犬眼科学彩色：巩膜
来源：未知 |发布时间：2018-12-24 18:36|点击:次
巩膜( SCLERA)
巩膜是纤维结缔组织膜,它构成眼球的最外层。巩膜可分成巩膜外层、基质层和巩膜棕黑层。在巩膜与角膜的过渡区,即角膜缘,该处胶原为平行薄板使角膜能够透明。
巩膜外层是一层疏松的弹性组织,它直接位于结膜下并紧密接于巩膜面。这一纤维血管层从角膜缘处延伸插人眼外肌肉。这一层含有神经纤维,而较深层则含有血管。
巩膜基质由胶原纤维与成纤维细胞和成黑素细胞混合而成。
巩膜内棕黑层与脉络膜上层相混合先天性异常( Congenital disorders)巩膜变薄或膨胀是一种不常见的病征,而且常常伴有柯利眼异常,呈现出一种侵害眼球后段的缺损。遗传性胶原性疾病在犬罕见,但是埃一丹二氏综合征( Ehlers- Danlos syndrom可能导致巩膜变薄(蓝色巩膜)。
炎性疾悲( Inflammatory disorders)
巩膜及巩膜外层有易发生炎性疾病的倾向。无论从临床表现还是组织病理学表现来看,要区分巩膜外层炎与巩膜炎通常是不容易的。在组织学上这些炎性疾患可以分为增生性或非增生性的。
这些病的病因学不清楚。可能有许多诱因,而且存在有潜在性全身性疾病的可能,对于每一个病例都应该考虑是传染性还是免疫性的。
巩膜外层炎 Episcleritis
这种炎性疾患的不同表现在命名上是很混乱的,而且在疾病过程中不同形态学表现也可能相似。巩膜外层炎症可能呈现一种弥漫性或结节性病变。
结节性巩膜表层炎( Nodular episcleritis
结节性巩膜表层炎(图8.22~图8.24)是一种无蒂肉芽肿的炎性疾病,急性发作,双眼患病,但不侵害瞬膜。有人认为本病与非坏死性巩膜炎同义。
结节性肉芽脚状巩膜表层角膜炎
结节性肉芽肿状巩膜表层角膜炎(图8.25)是巩膜表层炎症的最常见类型,在角膜缘处呈现多发性肉质的增殖,并伴有第三眼睑受累。有些病例,除上述外还侵害虹膜、眼睑以及黏
膜皮肤结合处,通常是双侧患病。在粗毛柯利犬和喜乐蒂牧羊犬存在着品种易感性。组织病理学与慢性肉芽肿状炎性反应相一致,伴有组织细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜中性白细胞,面成纤维细胞不是本病的特征。
犬巩膜的炎症常常是非坏死性的,而且其下层的胶原像人类一样没有破碎。巩膜炎常常是一种增生性肉芽肿炎性疾患,呈现一种扇形的炎性病变或呈弥漫性巩膜病变。这种炎症可能伴有继发性,分别影响到前部的角膜和后部的脉络膜。
剧部增生性巩膜炎
表现为巩膜组织的局部逐渐增生及增厚患部正好位于角膜缘后面,常常继发角膜受损害,但不会扩展到损害眼球的后段。组织病理学检查可表明为一种肉芽肿状炎症反应泛性增生性巩膜炎( Generalised proliferative在存在弥漫性增生性巩膜炎症处将出现360°的巩膜水肿和血管充血。严重的病例可能出现眼球脱出。患部疼痛,可能有羞明及流泪的症状。眼色素层可能逐渐受到侵害并呈现前色素层炎和脉络膜炎,后者表现在毯部眼底有异常色素沉着区(图8.26),还可能出现视网膜脱离和玻璃体炎。在英国,查理士王小猎犬似乎存在有品种的易感性,有时还见于幼龄犬(12月龄以下)。肉芽肿状炎症反应是很剧烈的,而且可能呈现弥漫性或扇形的巩膜表层。巩膜及其外面的结膜的炎症(图8.27)。病犬可能非常疼痛,且在触诊眼球时常常表现愤怒患眼可能是单侧性或双侧性的,面且眼球的后部也可能受侵害(图8.28)巩膜炎和巩膜外层炎选用的治疗方法是局部及全身应用皮质类固醇形式的抗炎制剂。最
初局部治疗次数要多(每天6次),并根据疗效给药,一般应达4-6周以上。在很多病例这种病是会复发的。对于用皮质类固醇治疗无效的病例应给予免疫抑制剂,如硫唑嘌呤.
