宠物外科手术技术：雄性猫尿道切开术
来源：未知 |发布时间：2019-04-09 08:19|点击:次
雄性猫尿道切开术
器械
一般外科手术器械,导尿管、小锐匙等。
麻醉
全身麻醉。
保定
仰卧保定。
手术操作
术部准备,阴茎前端到坐骨弓之间皮肤剃毛、消毒,将阴茎从包皮拉出约2cm用手指固定。从尿道口插入细导尿管到结石阻塞部位,于阴茎腹侧正中切开皮肤,钝性分离皮下组织,结扎大的血管,在导尿管前端结石阻塞部切开尿道,取出结石。导尿管向前方推进到膀胱,排出尿液,用生理盐水冲洗膀胱和尿道。如果尿道无严重损伤,应用可吸收性缝线缝合尿道。如果尿道损伤严重,不能缝合,进行外科处理后,经过几天后即可愈合。
对于患下泌尿道结石性堵塞的雄性猫,可以实施尿道造口手术:猫趴卧保定,后躯垫高;常规消毒阴茎周围的皮肤,切开阴茎周围的皮肤,分离阴茎与周围的组织,使阴茎暴露于创口外4~6cm,插导尿管,在阴茎头的背侧距阴茎头2cm向后纵向切开阴茎组织3~4cm,使尿道暴露,将双腔导尿管插入膀胱,并注射1mL液体使双腔导尿管位置稳固,将尿道黏膜与创缘皮肤缝合在一起,导尿管连接尿袋,固定于背部,用纱布使尿袋固定。
术后护理
创部涂布抗生素软膏,创部冲洗3d,采用静脉输液4d供应营养并纠正猫体内的酸碱平衡。为了防止猫咬坏导尿管,应戴上伊丽莎白圈使猫不能咬坏创部组织和导尿物品,术后使用7d抗生素。
适应证
尿道结石或由于局部瘢痕收缩造成的尿道狭窄。
尿道造口术
器械
一般外科手术器械,导尿管等。
麻醉
全身麻醉。
保定
仰卧保定,两后肢向前方固定,暴露会阴部。
手术操作
术前禁食24h。术前用温肥皂水灌肠,除去直肠内宿粪,防止污染。术部在会阴部正中线上,距肛门下方3~5cm处术部剪毛、消毒。用生理盐水清洗包皮及阴茎头部,将导尿管插入尿道内直至术部。
在术部切开皮肤3~4cm,出血时注意止血,大血管结扎止血,依次切开皮下组织、阴茎退缩肌、尿道海绵体和尿道黏膜,长为2~3cm的尿道创口。用小锐匙插人尿道内取出结石,导尿管从创口向深部插入,检查尿道是否通畅。然后将尿道黏膜与皮肤对合,用连续缝合法缝合黏膜和皮肤,即完成手术造口。用碘酊消毒创部。
术后护理
术后创部以盐酸普鲁卡因青霉素做创围封闭治疗,5~7d。于10d左右拆线。
适应证
尿道上部结石的手术疗法。
雌性犬尿道造瘘术
雌性犬尿道造瘘术
器械
一般外科手术器械外,导尿管、金属探针、钝钩等。
麻醉
全身麻醉。
保定
仰卧保定或侧卧保定。
手术操作
在耻骨前方腹正中线剪毛、消毒。将消毒的导尿管从尿道外口部插入尿道并固定。
术部在耻骨前缘前方2~3cm处,沿腹正中线向后方切开皮肤4~5cm,钝性分离皮肤,切开耻骨前腱和骨盆内脂肪组织,暴露出膨隆部。切开脂肪组织后可以触及插入尿道深部的尿道探针。在尿道下方用钝钩拉开创口并固定。在尿道的腹侧面切开尿道2cm左右,直至尿道黏膜。
缝合尿道,将切开尿道部的前方黏膜与皮肤切开创的前方皮肤缝合在一起,固定。从此处向后方以连续缝合法将左侧尿道黏膜与左侧皮肤创缘缝合在一起然后再以同样方法缝合右侧尿道黏膜和右侧皮肤创缘。闭合尿道,将导尿管撤出,后部尿道口用结节缝合方法闭合。用灭菌生理盐水冲洗创部,涂布碘酊消毒。
术后护理
全身给予抗生素或磺胺类药物5~7d。术后局部注意污染,术后2~3d确认从尿道口排尿,必要时可从该部导尿。
适应证
雌犬的尿道周围炎、尿道内或尿道周围肿瘤等原因造成尿道狭窄形成尿闭时,或摘除肿瘤时的前处置。
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