宠物医疗器械在关节固定上的应用方法
来源：未知 |发布时间：2020-11-13 10:32|点击:次
宠物医疗器械在关节固定上的应用方法
由于有些损伤太广泛了,所以不能成功的被重建。这些损伤是那些内侧桡骨柱状突的广泛的骨丧失。如果骨遗失伸展到桡骨的关节表面,那就不会有桡腕骨足够的关节支持。另外，产生足够的内侧韧带支持的能力是可疑的,在这种情况下,腕骨的全身关节固定术是维持肢功能最好的方法。虽然可能会重建,如果不能重建,那就是关节固定术,那就要浪费大量的时间和费用。
使用外部骨骼固定,要在伤口愈合前较早的进行关节固定术,这个会有一个成功的熔合可能性以及骨感染较低的机会。过程要延迟几天,直到清创术的阶段完成了以及有些肉芽组织已经开始出现了。在这段期间,腕骨要用绷带完全的支持住,有时候用热的塑性的塑料夹板或钢丝框架来增大。如果需要使用外部规定物来支持关节的话,同时要进行熔合,这个技术就像上面过度伸展部分所描述的那样进行。主要的区别是使用自成的多孔骨移植物的方式,因为必须要有足够的软组织来覆盖移植物,使它进行较早的血管分布。对于较早的骨移植,渗出物是另一个禁忌征候,因为分泌液可能会带走移植断片。在这种情况下,要进行关节清创术和固定,但是要延迟移植,直到有一个健康的肉芽组织床,并没有渗出物。在那种情况下,肉芽组织要很小心的从关节表面举起,可以使移植物包裹进关节空间。这个部位用浸渍的薄纱棉球覆盖几天,直到肉芽组织再次覆盖这个部位。
掌骨和趾骨
掌骨骨折:掌骨的骨折发生在骨的所有三个解剖部位——基部(近侧末端)、骨体和头(末梢末端)。
基部骨折:内侧(第二)和外侧(第五)骨是最常见的。因为这些地方是韧带插人的尖端,第二个掌骨骨折可以看见脚外翻(外侧)转移的角度是不同的,第五个掌骨的骨折是内翻(内侧)转移。要注意腕骨与掌之间韧带的损伤,这个也可能会引起腕掌间的过度伸展。
闭合性复位:未转移的骨折可以用外部固定来治疗,但是在愈合同时发生外翻或内翻不适当的结合期间,一般会有一些断片的转移。一定要使用一个很可靠的塑性的夹板或短的腿部敷料。
开放性复位和内部固定:转移骨折固定一般是通过环行拉力金属线的技术进行。方头螺丝钉在这种情况下也是有用的。大种类中的粉碎性骨折可能需要用小盘、方头螺丝钉和环扎钢丝结合来处理。
灰狗会遭受右脚第二个掌骨(以及第三个掌骨)的应力性骨折。
急性损伤的固定是用一个掌中的夹板,维持4周。用2.0mm 的袖珍螺丝钉的方头螺丝钉固定,这是对固定没有反应时进行的。慢性损伤能够被刺激,通过骨穿刺术的愈合反应而重新开始。一些1.5~2mm的洞被钻入到骨折部位,是为了刺激愈合的反应,这些是在脚用夹板固定的4周后进行的。
手术后的护理:用敷料或夹板主要固定需要进行大约6周,除非是在压力的骨折中,只要4周。
如果进行内部固定,塑性的掌中夹板或是短的敷料维持3~4周。夹板去除后,限制练习3~4周。
骨体骨折
当两个中间的骨不包括在内时,一个甚至于两个掌骨的骨折不是严重的损伤。用一个简单的掌中夹板可以使它们相当迅速的愈合,当3个或所有4个骨断裂时,情况就完全不同了,尤其是在大的和巨型的种类中。一般,单一的夹板是会引起一个延迟的愈合或不适当的愈合,结果常常是没有愈合。这样就是一个问题,特别是使用勺形夹板。另外,可能会发生外翻的复位和骨的脚掌的弓形,因为在勺形夹板中,它们不能被完全的支撑住。
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由于有些损伤太广泛了,所以不能成功的被重建。这些损伤是那些内侧桡骨柱状突的广泛的骨丧失。如果骨遗失伸展到桡骨的关节表面,那就不会有桡腕骨足够的关节支持。另外，产生足够的内侧韧带支持的能力是可疑的,在这种情况下,腕骨的全身关节固定术是维持肢功能最好的方法。虽然可能会重建,如果不能重建,那就是关节固定术,那就要浪费大量的时间和费用。
掌骨和趾骨
掌骨骨折:掌骨的骨折发生在骨的所有三个解剖部位——基部(近侧末端)、骨体和头(末梢末端)。
基部骨折:内侧(第二)和外侧(第五)骨是最常见的。因为这些地方是韧带插人的尖端,第二个掌骨骨折可以看见脚外翻(外侧)转移的角度是不同的,第五个掌骨的骨折是内翻(内侧)转移。要注意腕骨与掌之间韧带的损伤,这个也可能会引起腕掌间的过度伸展。
闭合性复位:未转移的骨折可以用外部固定来治疗,但是在愈合同时发生外翻或内翻不适当的结合期间,一般会有一些断片的转移。一定要使用一个很可靠的塑性的夹板或短的腿部敷料。
开放性复位和内部固定:转移骨折固定一般是通过环行拉力金属线的技术进行。方头螺丝钉在这种情况下也是有用的。大种类中的粉碎性骨折可能需要用小盘、方头螺丝钉和环扎钢丝结合来处理。
急性损伤的固定是用一个掌中的夹板,维持4周。用2.0mm 的袖珍螺丝钉的方头螺丝钉固定,这是对固定没有反应时进行的。慢性损伤能够被刺激,通过骨穿刺术的愈合反应而重新开始。一些1.5~2mm的洞被钻入到骨折部位,是为了刺激愈合的反应,这些是在脚用夹板固定的4周后进行的。
手术后的护理:用敷料或夹板主要固定需要进行大约6周,除非是在压力的骨折中,只要4周。
如果进行内部固定,塑性的掌中夹板或是短的敷料维持3~4周。夹板去除后,限制练习3~4周。
骨体骨折
当两个中间的骨不包括在内时,一个甚至于两个掌骨的骨折不是严重的损伤。用一个简单的掌中夹板可以使它们相当迅速的愈合,当3个或所有4个骨断裂时,情况就完全不同了,尤其是在大的和巨型的种类中。一般,单一的夹板是会引起一个延迟的愈合或不适当的愈合,结果常常是没有愈合。这样就是一个问题,特别是使用勺形夹板。另外,可能会发生外翻的复位和骨的脚掌的弓形,因为在勺形夹板中,它们不能被完全的支撑住。
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