洗前如采用物理或化学的消毒方法,可使附着在器械上污物蛋白质凝固变性,增加清洗难度。在【中华人民共和国卫生部.消毒技术规范】中,只要求对有特殊污染的器械方来用含2000mg/L有效氯消毒剂浸泡,其余使角后的医疗器械原则上菜取先清洗后消毒的方法,就来取标准预防的原则。二磊建滑都的分森构答香密总接图免洗涤面的遞会增加清洗难度,不宜直接进行清洗,应先采用酶液浸泡来松解或消化粘附在器械上的污物据《中国实用护理杂志》报道在使用科室用多酶浸泡器械3h预处理后,供应窒在清洗前采用含氯消毒剂浸泡也可使于清洗和有效地控制洗涤效果。

　　浸泡与酶剂的应用

　　据中国消毒学杂志报道采用相同的清洗方法,分别对使用后立即进行清洗和放置2h后再洗涤的器械进和40%由此可见,器械使用后及降低清洗难度、保证漬洗质量的关键同和各科室中较难保证器械2h天到天供应室进行清活处理。为了便于有效地将有机物去除,最好采用含酶清洁剂,以加强清洗效果，观察结果显示,使用多酶清洗液浸泡法其效果明显优于不加多酶清洗剂浸泡的清洗方法比较未浸泡、含氯消毒剂浸泡和含酶清洁剂浸泡的器械清洁效果,发现多酶清洁剂浸泡5min的清洁效果明显优于含氯消毒剂浸泡30min和未浸泡组。比较几种不同浸泡方法对外科器槭残留血迹的清洁效果,发现多酶洗液浸泡5min法和清洗煮沸法的清洁效果好于其他方法。观察含酶清洗液浸泡3组比含氯消毒液浸洶3h组清洗时效得到较大提高。人工清洗法百清洗的器感麦要包榜精、精密,公铁的滑械不熊浸海于本中的警(成上的刀),不能耐流永及与器械汽染相配的洗涤剂中布去除粘附，不同清洗方法初影洗,去除大的污物管粗燥关节等处应选清洗效果。

　　机械清洗法

　　机極清洗分为金自动=半自动超声清洗机:长龙式等多种形式有的清冼杌带加热系统和干燥系统。院采用机械清洗,

　　全自动喷淋式清洗消毒机清洗手术器械前使用多酶液浸泡器械的方法,可使同—一部器械表面、轴节、咬合面的清洗质量明显提高。超声波自动清洗机的洗净作用是藉高频率水的挤压产生水泡形成真空区而产生拉力,将附在器槭上的污垢松动吸离,它比人工清洗好的理由是它可以清除刷子无法触及的污物。通过观察,发现单纯的机械清洗对残存有有机物的器械达不到理想的清洗效果,而使用多酶液浸泡手工刷洗再清洗机清洗的效果更好。想强清洗并不单望替手洗,对于某些管道、精密仪器和较难清洗,此外对于清洗设备必须经常清洗和保养以免机器清洗失效。

　　除锈和润滑保养

　　带有机物污染的器械初步处理不及时,易导致其产生锈蚀。回收器楼清洗效果果检测中围消学杂志/张秀报遮△未經过除锈处器械直接按相同程序进行清洗□清洗质量要求的仅为84.2%。

　　从临床回收的污染器械首先将已生锈的器械采用专用除锈剂进行除锈用寿命的作用。

　　曾品红《舌术器械润滑保养的友法比錾研究》报道:器械的防锈座器械专润滑油种天然硅成的无粘性、的水溶性润滑剂,它可在器械表面形成一层保护膜,保护膜可被灭菌因子穿透,防止空气中的氧与器械表面接触,从而具有润滑、防锈、抑菌三重作用。

　　金属类器械处理

　　垂回收后的器械,浸泡于500mg/L含氯消毒液中10min、常水冲洗、金属管腔内用长棉签擦拭洁净、加压水枪冲洗,然后用加酶洗涤液浸泡和刷洗、常水冲洗、新鲜流动蒸馏水冲洗。待烘干后上油,然后用清洁干纱布把器械表面多余的油擦净,经两人检查质量、核对无误后包装灭菌。

　　玻璃类器材处理

　　垂回收后的玻璃容器,浸泡于500mg/L含氯消毒液中10min、常水冲洗,浸泡于去热原药液中、常水冲洗,再浸泡于加酶洗涤液中、应用专用毛刷刷洗,温常水(40℃50℃)下反复冲洗、新鲜流动蒸馏水冲洗23遍。烘干后组装,经两人检查质量、核对无误后包装灭菌。

　　橡胶和乳胶导管处理

　　将用后的橡胶物品(含乳胶硅胶管)浸泡于500mg/L含氯消毒液中10min、常水刷洗、用松节油擦洗外面污垢,用加酶洗涤液浸泡洗涤、加压水枪冲洗管道(乳胶管只作常水揉搓冲洗)、温常水冲洗、新鲜流动蒸馏水冲洗。烘干后检查质量、包装灭菌。

　　穿刺针处理

　　先将其浸泡于500mg/L含氯消毒液中10min,急流水下冲洗、应用棉签清洁针座腔内、用加酶洗涤液浸泡冲洗针腔内部、应用加压水枪冲洗针内部新鲜流动蒸馏水冲洗。擦干分装,检查质量、数量无误后包装灭菌。

　　手术器械回收清洗过程的消毒隔离

　　手术器械回收清点时,边清点边用干净纱布擦除同一台手术器械表面的污物,擦拭后的纱希作高效消毒或焚烧处理。清点好的器械以台次为单位存放在专用容器内。运送器械用专用密封整理箱装放,避免污染扩散。回收清点后的器械应尽快加以清洗,根据器械性能选择不同的清洗消毒方法和采用不消毒隔离措施手工清洗时应保证清洗液的有效性.做到性使用,即只

　　清洗,以免生清洗的避免水滴飞溅产生气溶胶污染就换灌获面的器械尽量拆卸后机器清洗时应注意器械的清洗量和摆放方式,以免影响清洗效果。

　　常规污染的手术器械执行先清洗后消毒的处理步骤.HIV、HBV等特殊污染器械执行先消毒后清洗的处理步骤。热水消毒温度大于90℃.时间5min;化学消毒通常采用含氯消毒液,有效氯含量大于1000mg/L,作用时间10min左右。消毒液以台次手术器械为单位一次性使消毒后的器械应彻底冲洗,避免有毒残留和腐蚀器械运送和清洗工具的消毒隔离运送工具包括运送车、整理箱、篮篤和器械盘等器县,清洗工县包括清洗槽、清洗篮筐和干燥布巾等器材,均

　　直接或间接接触被病人血液或组织液污染,因此都需要进行严格的清洗和消毒。送工县的消毒隔离:污染器械运送车可采用热水冲洗和刷洗,也可采用冷有效液浸泡消毒;其他不耐水的000mg/L的有效率消毒液或75%的乙醇擦拭消毒。清洗或消毒后用干净毛巾或软布擦干储存备用科就关证用果工暴的消書离清洗毛刷在刷洗手术时频繁接触污染部位,容易受到器械于1000。
       备注：以上资料仅作为宠物医学参考，请谨慎使用。