小动物骨科器械污染监测及污染的研究
来源：未知 |发布时间：2018-05-03 09:33|点击:次
摘要:目的探析小动物骨科手术中外来器械的污染情况以及冷凝水对外来骨科器械的污染情况分析。方法本次主要以本院骨科手术的外来器械和小动物手术室器械为研究对象,在骨科手术进行到25h或者是3.5h或者是5h,使用无菌营养肉汤对手术中的外来器械和宠物手术室器械进行样本采样,经过采样后的手术器械不再用于手术中,将样本进行培养,观察骨科手术中外来器械与手术室器械的污染监测情况并进行对比;此外,将本次研究所采用的骨科术中外来器械和小动物手术室器械。
使用压力蒸汽进行灭菌,在灭菌之后手术器械内会有少量的冷凝水残存,观察冷凝水对宠物手术室器械和外来器械的污染影响。结果通过本次研究最终提供的数据显示,宠物骨科术中使用的外来器械在25h、3.5h以及5h的采样阳性率分别为12.36%、32.58%及4831%,小动物手术室器械在25h3.5h以及5h的采样阳性率分别为4.49%、10.11%0及32.58%。由此可知,外来器械在这三个时间点上,受污染率明显要高于对照组,且在35h这一时间点,两组之间差异具有统计学意义,即P<0.05;此外,对经过压力蒸汽灭菌的外来器械和宠物手术室器械进行检查之后发现,两组器械各抽取10台进行检测后发现结果均为阴性,且差异不具统计学意义,即P>0.05。结论根据本次研究结果显示可知,在骨科手术当中,外来器械受污染的几率整体上是要高于宠物手术室器械的,但不管是外来器械还是手术室器械,随着手术时间的延长,小动物手术器械受污染率都呈升高趋势,由此可见骨科手术器械整体受污染都较高,且时间越长,受污染越严重。此外,在对小动物手术器械进行压力蒸汽灭菌之后,器械中所存有的冷凝水并不会对器械造成污染
引言
近几年,骨科手术的形式越来越多,接受骨和科手术的患者也越来越多通过调查,目前有不少患者在经过骨科手术后出现术后感染,导致再次手术、肢体畸形,甚至是死亡事件的发生。为此,加强骨科手术中手术器械的消毒管理,减少器械的污染对于防止骨科患者在术后出现感染的现象来说是非常重要的的。本次研究主要探析骨科手术中外来器械的污染情况以及冷凝水对外来器械的污染情况分析。
1资料与方法
1.1资料。本次主要以本院骨科手术的外来器械和小动物手术室器械为研究对象。其中外来器械的选取主要为:骨科手术当中的专科外来器械,在手术当中未经使用,但是暴露在手术室空气当中的外来器械为研究对象;手术室器械的选取主要为:骨科手术中使用的手术室器械,主要以在手术中未经使用,但是暴露在手术室空气中的小动物手术室器械为研究对象。
1.2方法。本次研究采用的研究方法主要有三种:第一种为研究对象样本采集方法;第二种为压力蒸汽灭菌的处理方法;第三种为监测方法.
