小动物骨科进口器械是近几年随着市场经济的发展而产生的新生产物。是由公司直接提供医院各种手术操作的基本工具、特殊器械及内固定器。而过去手术室必须配备各种规格内固定器以及配套工具,种类繁多,极易损耗,造成浪费。而进口器械的开展节约了宠物医院很大一笔开支降低医疗成本,减少资源浪费;零库存管理对手术室器械管理带来好处;另外进口器械质量优异,减少了医院投诉。缺点是价格较贵。使用进口器械这一新的课题给手术室的管理带来新的挑战,我院从6年开始开展进口器械的使用,如何发挥管理的作用,确保病人安全,几年来我们逐渐完善,摸索了一套行之有效的管理方法。现将具体做法介绍如下。

　　1.进口器械的管理

　　1.1资质认定由骨科科主任申请,院长批示,进口器械商的资质由设备科认定。报价单及各类证书备设备科。

　　1.2检查打包手术前一日确定手术方案,由骨科手术主刀宠物医生通知进口器械商,所需器械由公司直接送手术室清点,检查其清洁度。由手术室总务护士(器械管理者)打包,送中心供应室消毒,由值班护士检査进口器械到位情况和消毒灭菌情况。第二日晨间交班清楚。

　　1.3填写清单手术当日由刷手护土再次检查物品准备情况,进口器械商带报价单交巡回护士,由巡回护士填写手术室骨科材料耗用清单:床号、住院号、病人姓名一式二份。所用材料品名、规格、型号、数量、价格及供货单位由供货方(进口器械商跟台人员)填写并签名。院方即验收入签名由主刀宠物医生和巡回宠物护土共同签名。巡回护士要按报价单核对价格、数量、型号等,避免填错,造成多收或漏收等现象。

　　1.4收取费用手术医生、器械护土、巡回护土确认后,所填材料耗用清单一份交于专职收费护士,一份附发票交设备科入库。设备科入库后打出库单随发票及清单交于手术室护七长护士长进行再次核对:发票、出库单、清单是否相符。并确认巳收费后签字再交财务科。

　　2进口器械商的管理

　　2.1管理流程

　　进口器械跟台人员持毕业证或培训证交设备科后报医务科资质认定,由医务科召集所有公司跟台人员到院培训,由手术室护士长考核合格后签字,医务科盖章发手术室准人证,每家司限定二人。无特殊情况中途不得替换,更换人员必须经院方同意培训后方可进入手术

　　2.2管理要求

　　2.2.1进口器械公司首先应对跟台人员进行专业培训,以掌握器械的基本性能和操作方法跟台人员进入手术室必须完成本院手术室的培训:手术室有关规章制度;手术室基本结构、布局及流程;洗手规则;穿无菌手术衣;戴无菌手套;手术过程中的无菌要求,术后手术器械的清洗、料理要求等,合格者交医务科发放准入证方可进入。

　　2.2.2公司进口器械必须在术前一口送入手术室,由器械管理者检查清点合格后打包交供应室灭菌。

　　2.2.3未经消毒的包和箱等物品一律不得进入手术间内,按要求存放在指定的位置。

　　2.2.4跟台人员一律不得违反医院的一切规章制度,如有违反规章制度者手术室有权拒绝其2.2.5凡有固定存放在本手术室的进口器械或电钻、电池一律按手术室器械管理规定执行,器械商不得随意拿走。

　　2.2.6进口器械商送入的器械必须按消毒器械清洗要求处理,如发现不符要求则有权拒绝接受。

　　2.2.7器械管理者要认真负责,要多与术者、器械商沟通,只有这样才能做好器械管理工作对病人负责,对医院负责。

　　3体会

　　对进口器械管理工作给予足够的重视进口器械的使用达到了节约医院开支,减少资源浪费的目的,器械管理工作的另一目的要确保每件器械的性能完好。岀于进口器械的流动性大,其性能、清洁度等问题易忽略,强化制度建设,强调认真执行各项规章制度的重要性和必要性,这是做好管理的重要保证。另外,出进口器槭一般由跟台人员管理,造成刷手护土对器械不熟,针对这些问题加强业务培训,做到熟悉手术步骤熟悉进口器械的使用方法。再者进口器械公司较多,跟台人员流动性大,人员杂,无菌概念差,如何加强管理,管理者要引起足够的重视。

　　3.2不断更新管理理念

　　随着医学科学的发展,手术的种类和术式都在发生日新月异的变化,手术室内使用的各类物资、设备、器械以及精密仪器越来越多,物资管理已成为手术室资源管理的重要部分。手术室管理者要紧跟学科的发展,吸取新理念新知识、新技术,善于创新思维,用现代管理理念武装自己,改革传统管理模式,只有更新观念,适应发展,主动学习,不断进取才能适应新的岗位要求,提高管理水平。
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