宠物外科手术技术：膝盖骨脱位整复手术
来源：未知 |发布时间：2019-04-27 08:17|点击:次
【知识目标】
通过本单元的学习，了解犬膝盖骨脱位的发病机制和发病特点，识别膝盖骨 脱位的主要临床特征，掌握纠正犬膝盖骨脱位的手术整复方法。
【技能目标】
能识别膝盖骨脱位的主要临床症状，能在教师的指导下，设计合理的手术方 案并顺利实施手术。
【案例导入】
(一） 基本资料 '
品种：西施犬，年龄：2岁，性别：雌性，体重：3.8kg,免疫情况：免疫 完全。
(二） 病史
主诉：该犬约于3个月前发现开始有不愿行走的情况，且行走时右后肢跛 行，后肢外张情形日益严重。该犬的精神、食欲等其他状况正常。
(三） 临床检查：
视诊两后肢呈现屈膝“八”字形的蹲坐姿势，走时重心位于前肢，后肢几乎不运动。触诊右后肢骸骨已经偏离滑车沟，位于滑车沟的外侧，以外力拉直右后 肢并施加向内侧的外力，无法将其推回滑车沟中。左后肢骸骨也已经偏离滑车 沟。将其拉直后，可以用外力将其推到外侧或内侧，但无法推回滑车沟。另外， 滑车沟很浅，几乎已成一平面，且股四头肌有明显的萎缩。左右后肢的股骨与胫 骨无前后错动的现象，故此判断十字韧带未发生断裂。
X射线检查两側后肢骸骨均偏离滑车沟，而且位于滑车沟外侧，滑车沟呈现 平浅的现象。
【课前思考题】
犬膝盖骨脱位有哪些临床症状？术前准备应注意哪些问题？如何判断是否有 十字韧带断裂发生？膝盖骨脱位整复手术术部的定位方法是什么？该手术的主要 步驟有哪些？术后护理应注意哪些问题？
[器械]
一般外科手术器械，弯刃刀一把。
[麻醉]
全身麻醉或局部麻醉。
[保定]
患肢位于下侧的侧卧保定。
[手术操作]
膝关节前方及内侧剃毛、消毒。以股胫关节的角顶做一个1/2的线为假想 线，以假想线的水平线和膝盖骨内侧垂线相交点为术部。术部进行局部麻醉。用 弯刃刀剌入皮肤和筋膜，刀刃向内刺入到膝盖骨内侧直韧带下方，将刀刃转向上 方，切断紧张的读盖骨内侧直韧带，关节即可整复。皮肤以结节缝合法缝合2~ 3针，用碘酊消毒，皮肤创进行包扎。
[术后护理]
预防感染，限制运动，术后5 ~7d拆线。
[适应证]
犬膝盖骨内侧脱位。
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