1.2.1样本采集方法:本次研究样本采集方法主要如下所示:采用随机抽样原则,对本院骨科手术室同时使用的外来器械和小动物手术室器械经常抽样,在手术进行到25h、3.5h以及5时,使用无菌棉签对其进行样本采集,将无菌棉签蘸上无菌营养肉汤,再使用蘸有无菌营养肉汤的棉签在被抽取中的手术器械上进行反复的涂擦取样,取样过后的器械均不再使用在手术当中的采集好的样本需在两小时内送去培养。
12.2压力蒸汽灭菌的处理方法:本次研究所使用的灭菌器材主要为 EAGLE-3043型脉动真空压力蒸汽灭菌器,该灭菌器由美国 STER IS公司生产。在对外来器械和小动物手术室器械进行灭菌时,采取的灭菌温度为134℃135℃为主,灭菌压力为2058Kpa,灭菌时间以10min为宜,负压干燥时间则以20mn为宜。在灭菌之后,不管是外来器械还是小动物手术室器械,均将其统一存放在无菌物品存放间内,无菌物品存放间的温度以2024℃为宜,湿度则是以50%~70%为宜。
1.2.3监测方法:本次研究中主要针对两方面的监测,一是对样本细菌培养的监测,二是对压力蒸汽灭菌之后冷凝水对手术器械污染影响的监测。其中样本细菌培养监测方法为:将采集好的样本放置在35~37℃的恒温箱中,对样本内细菌进行培养72h后再对其进行观察,如果营养肉汤呈清亮透视状,则为阴性,如果营养肉汤呈混浊且伴有生物膜,则为阳性;压力蒸汽灭菌之后冷凝水对手术器械污染影响的监测方法主要为:使用3M化学指示胶带对外来器械中残留的冷凝水进行检测。统计十学方法。将本次研究中的数据进行收集并对其进行统计,本次研究所采用的统计软件SPSS19.0,其中计量资料用(±3)表示,其中数值变量不同的组别使用t值对其进行检验,分类变量不同的组别则使用x2对其进行检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1外来器械、手术室器械采集样本阳性率比较情况。通过本次研究最终提供的数据显示,本次研究中,骨科手术中外来器械共89个,手术室器械共89个。骨科术中使用的外来器械在25h、3.5h以及5h的采样阳性率分别为12.36%、32.58%及48.31%,手术室器械在2.5h、3.5h以及5h的采样阳性率分别为4.49%、10.11%及32.58%。由此可知,外来器械在这三个时间点上,受污染率明显要高于对照组,且在3.5h这一时间点,两组之间差异具有统计学意义,即P<0.05,具体情况如下表1所示22外来器械、手术室器械灭菌后冷凝水污染情况比较。对经过压力蒸汽灭菌的外来器械和手术室器械进行检查之后发现两组器槭各抽取10台进行检测后发现结果均为阴性,且差异不具统计学意义,即P>0.05,具体情况如下表2所示。
3讨论
在现代医疗事业的不断发展背景下,医院在手术过程中对外来器槭的需求量也是越来越大。在骨科手术当中,小动物手术器械给予上述治疗后,观察组与对照组在衰老评分、患者满意度方面对比,差异不显著,无统计学意义,P>0.05。其次,与对照组相比,观察组术后皱纹消失保持时间更长,对比明显,P<0.05,具有统计学意义。最后,观察组的面部僵硬发生率比对照组低,面部肿胀、眼睑闭合困难率比对照组高。对比明显P<0.05,具有统计学意义。如表1、表2所示。
3讨论
临床上在去皱时,经常用到A型肉毒毒素,该微创整形具有创伤小、恢复快的优势,不会对人们正常的生活、工作造成影响。因此,受到了广大人群的认可。然而,肉毒毒素的毒性很强,可导致人体致病,并引起变态反应。所以,在应用的过程中,必须谨慎小心。另外,使用肉毒毒素后,依靠对钙离子的拮抗作用来对乙酰胆碱进行干扰,并抑制纤维的收缩作用,以此来让肌肉处于松弛状态。这样做,就可以达到除皱、美容的目的。基于此,产生的最大副作用就是面部表情僵硬异常⑩。通常情况下,在7~14天达到顶峰。然而,因为神经末梢能够自动修复并再生,使肉毒毒素在3~6个月左右就会消失。