巩膜是纤维结缔组织膜,它构成眼球的最外层。巩膜可分成巩膜外层、基质层和巩膜棕黑层。在巩膜与角膜的过渡区,即角膜缘,该处胶原为平行薄板使角膜能够透明。
巩膜外层是一层疏松的弹性组织,它直接位于结膜下并紧密接于巩膜面。这一纤维血管层从角膜缘处延伸插人眼外肌肉。这一层含有神经纤维,而较深层则含有血管。
巩膜基质由胶原纤维与成纤维细胞和成黑素细胞混合而成。
巩膜内棕黑层与脉络膜上层相混合先天性异常( Congenital disorders)巩膜变薄或膨胀是一种不常见的病征,而且常常伴有柯利眼异常,呈现出一种侵害眼球后段的缺损。遗传性胶原性疾病在犬罕见,但是埃一丹二氏综合征( Ehlers- Danlos syndrom可能导致巩膜变薄(蓝色巩膜)。
炎性疾悲( Inflammatory disorders)
巩膜及巩膜外层有易发生炎性疾病的倾向。无论从临床表现还是组织病理学表现来看,要区分巩膜外层炎与巩膜炎通常是不容易的。在组织学上这些炎性疾患可以分为增生性或非增生性的。
这些病的病因学不清楚。可能有许多诱因,而且存在有潜在性全身性疾病的可能,对于每一个病例都应该考虑是传染性还是免疫性的。
巩膜外层炎 Episcleritis
这种炎性疾患的不同表现在命名上是很混乱的,而且在疾病过程中不同形态学表现也可能相似。巩膜外层炎症可能呈现一种弥漫性或结节性病变。
结节性巩膜表层炎( Nodular episcleritis
结节性巩膜表层炎(图8.22~图8.24)是一种无蒂肉芽肿的炎性疾病,急性发作,双眼患病,但不侵害瞬膜。有人认为本病与非坏死性巩膜炎同义。
结节性肉芽脚状巩膜表层角膜炎
结节性肉芽肿状巩膜表层角膜炎(图8.25)是巩膜表层炎症的最常见类型,在角膜缘处呈现多发性肉质的增殖,并伴有第三眼睑受累。有些病例,除上述外还侵害虹膜、眼睑以及黏
膜皮肤结合处,通常是双侧患病。在粗毛柯利犬和喜乐蒂牧羊犬存在着品种易感性。组织病理学与慢性肉芽肿状炎性反应相一致,伴有组织细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜中性白细胞,面成纤维细胞不是本病的特征。
犬巩膜的炎症常常是非坏死性的,而且其下层的胶原像人类一样没有破碎。巩膜炎常常是一种增生性肉芽肿炎性疾患,呈现一种扇形的炎性病变或呈弥漫性巩膜病变。这种炎症可能伴有继发性,分别影响到前部的角膜和后部的脉络膜。
剧部增生性巩膜炎
表现为巩膜组织的局部逐渐增生及增厚患部正好位于角膜缘后面,常常继发角膜受损害,但不会扩展到损害眼球的后段。组织病理学检查可表明为一种肉芽肿状炎症反应泛性增生性巩膜炎( Generalised proliferative在存在弥漫性增生性巩膜炎症处将出现360°的巩膜水肿和血管充血。严重的病例可能出现眼球脱出。患部疼痛,可能有羞明及流泪的症状。眼色素层可能逐渐受到侵害并呈现前色素层炎和脉络膜炎,后者表现在毯部眼底有异常色素沉着区(图8.26),还可能出现视网膜脱离和玻璃体炎。在英国,查理士王小猎犬似乎存在有品种的易感性,有时还见于幼龄犬(12月龄以下)。肉芽肿状炎症反应是很剧烈的,而且可能呈现弥漫性或扇形的巩膜表层。巩膜及其外面的结膜的炎症(图8.27)。病犬可能非常疼痛,且在触诊眼球时常常表现愤怒患眼可能是单侧性或双侧性的,面且眼球的后部也可能受侵害(图8.28)巩膜炎和巩膜外层炎选用的治疗方法是局部及全身应用皮质类固醇形式的抗炎制剂。最
初局部治疗次数要多(每天6次),并根据疗效给药,一般应达4-6周以上。在很多病例这种病是会复发的。对于用皮质类固醇治疗无效的病例应给予免疫抑制剂,如硫唑嘌呤.
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