手术人员术前的无菌准备包括更换衣裤、鞋,戴口罩、帽子,洗子,穿手术衣,带无菌手套。门诊小手术及大队医疗室条件不具备时可简化准备工作,但戴口罩、帽子及洗手不能省略。

洗手法:洗手前应穿上专用洗手衣、鞋,戴好无菌罩、帽子,帽子要盖住前额头发,口罩要遮住口鼻。剪短指甲,刷洗净甲下积垢,衣袖要卷高。

肥皂洗手法此法较常用。具体步骤如下:

第一步,先用肥皂清洗双手及臂(至肘上3寸)。用无菌刷子蘸肥皂液刷双手及臂。刷时要用力,要有顺序地刷到各个部分,特别注意甲缘下、指缝及肘部等处。刷手顺序依次为:指尖、指缝、手掌、手背、前臂、两肘及上臂下部。每刷一次后,用流水冲净并更换手刷。冲洗时,手要抬高使水自手流向肘部,刷冲3遍,共10分钟。刷净后,用无菌巾或纱布将手、前臂、肘部顺序擦干,注意不要触及未刷洗的部位。

第二步,将两手及前臂浸入消毒液中3~5分钟后,将双手举在胸前,待干后穿手术衣,戴无菌手套。常用消毒液(可选用一种)如下;(图1-1~3)

(一)75%酒精

(二)0.1%新洁尔灭液。

泡手的消毒液,每两周或使用40人次后应更换。新洁尔灭洗手法先按肥皂水洗手法刷洗5分钟,彻底冲掉肥皂液,否则影响新洁尔灭的杀菌效果。然后用01%新洁尔灭液两盆,分别用消毒巾擦洗双手及上臂,每盆5分钟,共约10分钟,擦干后双手插入泡手桶,浸泡于75%酒精中5分钟。

三临时紧急措施

遇抢救手术来不及洗手时,可用2%碘酊涂擦双手至腕部,再用75%酒精脱碘。

一般手术均应戴手套,小手术不一定要戴无菌手套,但夏天,手术人员出汗,易污染伤口,仍以戴手套为好。