此时,就要重新注射、治疗。由此可见,肉毒毒素不仅危险,而且很不稳定。针对以上问题,采用颞部除皱术后,不仅效果好,而且保持时间长。本组研究中,观察组采用肉毒毒素联合颞部除皱术后,与对照组相比,保持时间更长。差异显著,P<0.05,具有统计学意义。另外,观察组在治疗后,猫眼比对照组更年轻,能够焕发青春活力。患者满意度高。另外,给予联合治疗后,不仅发挥了肉毒毒素本身的优势,达到了面部除皱的目的。同时,减少了患者术后疼痛感、肿胀感,使患者皱纹消失保持时间更长。综上所述,在面部除皱中,采用A型肉毒毒素联合颞部除皱术治疗后,延长了皱纹消失保持时间,减少了术后不良反应,患者满意度高。因此,值得在临床上大力推广。
备注：以上资料仅作为参考，请谨慎使用。
使用压力蒸汽进行灭菌,在灭菌之后手术器械内会有少量的冷凝水残存,观察冷凝水对宠物手术室器械和外来器械的污染影响。结果通过本次研究最终提供的数据显示,宠物骨科术中使用的外来器械在25h、3.5h以及5h的采样阳性率分别为12.36%、32.58%及4831%,小动物手术室器械在25h3.5h以及5h的采样阳性率分别为4.49%、10.11%0及32.58%。由此可知,外来器械在这三个时间点上,受污染率明显要高于对照组,且在35h这一时间点,两组之间差异具有统计学意义,即P<0.05;此外,对经过压力蒸汽灭菌的外来器械和宠物手术室器械进行检查之后发现,两组器械各抽取10台进行检测后发现结果均为阴性,且差异不具统计学意义,即P>0.05。结论根据本次研究结果显示可知,在骨科手术当中,外来器械受污染的几率整体上是要高于宠物手术室器械的,但不管是外来器械还是手术室器械,随着手术时间的延长,小动物手术器械受污染率都呈升高趋势,由此可见骨科手术器械整体受污染都较高,且时间越长,受污染越严重。此外,在对小动物手术器械进行压力蒸汽灭菌之后,器械中所存有的冷凝水并不会对器械造成污染
引言
近几年,骨科手术的形式越来越多,接受骨和科手术的患者也越来越多通过调查,目前有不少患者在经过骨科手术后出现术后感染,导致再次手术、肢体畸形,甚至是死亡事件的发生。为此,加强骨科手术中手术器械的消毒管理,减少器械的污染对于防止骨科患者在术后出现感染的现象来说是非常重要的的。本次研究主要探析骨科手术中外来器械的污染情况以及冷凝水对外来器械的污染情况分析。
1资料与方法
1.1资料。本次主要以本院骨科手术的外来器械和小动物手术室器械为研究对象。其中外来器械的选取主要为:骨科手术当中的专科外来器械,在手术当中未经使用,但是暴露在手术室空气当中的外来器械为研究对象;手术室器械的选取主要为:骨科手术中使用的手术室器械,主要以在手术中未经使用,但是暴露在手术室空气中的小动物手术室器械为研究对象。
1.2方法。本次研究采用的研究方法主要有三种:第一种为研究对象样本采集方法;第二种为压力蒸汽灭菌的处理方法;第三种为监测方法.
1.2.1样本采集方法:本次研究样本采集方法主要如下所示:采用随机抽样原则,对本院骨科手术室同时使用的外来器械和小动物手术室器械经常抽样,在手术进行到25h、3.5h以及5时,使用无菌棉签对其进行样本采集,将无菌棉签蘸上无菌营养肉汤,再使用蘸有无菌营养肉汤的棉签在被抽取中的手术器械上进行反复的涂擦取样,取样过后的器械均不再使用在手术当中的采集好的样本需在两小时内送去培养。
12.2压力蒸汽灭菌的处理方法:本次研究所使用的灭菌器材主要为 EAGLE-3043型脉动真空压力蒸汽灭菌器,该灭菌器由美国 STER IS公司生产。在对外来器械和小动物手术室器械进行灭菌时,采取的灭菌温度为134℃135℃为主,灭菌压力为2058Kpa,灭菌时间以10min为宜,负压干燥时间则以20mn为宜。在灭菌之后,不管是外来器械还是小动物手术室器械,均将其统一存放在无菌物品存放间内,无菌物品存放间的温度以2024℃为宜,湿度则是以50%~70%为宜。
