兽医外科与外科手术学：间叶性肿瘤
来源：未知 |发布时间：2019-09-16 09:07|点击:次
间叶性肿瘤
间叶性肿瘤来自于纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、血管、淋巴管、间皮、骨和软骨组织、黏液组织等。这些组织形成的常见肿瘤如下。
一纤雄瘤和纤维肉瘤。
纤维瘤( fibroma)和纤维肉瘤( fibrosarcoma)是动物常见肿瘤,可见于多种动物。
1纤维瘤是由结缔组织发生的一种成熟型良性肿瘤,由胶原纤维和结缔组织细胞构成。多见于头部、胸、腹侧和四肢皮肤及黏膜。生长缓慢,大小不一,呈球形,质硬,有包膜,边界基本清楚,有一定的弹性。肿瘤切面呈半透明灰白色,眼观切面有时可见纤维样纹理错综排列。纤维痼根据其结构可分为5种:硬纤维瘤、软纤维瘤、黏液纤维瘤(黏液瘤)、息肉癜痕瘤。
2.纤维肉瘤是来源于纤维结缔组织的一种恶性肿瘤,马、瞩和猫最为常见,有时也见于犬和牛。发生在皮下、黏膜下、筋膜或肌间等结缔组织以及实质器官,有时瘤体生长迅速。当转移到内脏器官可引起患病动物死亡。纤维肉瘤质地坚实,大小不一,形状不规整,边界不清(图11-2)可长期生长而不扩展。临床上常常误诊为感染性损伤,尤其发生于爪部更易引起误诊,纤维肉瘤内血管丰高,因而切除和活检时,易出血是其特征。溃疡、感染和水肿往往是纤维肉瘤进一步发展的后遗症纤维肉瘤与纤维肉样瘤不同,后者多发于马,叫做马纤维肉样瘤,多发于四肢部,属马、骡良性瘤。手术切除后,大约经过几周或1个月左右,又会再发,继而发生转移。因而在治疗上,常常采取手术与放射疗法合用。
二脂肪瘤
脂肪瘤( Lipoma)由成熟的脂肪组织所构成的一种良性肿瘤,是动物常见的间叶性皮肤肿瘤以牛科最为多见。牛以乳牛最常见常以多发性出现;犬以老龄母犬多发,常为单发性。其次在马、绪、绵羊都有发生一般发生在各种动物的皮下、筋膜下肌肉、腹腔内或在黏膜下、肠系膜、肠,网膜、胸膜、子宫等,即在任何有脂肪组织处都可发生。牛多见于腹腔和阴道;犬在第3眼睑、胸、肩、肘关节内侧康、背阴门和腹侧壁等处皮下组织的脂肪瘤,外表一般呈结节状或息肉状,与周围组织有明显的界限,表面皮肤可自由移动。瘤体大小不一,质地略为坚实。脂肪瘤内如果含丰富的纤维细胞成分,则质地变为硬实,通常将这样的肿瘤称为纤维脂肪瘤,牛比较多见,位于胸、腹腔的脂肪瘤,常与胸膜和肠系膜的脂肪连接在一起,胸内大的脂肪瘤,可引起吞咽、心血管以及呼吸功能异常。脂肪瘤本属良性,但如果肿块过多、过大以至压迫重要器官影响功能时,则会危及生命。少数发生在犬和马的脂肪瘤可能浸润到肌束之间,虽仍属良性,但手术切除有困难。如不切除,将会造成玻行对实体性脂肪瘤,采用手术切除比较恰当。对胸内或腹内的脂肪瘤切除,只要在分离时勿伤及重要器官组织,严格遵守无菌操做及术后做好有效的抗感染和防止并发症,都能取得良好的治疗效果。
三平滑肌瘤和平滑肌肉痕
平滑肌瘤( leiomyom)和平滑肌肉瘤( leiomyosarcoma)都可发生于犬、绵羊、马、猪和猫等动物但以犬最为多发。该肿瘤发源于动物具有平滑肌的消化道或阴道及外阴
