小动物手术器械的管理
来源：未知 |发布时间：2018-07-05 09:05|点击:次
随着动物医学科学的发展,动物医疗器械日新月异,种类繁多,容易混淆.因此,实行科学地管理好小动物手术器械是手术顺利进的—个重要环节,现将手术室管理器械的一些肤浅经验介绍如下。
1科学分类,定位放置
1.1先把器械柜编号,按器械用途不同,分类放在固定位」上,在每一类器械的前面贴上酮目标签。
1.2原则上常用的器械放在显目、易取的位置上,方便使用。
1.3器械和材料分开放置。以便管理。
1.4成套器械购回后应把各个组成部分分别登记在器械登记本和布卡片上,并把布卡片连同器械集中放在一个治疗盒内然后定位放入器械柜内。
2.制订基础包
基础包按它的用途可分为普通器械基础包和特殊材料基础包按使用要求,这些包又分为消毒备用基础包和没有消毒的基础包。
2.1普通基础包(包括面颈部基础包),腹部手术基础包,四肢整形手术基础包等,这几种基础包可根据医院外科手术情况以及手术大夫的习惯制订。
2.2特殊手术用基础包,各个专科都有自己的特殊器械,因此我们便根据各专科的要求,制订一些特殊手术基础包,而每一个专科又可以根据不同手术的需要制定不同的特殊基础包如骨科,其特殊包就有:①四肢骨折复位基础包,内有小动物剥离器骨凿、单爪勾、小动物骨锤等切开复位共用的器械;②脊柱外科手术基础包,内有枪状小动物咬骨钳、宠物神经剥离器、椎板拉勾等脊柱外科手术常用的器械;③内固定材料基础包,如加压钢板包,内有小动物钢板折弯器、螺丝解、小动物测深器、测量板、丝椎。不同规格的钢板各一,不同长度的小动物螺钉(因同一类螺钉其直径都一样等);如钢丝包则把不同直径的钢丝绕在圆圈上(如缝线圈)连同钢丝剪等一起打包消毒备用,此外,还有手外科急诊用包等等,一些器械较特殊临时煮沸不方便或不能煮但能高压的器械也打包消毒备用,如刃口角器械包。以上这些包均灭菌备用,基础包的制订有以下优点:①减少宠物器械护士工作量;②方便工作,方便器械管理,减少器械的遗漏;③方便急诊手术,避免器械或材料临时煮或浸泡达不到灭菌要求而影响手术效果;④一些材料包的制订,一方面可减少材料的浪费,另一方面使宠物手术大夫不必下手术室挑选材料,只是使我们的工作由被动配合转为主动配合;⑤加快手术的进程。节约手术时间。
2.3一些少用而且又很少有急诊手术的手术包也按要求备成包,如白内障包,唇裂包,脑造影包,关节镜手术包, stifel手术包等等,这些包都连同写有器械名称的布卡片一起打包,需要用时由动物器械护士写上消毒日期便可送至消毒,取用的动物护士使用前须核对卡片及包内的签名,如器械有欠缺则责任由上一班动物护士负责使用后该动物护士签名打成包交给器械护士,这些包平时均无消毒,这样做有以下几点好处:①增加器械准备的完整率,避免器械临时准备有遗漏的可能性;②加强使用护士的责任心,减轻器械护士的工作量,从一定程度上减轻了动物器械护士的心理负担。
3材料的管理
材料的管理分二类:一类是贵重材料的管理;另一类为普通材料的管理
3.1貴重材料的管理对于特别贵重的材料如进口心瓣膜
由动物护长专管,临时使用才取出。对于一般贲重的材料由护长登记入帐后交仓库护士保管,仓库护士应设材料进出记录本,定一基数材料交器械护士保管,并写在器械交班本上,取用后由仓库护士或护长及时补充,如:有些专科材料如人工晶体,护长人帐后交给眼科组的护土保管,设登记本,登记使用大夫姓名、晶体型号、日期取用护土签名。这二种材料取用后由核对收费的护士记录收费情况。每日清帐一次,以防材料丢失。
