北京犬的难产诊疗案例
来源：未知 |发布时间：2018-03-02 09:01|点击:次
北京犬在妊娠 60 天后出现明显的分娩症状但不见胎儿娩出，前来就诊。经临床观察，母犬焦躁不安、痛苦哀鸣、阴道流出绿色粘液，诊断为难产并进行剖腹产手术。
一、手术方法
(一)麻醉前皮下注射阿托品0.2mg，同时术部剪毛并消毒，然后用 846 合剂按 0.1mg / kg 剂量肌肉注射，施行全身麻醉，当犬进入麻醉状态之后侧卧保定，将犬的舌头用镊子拉向一侧。准备好消毒过的创巾及手术器械，同时准备好苏醒灵备用。
(二)自膝皱褶前方 5cm 做一垂直线，然后距背部中线 7～ 9cm做一平行线，两线交点为切口的起点，从此点向前下方做一个与肋骨弓平行的约 10cm 长的切口，术部消毒后，用 0.25% 普鲁卡因肾上腺素溶液浸润切口，切开腹部各层肌肉。在止血钳引导下，用手术剪切开腹膜。
(三)打开腹腔后，将右手伸进腹腔找到子宫并隔着子宫抓住子宫内胎儿的头部或后肢，将子宫和胎儿同时拉出切口外，在子宫和腹腔切口处用浸泡过生理盐水的消毒，纱布填塞，以防止肠管涌出以及子宫被切开后，胎水和其他液体流入腹腔内。并在子宫大弯处避开血管做约 8cm 切口，子宫壁切口充分止血后，用手术剪剪开胎膜，放出部分胎水。
（四）将手伸入子宫内抓出胎儿交给助手，助手迅速将胎儿口腔、鼻孔内的粘液擦净，用止血钳结扎脐带后放置保温箱内。术者另一只手在子宫外挤压胎儿，使其一个接一个地接近切口，依次取出所有胎儿，用同样方法取出另一侧子宫角内胎儿。待所有胎儿取出后检查产道内确定没有胎儿之后，再检查子宫内有无胎水和胎衣碎片，并用生理盐水加青霉素清洗子宫。
（五）缝合子宫。在两侧子宫腔内各放入两粒土霉素，后用 0/2号肠线连续内翻缝合子宫，用温生理盐水清洗后纳入腹腔。用 4 号丝线做腹膜、肌肉连续缝合，用青霉素撒布后对皮肤结节缝合，切口周边涂上 5% 碘酊溶液，然后做 3 针减张缝合。用绷带包扎好。
二、术后治疗与护理
手术结束后将母仔放在一起，每天肌内注射青霉素和庆大霉素，连续 3 ～ 5 天，同时每天给予易消化吸收且富有营养物质的食物，促进伤口愈合，术后第二天一定要让母犬做适当的运动，以防止术后肠粘连，于 7 天后拆除术部缝线。
小结
（一）手术选择的切口部位在腹侧靠近子宫角处，便于操作，不易损伤乳腺，不会影响哺乳。能有效避免犬术后卧地时易污染伤口的情况。
（二）如确定为难产，及时进行剖腹产手术，是提高母仔成活率的关键。
（三）手术过程中尽量避免肠管脱出，避免子宫等暴露腹腔外的时间过长，以防术后肠管粘连。同时避免子宫内液流入腹腔因而引起腹膜炎。
（四）在缝合腹膜时一定要注意避开腹膜下面的所有脏器，以免伤及肠管或肠系膜造成肠粘连等，并注意在缝合之前，清洗腹腔尤为重要，可在子宫腔内放置适量广谱抗生素。在缝合皮肤前撒布青霉素可有效预防术后感染。
一、手术方法
(一)麻醉前皮下注射阿托品0.2mg，同时术部剪毛并消毒，然后用 846 合剂按 0.1mg / kg 剂量肌肉注射，施行全身麻醉，当犬进入麻醉状态之后侧卧保定，将犬的舌头用镊子拉向一侧。准备好消毒过的创巾及手术器械，同时准备好苏醒灵备用。
(二)自膝皱褶前方 5cm 做一垂直线，然后距背部中线 7～ 9cm做一平行线，两线交点为切口的起点，从此点向前下方做一个与肋骨弓平行的约 10cm 长的切口，术部消毒后，用 0.25% 普鲁卡因肾上腺素溶液浸润切口，切开腹部各层肌肉。在止血钳引导下，用手术剪切开腹膜。
(三)打开腹腔后，将右手伸进腹腔找到子宫并隔着子宫抓住子宫内胎儿的头部或后肢，将子宫和胎儿同时拉出切口外，在子宫和腹腔切口处用浸泡过生理盐水的消毒，纱布填塞，以防止肠管涌出以及子宫被切开后，胎水和其他液体流入腹腔内。并在子宫大弯处避开血管做约 8cm 切口，子宫壁切口充分止血后，用手术剪剪开胎膜，放出部分胎水。
（五）缝合子宫。在两侧子宫腔内各放入两粒土霉素，后用 0/2号肠线连续内翻缝合子宫，用温生理盐水清洗后纳入腹腔。用 4 号丝线做腹膜、肌肉连续缝合，用青霉素撒布后对皮肤结节缝合，切口周边涂上 5% 碘酊溶液，然后做 3 针减张缝合。用绷带包扎好。
二、术后治疗与护理
手术结束后将母仔放在一起，每天肌内注射青霉素和庆大霉素，连续 3 ～ 5 天，同时每天给予易消化吸收且富有营养物质的食物，促进伤口愈合，术后第二天一定要让母犬做适当的运动，以防止术后肠粘连，于 7 天后拆除术部缝线。
小结
（一）手术选择的切口部位在腹侧靠近子宫角处，便于操作，不易损伤乳腺，不会影响哺乳。能有效避免犬术后卧地时易污染伤口的情况。
（二）如确定为难产，及时进行剖腹产手术，是提高母仔成活率的关键。
（三）手术过程中尽量避免肠管脱出，避免子宫等暴露腹腔外的时间过长，以防术后肠管粘连。同时避免子宫内液流入腹腔因而引起腹膜炎。
（四）在缝合腹膜时一定要注意避开腹膜下面的所有脏器，以免伤及肠管或肠系膜造成肠粘连等，并注意在缝合之前，清洗腹腔尤为重要，可在子宫腔内放置适量广谱抗生素。在缝合皮肤前撒布青霉素可有效预防术后感染。
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