动物麻醉的概念与分类
来源：未知 |发布时间：2019-08-07 10:15|点击:次
麻醉的概念
麻醉( anesthesia)是用人为的方法(包括化学的或物理的方法)局部或全身地改变神经、体液活动,使整个机体或机体的一部分暂时失去知觉,以消除手术所致的疼痛。现代麻醉学是研究临床麻醉、重症监测治疗、急救复苏、镇静镇痛的理论和技术的一门科学。麻醉的目的主要是消除手术中的疼痛,避免人、动物的意外损伤,其次是便于手术操作,为外科治疗创造有利的条件,保护重要脏器的功能。
麻醉的分类
兽医外科麻醉的方法种类较多,分类方法也有多种,目前在外科临床上主要分为全身麻醉和局部麻醉两类。
一)局部麻醉
局部麻醉( local anesthesia)是利用某些药物有选揮性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导,从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。
二)全身麻醉
全身麻醉( general anesthesia)是利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用,从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失的一种麻醉方法。
全身麻醉时,如果仅单纯采用一种麻醉剂施行麻醉的,称为单纯麻醉;如果为了增强麻醉药的作用,减低其毒性和副作用,扩大麻醉药的应用范围而选用几种麻醉药联合使用的则称为复合麻醉。在复合麻醉中,如果同时注入两种或数种麻醉剂的混合物以达到麻醉的方法,称为混合麻醉(如水合氯醛硫酸镁、水合氯醛酒精等);在采用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉称为配合麻醉;间隔一定时间,先后应用两种或两种以上麻醉剂的麻醉方法,称为合并麻醉。在进行合并麻醉时,于使用麻醉剂之前,先用一种中枢神经抑制药使动物达到浅麻醉,再用麻醉剂以维持麻醉深度,前者被称为基础麻醉(如为了减少水合氯醛的有害作用并增强其麻醉强度,可在注人之前先用氯丙嗪做基础麻醉),其后注入的麻醉药物(如水合氯醛)作为维持麻醉或强化麻醉以达到所需麻醉的深度.
根据麻醉强度,又可将全身麻醉分为浅麻醉( light anesthesia)和深麻醉( deep anesthesia),前者是给予较少量的麻醉剂使动物入睡、反射活动降低或部分消失,肌肉轻微松弛,后者使动物大部分反射消失和肌肉松弛的深睡状态。根据麻醉剂引入体内的方法不同,可将全身麻醉分为吸入麻醉( inhalation anesthesia)和非吸入麻醉( non-inhalation anesthesia)两大类,后者又可分为静脉内麻醉( intravenous anesthesia)、肌肉内麻醉( intramuscular anesthesia)、内服麻醉( oral anesthesia)、直肠内麻醉( rectal anesthesia)和腹腔内麻酢 (intrapeteritoneal anesthesia)等。
根据使用药物与否,麻醉可分为药物麻醉和非药物麻醉。非药物麻醉主要有电针麻醉(electro-acupuncture anesthesia)和激光麻醉( laser anesthesia)。电针麻醉是从祖国医学针灸疗法发展起来的一种独特的麻醉技术,是在动物体的两个或两个以上的穴位上,通以一定频率和强度的脉冲电流,使动物机体获得一定程度上的镇痛效应的一种无痛麻醉方法。激光麻醉使用激光照射动物的外周神经径路,借以阻断或减弱神经的冲动传导而引起的全身镇痛作用。
由于麻醉方法的发展,有人提出分离麻醉( dissociative anesthesia)和神经安定镇痛麻醉(neuo-leptanesthesia)。分离麻醉原先认为其作用原理可能是与边缘系统与丘脑—新皮质系统分离有关,故被称为“分离麻醉”。分离麻醉阻断大脑联络径路和丘脑向新皮层的投射,仅短暂和轻微地抑制网状激活系统、边缘系统,所以一些保护性反射依然存在,麻醉的安全度较高,临床上常用的制剂如氯胺酮。
神经安定镇痛麻醉是以神经安定药(如丁酰苯类)和强效镇痛药为主的一种复合麻醉方法。其特点是意识不完全消失,反射活动轻度抑制,内环境稳定,且有相当的镇痛作用,称为神经安定镇痛术( neuroleptanalgesia);再加少量全麻药物和肌松药,使意识消失,肌肉松弛,即可实施外科手术,称为神经安定镇痛麻醉。
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