宠物手术麻醉
来源：未知 |发布时间：2019-01-18 10:06|点击:次
麻醉
麻醉的目的,是保证病员在安全无痛和肌肉松弛的情况下,使手术得以顺利进行。麻醉的方法有多种,且常用的麻醉药物都具有不同程度的毒性。因此,我们必须有高度的爱护病员的观念,要认真细致地做好这一工作。麻醉前必须对病员的情况进行深入全面的了解,选择适当的麻醉方法及麻
醉药物。对手术和麻醉中可能遇到的问题,要有充分地估计。麻醉中要熟练地掌握操作技术,仔细地观察病情变化,及时地进行必要的处理。与手术人员密切配合,保证病员的安全和手术的顺利进行。
常用的麻醉方法有:针刺麻醉、局部麻醉、脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉、全身麻醉、中药麻醉等。
第一节麻醉前的准备
一般准备应准备肾上腺素、麻黄素、硫苯妥钠、50%葡萄糖液、山梗菜硷等药物。条件许再时,应备用氧气、开口器、舌钳、吸痰器及作紧急插管用的直接咽喉镜、气管导管等急救物品,供抢救之用。
二病员准备
麻醉前要全面详细地了解病员的病情和思想状态,特别是心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。应测定病员的血压、脉搏、呼吸、体温。此外如有贫血、水电解质紊乱、休克、心力衰竭、血压过低等,均应在麻醉前造当纠正。病人对麻醉和手术的耐受能力,要有充分估计,宁可把困难和意外情况考虑多些。要做好病员的思想工作,解除思想顺虑,增强战胜疾病的信心,充分调动和发挥病与疾病作斗争的内因作用。
床醉前用荪
为了使病员安静,减少麻醉药用蠱和毒性反应,减少评吸道分泌物,保持呼吸道畅通根据不同麻醉方法,可选用以下麻醉前用药(老年体弱者酌减小儿按体童计算y表3)
第二节针刺麻醉
针麻是我国广大医务人员走中西医结合的道路,在祖国伟大宝库中发掘出来应用于临床的突出成就。目前,我国广泛地在针麻下进行各种手术,临床实践证明,针麻具有安全无痛、操作简便、器械简单丶术后恢复快、无麻醉并发症、容易推广等优点,是一种平战结合较好的麻醉方法,在国内外都获很高的评价。
针麻前的准备工作
(一)做好病员的政治思想工作,发挥其主观能动性,是麻醉、手术成功的重要关键。尤其请巳针麻手术过的病员现身说法,消除顾虑,增强信心,效果更好。
(二)试针。术前1~2天,取一两个穴位,用捻转手法试针,用以解除恐针顾虑并观察病员的反应。得气感应强,而且传导的针麻效果好;而试针时立即叫痛的病员针麻效果往往不好。但也有因精神紧张、怕针,经过作思想工作及试针后针麻效果更好的病例。
二如何取穴
目前,有以下取穴方法e
1.循经取穴,如胃手术取阳明胃经的足三里、上巨虚.
2.按神经节段取穴,选用与手术部位属同一或邻近的脊髓节段支配的穴位,如甲状腺手术选扶突穴,四肢手术多以此法取穴。
3.选得气针感强的穴位(经验敢穴),例如针刺单侧合谷、内关,可施行脑、颈、胸、腹等部位的手术,麻醉效果良好。也有耳针和体针配合选用的。下表可作取穴时参考:(表4)
耳操作方法
局部皮肤消毒后进针,待病员有酸麻、胀等得气感应后,以每分钟约几十次到几百次的频率进行捻转、提插,或在毫针上接上电针机代替手法运针。诱导15~30分钟即可手术。术中根据病员的情况可以停针或停止刺激。
术前15~30分钟,可给度冷丁50毫克,肌注或静注以提高针麻效果。病员比较敏感时,可辅助少量局麻药。
目前,针麻虽然取得很大成绩,但尚存在镇痛不全、肌肉松弛欠佳及内脏牵拉痛等问题,未完全解决。因此,不断实践,不断总结,不断提高,进一步提高针麻的效果。
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