为避免开放并感染的指(趾)骨斜形骨折感染扩散,所以不能行内固定术。但在软组织感染的环境中,如无理想的外固定,骨折很难愈合。笔者所在近5年来应用巾钳钳夹治疗此类骨折12例,随访时间0.5~2年,疗效满意机器辗伤10例,爆炸伤2例。病程1~3个月,平均1.5个月。其中指骨10例,足趾1例.治疗方法:采用局部神经阻滞麻醉,清创感染创面。直视下或透视下巾钳钳夹斜形骨折,使巾钳两止点连线垂直平分骨折线,后合理固定钳柄,包扎创面随后治疗期内仅处理软组织感染创面,不再松动巾钳。待创面意合后,复查X光片,如骨折线已模糊,即可撒除巾钳。如骨折线尚清晰,可考虑适当延长钳夹时间。治疗期间应经常行X光检查,了解骨折块位置及骨质变化情况,如发现骨髓炎迹象,应立即撒除巾钳,进一步处理。
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