1.2.3监测方法:本次研究中主要针对两方面的监测,一是对样本细菌培养的监测,二是对压力蒸汽灭菌之后冷凝水对手术器械污染影响的监测。其中样本细菌培养监测方法为:将采集好的样本放置在35~37℃的恒温箱中,对样本内细菌进行培养72h后再对其进行观察,如果营养肉汤呈清亮透视状,则为阴性,如果营养肉汤呈混浊且伴有生物膜,则为阳性;压力蒸汽灭菌之后冷凝水对手术器械污染影响的监测方法主要为:使用3M化学指示胶带对外来器械中残留的冷凝水进行检测。统计十学方法。将本次研究中的数据进行收集并对其进行统计,本次研究所采用的统计软件SPSS19.0,其中计量资料用(±3)表示,其中数值变量不同的组别使用t值对其进行检验,分类变量不同的组别则使用x2对其进行检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1外来器械、手术室器械采集样本阳性率比较情况。通过本次研究最终提供的数据显示,本次研究中,骨科手术中外来器械共89个,手术室器械共89个。骨科术中使用的外来器械在25h、3.5h以及5h的采样阳性率分别为12.36%、32.58%及48.31%,手术室器械在2.5h、3.5h以及5h的采样阳性率分别为4.49%、10.11%及32.58%。由此可知,外来器械在这三个时间点上,受污染率明显要高于对照组,且在3.5h这一时间点,两组之间差异具有统计学意义,即P<0.05,具体情况如下表1所示22外来器械、手术室器械灭菌后冷凝水污染情况比较。对经过压力蒸汽灭菌的外来器械和手术室器械进行检查之后发现两组器槭各抽取10台进行检测后发现结果均为阴性,且差异不具统计学意义,即P>0.05,具体情况如下表2所示。
3讨论
在现代医疗事业的不断发展背景下,医院在手术过程中对外来器槭的需求量也是越来越大。在骨科手术当中,小动物手术器械给予上述治疗后,观察组与对照组在衰老评分、患者满意度方面对比,差异不显著,无统计学意义,P>0.05。其次,与对照组相比,观察组术后皱纹消失保持时间更长,对比明显,P<0.05,具有统计学意义。最后,观察组的面部僵硬发生率比对照组低,面部肿胀、眼睑闭合困难率比对照组高。对比明显P<0.05,具有统计学意义。如表1、表2所示。
3讨论
临床上在去皱时,经常用到A型肉毒毒素,该微创整形具有创伤小、恢复快的优势,不会对人们正常的生活、工作造成影响。因此,受到了广大人群的认可。然而,肉毒毒素的毒性很强,可导致人体致病,并引起变态反应。所以,在应用的过程中,必须谨慎小心。另外,使用肉毒毒素后,依靠对钙离子的拮抗作用来对乙酰胆碱进行干扰,并抑制纤维的收缩作用,以此来让肌肉处于松弛状态。这样做,就可以达到除皱、美容的目的。基于此,产生的最大副作用就是面部表情僵硬异常⑩。通常情况下,在7~14天达到顶峰。然而,因为神经末梢能够自动修复并再生,使肉毒毒素在3~6个月左右就会消失。此时,就要重新注射、治疗。由此可见,肉毒毒素不仅危险,而且很不稳定。针对以上问题,采用颞部除皱术后,不仅效果好,而且保持时间长。本组研究中,观察组采用肉毒毒素联合颞部除皱术后,与对照组相比,保持时间更长。差异显著,P<0.05,具有统计学意义。另外,观察组在治疗后,猫眼比对照组更年轻,能够焕发青春活力。患者满意度高。另外,给予联合治疗后,不仅发挥了肉毒毒素本身的优势,达到了面部除皱的目的。同时,减少了患者术后疼痛感、肿胀感,使患者皱纹消失保持时间更长。综上所述,在面部除皱中,采用A型肉毒毒素联合颞部除皱术治疗后,延长了皱纹消失保持时间,减少了术后不良反应,患者满意度高。因此,值得在临床上大力推广。
备注：以上资料仅作为参考，请谨慎使用。
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