(一)手术室的基本要求

　　(1)手术室应有一定的面积和空间,一般小动物手术室的面积不小于25m2房间高度在2.8~3.0m较为合适。天花板和墙壁应平整光滑,以便于清洁和消毒。地面应防滑,并有利于排水,墙壁最好砌有釉面块,固定的顶灯应设在天花板上,外表应平整。

　　(2)手术室应有良好的给水排水系统,尤其是排水系统,管道应较粗,便于疏通,在地面应设有排水良好的地漏和排水沉淀池(便于清除污物、被毛等)。如排水不通畅,会给手术室的清洁消毒工作带来不便。

　　(3)室内要有足够的照明设备(不含专用手术灯)。

　　(4)手术室应有较好的通风系统,在建筑时可考虑设计自然通风或是强制通风。门窗应密封,防尘良好

　　(5)手术室内应保持适当的温度,以20~25℃为宜。有条件时可以安装空调机,最好是冷暖两用机,冬季保温,夏季防暑。

　　(6)分别设置无菌手术室和染菌手术室。如果没有条件设置两种手术室,则一般化脓感染手术最好安排在其他的地方进行,以防交叉感染。如果在室内做过感染化脓手术,必须在术后及时严格消毒手术室。

　　(7)手术室内应仅放置重要的器具,一切不必要的器具或与手术无关的用具,都不得摆放在手术室里。

　　(8)手术室还需设立必要的附属用房,房间的安排应毗邻。附属用房包括消毒室、器械室、准备室、洗刷室、更衣室、厕所和淋浴室等。

　　(9)比较完善的手术室可以再设置仪器设备的存储间,用以存放麻醉机呼吸机以及常用的检测仪器、麻醉药品和急救药品。现代化的仪器设备很多用电脑控制,因此仪器存储间应防潮,保持干燥,不设上下水系统。

　　(二)手术室工作常规

　　手术室应严格遵守无菌操作和清洁消毒等规章制度。每次手术之后应立即清洗手术台,冲刷手术室地面和墙壁上的污物,擦拭器械台,及时清洗手术各种用品,并分类整理好摆放在固定位置。手术室被污染的地方或污染后的器物都要用适当的消毒液浸洗或擦拭,术后经过清扫冲洗的手术室应及时进行通风干燥。在施行污染手术后,应及时进行消毒。

　　(三)手术室的消毒

　　1.化学药品喷雾(或喷洒)消毒

　　手术室的消毒可用0.1%新洁尔灭、5%石炭酸、3%煤酚皂、百毒杀等溶液,对保定栏、手术台、地面、墙壁及空间进行喷洒或喷雾消毒。这些药液都有一定的刺激性,故消毒后必须通风换气,以排除刺激性气味。

　　2.化学药品熏蒸消毒

　　此方法比较可靠,消毒彻底。消毒前注意将门窗关好,做好密封工作,然后再熏蒸消毒。

　　(1)福尔马林加热法在一个抗腐蚀的容器中(多用陶瓷器皿)加入适量情境一外科手术操作技术基础|11的福尔马林,在容器下方直接用热源加热,使其蒸汽持续熏蒸4h,可杀死细菌芽孢体、细菌繁殖体、病毒、真菌等。使用时取含40%甲醛的水溶液,每立方米的空间用2mL,加等量的常水,就可以加热蒸发。消毒后应使手术室通风排气,否则会有强烈的刺激性。

　　(2)福尔马林加氧化剂法方法基本同福尔马林加热法,只是不再用热源加热蒸发,而是加入氧化剂使其形成甲醛蒸汽。使用时取含40%甲醛的水溶液,每立方米的空间用2mL,按其毫升数值的1/2称取高锰酸钾粉小心加入甲醛溶液中,数秒钟后可产生大量烟雾状的甲醛蒸汽,消毒持续4h。

　　(3)乳酸熏蒸法用于消毒室内的空气消毒。使用乳酸原液10~20mL/100m3,加入等量的常水加热蒸发,加热持续60min,杀菌效果可靠。乳酸的沸点为122℃,实验证明,乳酸在空气中的浓度为0.004mg/L时,持续40s可以杀死唾液飞沫中的链球菌,有效率达99%。但若浓度偏低,小于0.003mg/L时,其杀菌的效果显著降低;若浓度偏高,则会有明显的刺激性。此外,空气中的湿度也应注意、以相对湿度为60%-80%时为最佳,低于60%则效果不会太好。

　　3.人工紫外线消毒

　　紫外线的杀菌范围较广,可以杀死一切微生物,包括细菌、结核杆菌、病毒、芽孢和真菌。通过紫外线消毒灯的照射,可以有效地净化空气,可明显减少空气中细菌的数量,同时也可以杀死物体表面附着的微生物。市售的紫外线消毒灯有15W和30W两种,既可以悬吊,也可以挂在墙壁上,有的安装在可移动的落地灯架上,使用起来很方便。一般在非手术时间开紫外线灯光照射2h,即可有明显的杀菌作用,但紫外线照射不到之处则无杀菌作用。实验证明,照射距离以lm之内杀菌效果最好,超过lm则效果减弱。活动支架上的消毒灯有很大的优越性,它可以改变照射的方位(不同的侧面)和照射距离,能发挥最好的杀菌效果。紫外线灯是一种人工光源,在使用时应注意下列事项。

　　(1)开通电源之后,灯管中的汞蒸汽辐射出紫外线,紫外线灯通电后20~30min发出的紫外线量最多。灯管的使用寿命一般为2500h,随着使用时间的延长,其辐射紫外线的量会逐渐减少,甚至会成为无效的装饰品。

　　(2)要求直接照射,因为紫外线的穿透能力很弱,只能杀灭物体表面的微生物。

　　(3)可以用紫外线强度仪来测定杀菌效果,凡低于50pW·s/cm2,则认为不宜使用,需要更换新的灯管。一般新的灯管紫外线辐射强度均达到100120uW·s/cm2。

　　(4)灯管要保持干净,要经常擦拭,不可沾有油污等,否则杀菌力下降。

　　(5)尽量避免频繁地开关,以免影响灯管使用寿命。

　　(6)人员不可长时间处于紫外线的照射下,否则会损害眼睛和皮肤,形成种轻度灼伤。必要时戴黑色眼镜,以保护眼睛,且照射不宜过近。

　　(四)临时性手术场所的选择及其消毒

　　室外手术场地应选择避风平坦的空地或草地,彻底清扫干净,用消毒药喷洒消毒和防尘。应在晴朗无风天气进行手术

　　室内手术场地应选择腾出足够的空间,地面、墙壁清扫干净,然后用消毒药液充分喷洒消毒和避免尘土飞扬。为了防止屋顶灰尘跌落,必要时可在适当高度张挂布单或塑料薄膜等,一般能遮蔽人员、动物及器械即可。在刮风的天气,还应注意严闭门窗。