1.平滑肌瘤平滑肌瘤是一种良性肿瘤,在各种动物中均可见到。其组织来源主要为平滑肌组织,故凡有此种组织的部位如子宫、胃、肠壁和脉管壁,都能发生平滑肌瘤;在无平滑肌组织的地方,如脉管的周围,还可同幼稚细胞发生这种肿瘤瘤体呈实体性,大小不一,一般表面平滑。大的瘤体可发生溃疡、出血和继发感染,常成为后遗症。恶性者,具有范围不大的侵袭性。
2平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤,在动物中它比平滑肌瘤要少见得多。这种肿瘤通常直接平滑肌组织发生,少数可由平滑肌瘤转变而来特别是子宫的平滑肌瘤外科切除的同时进行活检,发生在前阴道内的肿瘤较难切除冷冻外科可以发挥较好的治疗。
四血管瘤
血管瘤( hemangioma)是一种常见的良性肿瘤,可以发生于任何年龄的动物,但幼龄动物比较多发。犬、猫、牛、马和猪等动物都可以发生,并可发生于动物的全身各处,如皮肤、皮下深层软组织;也可见于舌、鼻腔、肝脏和骨骼等部位。血管瘤可单发,也可多发。根据血管瘤的不同结构特点,一般分为几个类型:毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤。
血管瘤虽然是良性肿瘤,但其表面并无完整包膜,可呈浸润性生长,瘤体的大小差异颇大,切面灰红色,质地比较松软。血管处于扩张状态的血管瘤,其中常充满血液,呈海绵状结构。血管瘤的特征为大量内皮细胞呈实性堆聚,或形成数量与体积不同的血管腔,腔内充满红细胞。内皮细胞呈扁平状或梭形胞浆很少,胞核椭圆形或梭形,无异型性,瘤组织中一般有多少不定的纤维组织将堆积的瘤细胞分隔为巢状。
实体性血管瘤可借手术切除或冷冻疗法治疗。亦可用5~10mL盐酸普鲁卡因对患病动物进行局部麻醉(在肿瘤周围点状封闭注射),针孔无痛感后,用10~20mL福尔马林在肿瘤根都环形分层注射,1周后肿瘤干枯脱落,无不良反应,此疗法利用福尔马林有极强的还原性,与蛋白质发生烷化反应而使蛋白质变性,杀死肿瘤细胞,阻止肿瘤细胞扩散而达到治愈的目的,此法简便,容易操作,治愈效果确实,可推广应用。多发性的或内脏型的则切除困难。体表的、孤立性的小血管瘤最好用CO2激光刀切除,既彻底又不出血。
五犬可传播性的性肿瘤
研究证实犬可传播性的性肿瘤( canine transmissible venereal tumors,简称CTvT)是通过接触而传播的肿瘤。随后有人继续研究并命名为接触传染性淋巴瘤,又叫接触传染性淋巴肉瘤、犬的湿疣、性病肉芽肿瘤、传染性肉瘤等这种肿瘤主要生长在公犬的阴茎和包皮,母犬的外阴和阴道处。要检查公犬阴茎时,先进行麻醉或镇静,避免疼痛而抗拒检查。病初以小的丘疹出现,逐渐增大到直径为3~6cm大的肿块。因为血管形成,肿块颜色变红(图11-3)外科手术切除最好用激光刀或电刀,以防肿瘤细胞在伤口内移植。手术后5个月内很少复发,放射疗法可用X线放射治疗,所用剂量为1500~2000rad犬可传播性的性肿瘤对放射疗法敏感,故治愈率较高。化学疗法可单独使用环磷酰胺或配合强的松使用。免疫疗法对泛发性的犬可传播性的性肿瘤可用自家疫苗治疗。其方法是利用患犬自身血液或血浆进行输血,或用犬可传播性的性肿瘤的组织浆进行自家接种。
