宠物外科手术技术：术中失血量的推算
来源：未知 |发布时间：2018-09-26 18:37|点击:次
手术中准确地推算失血量并及时予以补充,是防止发生手术休克的重要措施。临床上常用的推算失血量的简便方法有以下两种。
1.称纱布法
虽然简单易行,但未能包括术野的体液蒸发和毛细血管断面在止血过程中形成血栓的消耗,所以得到的失血量常较实际的失血量少,误差在20%~30%。
计算方法如下:失血量=(血纱布重量-干纱布重量)+吸引瓶中血量手术前先称干纱布重量,吸血时用干纱布而不用盐水纱布,吸血瓶中的血量注意减除可能的盐水或其他液体量,重量单位为克,每毫升血液以1g计算。
2.根据临床征象推算
失血的临床征象有兴奋不安,呼吸深快、浅快,尿量减少或无尿,静脉菱陷,毛细血管充盈迟缓,皮温发凉,眼结膜苍白,意识模糊等。但手术时,有许多临床征象不易觉察或表现不出来,因此多根据脉搏、脉压、静脉及毛细血管充盈情况来估计。
3.注意事项
(1)上述的方法均有误差及不足之处,故在推算失血量时,应全面考虑,最好两种方法合并使用,不可单凭某一征象而作判断。
(2)实际失血量的推算常与血容量不一致,一般早期由于机体的代偿期作用,组织间液向血管内转移,致使血容量的减少较实际失血量低。而时间较长的复杂手术,血浆、体液向损伤部位组织间隙渗出,使实际血容量的减少比推算者高。
(3)在手术刺激下,抗利尿素增多,不可要求每小时尿量达到正常水平。注意这方面的因素则可避免输血输液过多。
1.称纱布法
虽然简单易行,但未能包括术野的体液蒸发和毛细血管断面在止血过程中形成血栓的消耗,所以得到的失血量常较实际的失血量少,误差在20%~30%。
计算方法如下:失血量=(血纱布重量-干纱布重量)+吸引瓶中血量手术前先称干纱布重量,吸血时用干纱布而不用盐水纱布,吸血瓶中的血量注意减除可能的盐水或其他液体量,重量单位为克,每毫升血液以1g计算。
2.根据临床征象推算
失血的临床征象有兴奋不安,呼吸深快、浅快,尿量减少或无尿,静脉菱陷,毛细血管充盈迟缓,皮温发凉,眼结膜苍白,意识模糊等。但手术时,有许多临床征象不易觉察或表现不出来,因此多根据脉搏、脉压、静脉及毛细血管充盈情况来估计。
3.注意事项
(1)上述的方法均有误差及不足之处,故在推算失血量时,应全面考虑,最好两种方法合并使用,不可单凭某一征象而作判断。
(2)实际失血量的推算常与血容量不一致,一般早期由于机体的代偿期作用,组织间液向血管内转移,致使血容量的减少较实际失血量低。而时间较长的复杂手术,血浆、体液向损伤部位组织间隙渗出,使实际血容量的减少比推算者高。
(3)在手术刺激下,抗利尿素增多,不可要求每小时尿量达到正常水平。注意这方面的因素则可避免输血输液过多。
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