犬眼科色彩图谱：突起或突出
来源：未知 |发布时间：2018-11-17 11:54|点击:次
第三眼睑(瞬膜, nictitating membrane或membrane nictitans)位于睑裂的内眦或鼻侧角。
在正常情况下只有游离缘才可看见,呈黑色所以几乎不被注意。
第三眼睑的前后两面都被睑结膜所覆盖睑结膜持续延伸于上下眼睑(睑裂)和眼球并伸向上下穹隆,所以第三眼睑也可发生多种类型的结膜炎(见第8章)。第三眼睑的游离缘部分延伸或完全环绕角膜缘后面的眼球,并且看起来就如同涂有浅颜色的瓣状物。第三眼睑能保持它的形状是由于有“T”字形软骨片的存在,“T”的水平部分与游离缘平行,其轴与游离缘垂直。第三眼险的表面覆盖有复层扁平上皮,这些扁平上皮具有纤维结缔组织的基质,其中包含有大量腺体、淋巴组织和丰富的弹性组织。
瞬膜腺(浆液黏液性的)是粉红色的,位于软骨轴的基部,并被脂肪围绕。这种腺体不是哈氏腺( Harder' gland),曾经被错误地称作哈氏腺。
在犬(而不是猫),瞬膜不含任何起运动作用的肌肉组织,它的运动完全是被动的,主要依靠眼球缩肌及眼球脂肪的移位导致第三眼脸向外上方突出。
第三眼瞼的功能很重要,包括保护作用并能提供角膜前泪膜的眼房水部分,瞬膜腺被定义为副泪腺。由于这些功能,它在任何可能的情况下都应该尽可能地被保护,只有在出现恶性肿瘤时才被切除,但这种情况在犬很少发生。
除了眼球内陷,第三眼睑突出可能见于小眼畸形,这是由于小眼沉入眼眶内(见图4.16-图4.18)。
由脓肿或肿瘤等球后占位性病变所引起的眼球突出和第三眼睑突出(见图4.23-图4.25)几乎也都是单侧性的。在这些病例中,第三眼险突出取决于占位性病变的实际位置,所以并不总是与眼球突出同时发生。
第三眼睑或瞬膜腺出现的肿瘤在犬很少发生,但它也应该被归于突出这一类(图6.3和图64)。幼犬出现结膜囊肿通常发生于第三眼瞼基部,导致第三眼睑突出(见图8.10和第8章)。第三眼睑突出也可见于破伤风(图6.5)和 狂犬病。
突起或突出( Prominence or protrusion)
双侧性第三眼睑突出在许多大型品种犬都能发现,特别是圣伯纳犬和灵提,在这些犬可能被认为是正常的。有的犬主会关注其犬一侧第三眼睑有色素,而另一只眼没有,经检查后发现并无异常。有的犬主更担心的是单侧性第三眼睑突出。在黑褐色或棕毛色的犬,第三眼睑的边缘呈淡棕色或粉红色,而且可能突出更明显。
不论何种原因引起的眼睛疼痛,如角膜溃疡、异物、青光眼都可能导致眼球主动退缩而使第三眼睑突出(图6.1)。类似的还有眼球内陷(霍纳氏综合征的部分症状)加上瞳孔缩小和上睑下垂(见第15章),这对于犬主来说是最明显的症状(图6.2)。这种病例几乎都是单侧性的。原发性的霍纳氏综合征在英国的金毛猎犬非常普遍( Boydell1995)。各种年龄的犬均可发生,包括12月龄以下的幼犬、两代以内的金毛猎犬和杂交金毛猎犬。霍纳氏综合征的这些症状会暂时出现在眼睛的任何一侧,临床症状不明显,但能反复发作。
损伤和异物( Trauma and foreign bodies)
在犬或猫的打斗中,创伤(特别是游离缘的创伤)是非常普遍的,也可能因继发感染而出现眼分泌物。经局部麻醉后,较小的创瓣能被很好地修整,但如果创口较大,应该进行仔细缝合,最好选用6或80可吸收的缝线。第三眼睑的后面和眼球前方的袋状区域最易藏匿异物(特别是草芒)(图6.6)。
炎症( Inflammation)
第三眼睑的两面都被睑结膜所覆盖,所以就可患多种类型的结膜炎(图6.7、图6.8及见第8章),特别是滤泡性结膜炎可侵害第三眼睑的前后两面,尤其对眼球表面更甚。可能会伴有流泪和/或黏性分泌物。犬瞬膜浆细胞性结膜炎、浆细胞性浸润或浆细胞瘤可发生于许多品种的犬,特别是德国牧羊犬、比利时牧羊犬和柯利犬。本病是慢性的免疫介导性结膜炎,基本上是双侧性的,但不一定对称,偶尔是单侧的(图6.9和图6.10),是侵害瞬膜的一种特殊形式的结膜炎。不同性别的犬均可发病,多数是中年到老年犬(6-10岁),通常伴有角膜翳(见第9章)。
本病可根据在瞬膜前面靠近游离缘处出现针头大无色素突起的病变作出诊断,接着可导致暴露表面增大、变厚、褪色和炎症加重,往往还伴有黏脓性眼分泌物和结膜充血。活组织检查证实有浆细胞、淋巴细胞和其他炎性细胞浸润。用0.2%的环孢霉素油剂治疗效果最佳(Read,1995),局部用皮质类固醇也有效,但是停药后会复发。
