宠物外科手术技术：扁桃体切除手术
来源：未知 |发布时间：2019-02-27 09:04|点击:次
【知识目标】
通过本单元的学习,学会在哪些情况下需要进行扁桃体切除术以及如何进行扁桃体切除术,从而达到治疗和治愈的目的。
【技能目标】能独立地按照自己的想法和手术要求合理的设计整个手术流程;以及能熟练地进行整个手术基本操作。
【案例导入】
(一)基本资料
品种:马尔济斯犬,年龄:4岁,性别:雄性,免疫情况:免疫完全。
(二)病史
主诉:最近用体温计测量犬体温上升,不时有摇头现象,在每天饲喂的时候不喜欢吃食,而且强迫吃食时进食困难。
(三)临床检查
打开口腔可见扁桃体由隐窝向外突出、潮红肿胀,有黏液性分泌物包绕扁桃体周围。部分扁桃体水肿,并伴有坏死灶和化脓灶。
【课前思考题】
犬、猫扁桃体形态结构和位置如何?犬、猫扁桃体切除术的适应证都有哪些?手术时使用何种麻醉药及麻醉方法?手术是怎样进行的?手术过程中有哪些注意事项?术后如何去护理?
器械
开口器、骨刮、动脉钳、扁桃体切除刀或切除器、血管钳、剪刀等。
麻醉
全身麻醉,或镇静与局部麻醉相结合。
保定
取犬腹侧卧保定姿势
手术操作
全身麻醉后安装开口器,扁桃体用棉签擦拭,应用2%盐酸普鲁卡因溶液加入适量0.1%的肾上腺素,注射在扁桃体的舌和咽的边缘。用动脉钳钳住黏膜褶皱,提起可以看到扁桃体,用骨刮从后向前刮除下层组织,扁桃体仍然在舌的边缘和两端附着黏膜。扁桃体的前端用动脉钳拉向口腔,切除扁桃体前端、舌边和后端附着物。剪子应该保持紧贴扁桃体组织,尽可能少地损伤腺体组织。外部咽筋膜存留未损伤,而内筋膜与扁桃体一起被切除。应用动脉钳把小血管钳夹23min止血,擦拭血液和唾液完成手术。
也可以应用扁桃体切除刀或切除器切除扁桃体。器械从口腔的侧方置人扁桃体,放入扁桃体切除刀的窗口或切除器的环内。扁桃体用动脉钳提起,用扁桃体切除刀切除扁桃体,或用切除器缓慢切除扁桃体,充分止血完成手术。
[术后护理
术后要给予软食3~5d。
适应证
慢性扁桃腺炎,肿瘤。
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