兽医外科与外科手术学：牛皱胃切开术
来源：未知 |发布时间：2019-11-08 22:16|点击:次
(一)适应症
牛皱胃切开术的适应症是皱胃积食、皱胃内肿瘤的切除及严重的皱胃溃疡胃部分切除术;皱胃内毛球、纤维球及皱胃内积沙的取出。皱胃积食手术有两种手术途径,一种是左欺部手术途径(见“瘤胃切开术”);另一种是右侧肋弓下斜切口手术途径。现在将右侧肋弓下斜切口的操作方法叙述如下
(二)保定与麻醉
左侧侧卧保定。用静松灵或保定宁配合局部麻醉。
(三)术邹
右侧肋弓下斜切口,距右侧最后肋骨末端25~30cm处,定为平行肋弓斜切口的中点。在此中点上作20~25cm平行肋弓的切口。也可在右侧下腹壁触诊皱胃轮廓明显处,确定切口位置
(四)术式
切开腹腔彻底止血后,显露皱胃,然后按下列顺序进行
1皱胃显露、隔离与切开用浸有青霉素生理盐水的灭菌纱布填塞于腹壁切口和皱胃之间,以防切开皱胃时污染腹腔。
皱胃壁切开约20cm,将事先准备好的50cm×50cm橡胶洞巾,连续缝合在皱胃壁切口创缘上,并将橡胶洞巾固定于皮肤和创巾上
2.掏取胃内容物先用手指将皱胃内干涸内容物取出一部分,随即用温水进行胃冲洗。将接在漏斗上的胶管引入胃腔内,手指边松动干硬胃内容物,边用温水冲洗,这样,大量松散的液状胃内容物持续自切口排出,直到全部排出为止皱胃积食的病牛往往继发瓣胃梗塞,由于皱胃内容物全部取出,梗塞的瓣胃下沉,压迫空虚的皱胃,术后可造成皱胃压迫性阻塞。因此对继发瓣胃梗阻的病牛,在皱胃内容物冲洗排空的基础上,继续经瓣皱胃孔冲洗瓣胃内容物。
3.胃壁缝合对受损伤的胃壁创缘作部分切除,是防止胃瘘发生的有效措施。拆除胃壁上橡胶洞巾,除去填充纱布,用丝线作全层连续缝合,再用生理盐水冲洗轻拭胃壁涂以少量青霉素,再进行库兴氏缝合,胃壁涂以抗生家油膏并送入腹腔,最后关闭腹壁切口.
(五)术后治疗与护理
术后禁饲36-48h以上待动物出现反刍后,可给以少量优质饲草饲料。术后1周内,每天定时给予抗生素治疗,适当经口投入稀盐酸和胃蛋白酶,若动物有脱水表现应静脉补液,并纠正代谢性碱中毒。