发炎的第三眼睑不应切除。
在正常情况下只有游离缘才可看见,呈黑色所以几乎不被注意。
第三眼睑的前后两面都被睑结膜所覆盖睑结膜持续延伸于上下眼睑(睑裂)和眼球并伸向上下穹隆,所以第三眼睑也可发生多种类型的结膜炎(见第8章)。第三眼睑的游离缘部分延伸或完全环绕角膜缘后面的眼球,并且看起来就如同涂有浅颜色的瓣状物。第三眼睑能保持它的形状是由于有“T”字形软骨片的存在,“T”的水平部分与游离缘平行,其轴与游离缘垂直。第三眼险的表面覆盖有复层扁平上皮,这些扁平上皮具有纤维结缔组织的基质,其中包含有大量腺体、淋巴组织和丰富的弹性组织。
瞬膜腺(浆液黏液性的)是粉红色的,位于软骨轴的基部,并被脂肪围绕。这种腺体不是哈氏腺( Harder' gland),曾经被错误地称作哈氏腺。
在犬(而不是猫),瞬膜不含任何起运动作用的肌肉组织,它的运动完全是被动的,主要依靠眼球缩肌及眼球脂肪的移位导致第三眼脸向外上方突出。
第三眼瞼的功能很重要,包括保护作用并能提供角膜前泪膜的眼房水部分,瞬膜腺被定义为副泪腺。由于这些功能,它在任何可能的情况下都应该尽可能地被保护,只有在出现恶性肿瘤时才被切除,但这种情况在犬很少发生。
除了眼球内陷,第三眼睑突出可能见于小眼畸形,这是由于小眼沉入眼眶内(见图4.16-图4.18)。
由脓肿或肿瘤等球后占位性病变所引起的眼球突出和第三眼睑突出(见图4.23-图4.25)几乎也都是单侧性的。在这些病例中,第三眼险突出取决于占位性病变的实际位置,所以并不总是与眼球突出同时发生。
第三眼睑或瞬膜腺出现的肿瘤在犬很少发生,但它也应该被归于突出这一类(图6.3和图64)。幼犬出现结膜囊肿通常发生于第三眼瞼基部,导致第三眼睑突出(见图8.10和第8章)。第三眼睑突出也可见于破伤风(图6.5)和 狂犬病。
突起或突出( Prominence or protrusion)
双侧性第三眼睑突出在许多大型品种犬都能发现,特别是圣伯纳犬和灵提,在这些犬可能被认为是正常的。有的犬主会关注其犬一侧第三眼睑有色素,而另一只眼没有,经检查后发现并无异常。有的犬主更担心的是单侧性第三眼睑突出。在黑褐色或棕毛色的犬,第三眼睑的边缘呈淡棕色或粉红色,而且可能突出更明显。
不论何种原因引起的眼睛疼痛,如角膜溃疡、异物、青光眼都可能导致眼球主动退缩而使第三眼睑突出(图6.1)。类似的还有眼球内陷(霍纳氏综合征的部分症状)加上瞳孔缩小和上睑下垂(见第15章),这对于犬主来说是最明显的症状(图6.2)。这种病例几乎都是单侧性的。原发性的霍纳氏综合征在英国的金毛猎犬非常普遍( Boydell1995)。各种年龄的犬均可发生,包括12月龄以下的幼犬、两代以内的金毛猎犬和杂交金毛猎犬。霍纳氏综合征的这些症状会暂时出现在眼睛的任何一侧,临床症状不明显,但能反复发作。
损伤和异物( Trauma and foreign bodies)
在犬或猫的打斗中,创伤(特别是游离缘的创伤)是非常普遍的,也可能因继发感染而出现眼分泌物。经局部麻醉后,较小的创瓣能被很好地修整,但如果创口较大,应该进行仔细缝合,最好选用6或80可吸收的缝线。第三眼睑的后面和眼球前方的袋状区域最易藏匿异物(特别是草芒)(图6.6)。
炎症( Inflammation)
第三眼睑的两面都被睑结膜所覆盖,所以就可患多种类型的结膜炎(图6.7、图6.8及见第8章),特别是滤泡性结膜炎可侵害第三眼睑的前后两面,尤其对眼球表面更甚。可能会伴有流泪和/或黏性分泌物。犬瞬膜浆细胞性结膜炎、浆细胞性浸润或浆细胞瘤可发生于许多品种的犬,特别是德国牧羊犬、比利时牧羊犬和柯利犬。本病是慢性的免疫介导性结膜炎,基本上是双侧性的,但不一定对称,偶尔是单侧的(图6.9和图6.10),是侵害瞬膜的一种特殊形式的结膜炎。不同性别的犬均可发病,多数是中年到老年犬(6-10岁),通常伴有角膜翳(见第9章)。
本病可根据在瞬膜前面靠近游离缘处出现针头大无色素突起的病变作出诊断,接着可导致暴露表面增大、变厚、褪色和炎症加重,往往还伴有黏脓性眼分泌物和结膜充血。活组织检查证实有浆细胞、淋巴细胞和其他炎性细胞浸润。用0.2%的环孢霉素油剂治疗效果最佳(Read,1995),局部用皮质类固醇也有效,但是停药后会复发。
发炎的第三眼睑不应切除。
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