小动物手术原则：干燥储存
来源：未知 |发布时间：2019-05-18 08:13|点击:次
概述
公元前3000年的时候,苏美尔人(现在的伊拉克人)制造了小的铜制刀片,作为手术刀使用,并从那时开始设计和制造为手术而特制的手术器械。在庞贝遗迹(毁于公元79年的维苏威火山爆发)中发现了包括持骨钳在内的相当复杂的器械。罗马的外科医生、哲人盖伦认识到手术器械的制造需要使用特殊的材料,还规定了他所使用的手术器械必须由从 Celtic kingdom of Noricun(今天的奥地利)的一个矿山中开采的铁矿石中选择提炼的铁制成。而当今专业化的手术器械生产仍然要依赖具有悠久历史的制造技术和精细的冶金技术。
材料
手术器械制造要选择正确的材料。绝大部分的手术器械由不锈钢制成,而少数器械则由非铁材料(如金属钛和铜合金)制成。
不锈钢
不锈钢是一种合金钢的集合,其数量超过200种,在钢材中加入金属铬而具有高度的抗腐蚀性。然而,所有类型的不锈钢在特定的条件下都会产生斑点或受到腐蚀。必须认识到即使是最耐腐蚀的不锈钢也含有至少50%的铁,而用于制造手术器械的不锈钢通常含有至少80%的铁,所以如何防止材料中的铁生锈是个挑战。
钢材表面的氧化铬会覆盖钢材里的铁元素,并在其表面形成一个物理性屏障,从而防止铁氧化:
(生锈)。表层的氧化铬在高氧环境里是情性的、坚韧的,并可以自我更新及修复,即使表层被划破或切开,新暴露的钢也会形成另外的保护膜。氧化铬保护层是非常薄的,厚度约为30mm(与器械厚度相比好似帝国大厦顶上的一张薄纸)。在环境情况不良时,如清洁不当导致有氯离子存在时,氧化铬无法进行自我更新或自我修复,这会导致铁元素的暴露并氧化形成斑点和锈渍。
在制造过程中,会使用合适的热处理以及硝酸钝化处理的方法促使保护膜的形成。表3.1列出了在兽医的工作环境中,可能导致器械腐蚀的因素。表3.1影响腐蚀的因素
促进腐蚀的因素(即去除氧化铬层)潮湿环境还原试剂,包括生物学残留所导致的氯溶液(将:器械直立固定于生理盐水中是标准腐蚀抵抗力的:标准检测方法金属混合物(如碳铜手术刀片)进行清洗时抑制腐蚀的因素(即促进氧化铭层的建立)时间(旧器械比新器械更不易生锈)
氧化试剂
干燥储存
添加不同的元素可明显改变所制成的合金的性质。用于不同器械的合金有不同的功能。例如中空器皿,如碗和肾形盘必须由塑性合金制成,因为它们是由薄的板材压制面成,且不需要很大的强度。
剪刀需要有刀刃,并维持刀刃的形状和锋利度,因此用于制造剪刀的材料与制造镊子的材料是不同的,制造镊子的材料不需要形成刀刃,但必须具有弹性且不易损坏。
不锈钢材料的硬度和柔韧性取决于材料内的碳含量。含碳量高的钢材可以进行热处理并达到可以打磨出锋利的刀刃的硬度。令人遗憾的是,过高的硬度会导致材料相对脆弱且容易折断,且高碳不锈钢比低碳钢更容易腐蚀。因此剪刀比解剖镊和容器更容易腐蚀和断裂。表3.2列出了不同组分的钢材在器械制造中的用途。
某些情形需要使用较坚硬的材料,如某些钢针剪断器的刀刃及持针器的尖端。如果需要硬度大于70HRC(洛氏C级硬度,表3.2内有具体解释)的材料,通常会嵌入碳化钨(80HRC)以提高硬度。尽管碳化钨非常坚硬,但它也是非常脆弱的,并需要周围的钢材来保护其不受到弯折和断裂。这就要求对于器械进行正确的使用和保养,我们可以在后文中看到相关内容。
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