宠物外科手术技术：腹股沟疝手术
来源：未知 |发布时间：2019-03-30 09:18|点击:次
腹股沟疝手术
器械
一般外科手术器械。
[麻醉
全身麻醉。
[保定]
仰卧保定,后躯抬高
手术操作
术部在腹股沟部,先触摸腹股沟外环,纵向切开皮肤4~8cm,钝性分离皮下组织与疝囊至腹股沟管皮下环,还纳疝囊内容物于腹腔内,切开皮下环,用褥式缝合法缝合腹股沟管皮下环。若保留睾丸,可用结节缝合法缝合皮肤。若不保留睾丸,在闭合腹股沟管皮下环后,在睾丸上方将精索结扎,在结扎下部切断,连同睾丸一并摘除,然后皮肤用结节缝合法缝合,在创部涂以碘酊。
术后护理
全身投予抗生素或磺胺类药物,连用ηd,局部按创伤治疔。术后喂食减量,每日进食八成左右,2~3d后逐渐达到正常食量。
适应证
腹股沟疝的一般外科疗法。腹股沟疝有先天性和后天性两种。
会阴疝手术
会阴疝手术
器械
一般外科手术器械
麻醉
全身麻醉。
保定
腹卧保定,在下腹部放置沙袋,使后躯抬高。
[手术操作]
术前禁食24h,温水灌肠,清除直肠内宿便,术部剃毛消毒。如为膀胱性会阴疝,先导尿或直接膀胱穿刺,将膀胱内积尿清除。
(1)会阴部切口手术切口选在肛门外侧,自尾根外侧向下至坐骨结节内侧作一弧形切开,钝性分离皮下组织,打开疝囊,辨清盆腔及腹腔内容物后再行处理,如内容物为膀胱可将其送回原位,个别病例复位困难时,用夹有纱布的长钳抵住膀胱将其复位。为防止再次脱出,也可用止血钳夹住疝囊底,沿其长轴捻转几圈,然后在钳子上套上线圈,用另一把钳子把线圈推向疝囊颈部打结,并在靠近疝囊的部位结扎,从尾肌到肛门括约肌上部用肠线作2~3针缝合,暂不打结,然后再由侧面的荐结节阔韧带到肛门括约肌作1~3针荷包缝合。疏松而多余的皮肤应做梭形切除,结节缝合,10~12d拆线。
(2)腹部切开口灌肠除便,行仰卧保定,全身麻醉,术部剃毛消毒,于耻骨前缘沿腹中线切开腹腔,切口大小以5~10cm为宜。暴露肠系膜及肠管后找到直肠,食指沿直肠根部向四周探査。如为膀胱性会阴疝,触摸到膀胱颈,拇指与食指配合将膀胱勾出,如果疝孔比较小,或发生粘连,导致膀胱不易勾出,可以在会阴处施压,并用手指剥离膀胱,膀胱一般都能脱离疝囊而复位。检查膀胱的完整性。疝孔作荷包缝合,膀胱侧韧带与腹壁作2~3针结节缝合。如为前列腺会阴疝,无粘连发生,很容易复位。如内容物是脂肪组织等,可直接切除。整复后闭合腹壁,10d拆线。
术后护理
术后给予1~2周的抗生素或磺胺类药物,局部按创伤治疗。注意防止术部染。有研究认为进行该手术时,同时进行去势术,可防止复发。
[适应证]
会阴疝的外科疗法。
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