3.2普通材料的管理按不同用途,不同型号分别定位放在柜内或先放在自制的材料盒内,再放在柜内,写上醒目的名称、型号与规格的标签,定专人保管,定时间检查使用情况,及时补充或提醒护长再购买。
4建立健全的管理制度
4.1改变宠物器槭护士的职能以往宠物器械护士每天只是准备次日手术的特殊器械,分配器械等繁琐的工作,除知道备用的小动物止血钳、小动物剪刀等有多少以外,对于其余器械物品的数目根本不清楚。器械材料丢失现象严重,可以说很大程度上是盲目的。在工作中也只是应付了事,针对这种情况,我们采取如下措施。
4.1.1把器械护士的职能由过去被动的准备器械改变为现在对器械与物品的主动管理。引导宠物器械护士从以下几个方面着手准备器械:从手术部位、人路准备器械;从材料如内固定材料的结构准备器械;过去经验;手术步骤的回忆,概要结合本本,又要灵活应变,才能准确准备器械。
4.1.2制做完整的宠物器械护士交接班本,按科日列出器械柜内器械的名称同时也列出需特别交班的贵重仪器及配件的数量,以及一些一般的容器的数量等都要详细列出,以方便交班和管理。
4.1.3器械护士轮流上中午班,目的是让这些护士中午更换器械补充材料,回收及核对早上用的特殊器械。
4.1.4备有一个急诊器械柜,夜班宠物护士轮流交班保管,目的是供给晚上急诊手术用,急诊柜内主要备有一些常用和一些晚上急诊有可能用上的器械
4.1.5一些容易丢失而且比较贵重的材料列出数目详细交接班。
4.1.6急诊柜和材料柜的钥匙分别由夜班宠物护士和器械护士保管。
4.1.7改变宠物器械护士轮流时间,由过去的四周转该改为十二周,一方面加强责任感,另一方面让其在当班期间熟悉器械,以提髙器械准备的准确性。
4.1.8利用早会时间抽查宠物器械护士对所管物品的熟悉情况,如某某器械在哪号柜,共有多少件等,目的是让她们自觉学会记忆以形成习惯,长期下去我们的配合会由被动变为主动,也就是说我们不是等到手术大夫叫没有器械了才去准备,而是做到事先已料到且准备好等待使用。
4.2定人保管与定期保养接各人特长分管相应科目的器械柜,与器械护士之间形成互相协调和互相督促的管理制度,责任护士必须时刻关心自己器械的使用情况,有疑问应及时向器械护士了解情况同时应按规定时间清点和保养器械,有损坏时必须找出原因并及时与仓库护士或护长更换,分管材料的护士必须全面掌握材料的使用情况,及时补充或做出购买计划(虽然有年计划,但有些材料的用量也难以估计准确).
4.3建立器械、材料进出帐目本和制订购买计划按科设购入总帐目本,设年、月定期清点登记本,交给各个责任宠物护士清点登记,仓库护士定时间与宠物器械护士更换器械或补充材料,仓库护士必须有出入库登记本,记录更换或损坏器械名称、数量及时间,最后由仓库宠物护士与宠物器械护士签名,以示负责。4、宠物器械护士应随时把器械或材料的使用情况报告护长以便及时购买,年终根据一年来器械,材料的用量制订明年的购买计划,做到科学购买,减少浪费。
4.4组织学习,提高业务技能学习时间一般定在早会前10分钟与打扫卫生日1~2小时,早会前10分钟,主要通过反复提问一些容易被遗忘的问题,如器械名称、用途、保养要求、使用注意事项,使大家对各种仪器更加熟悉。打扫卫生日的时间主要用于请手术大夫讲述专科手术配合,以提高大家业务水平。
几年来,笔者对小动物手术器械实行科学的管理方法认为健全的管理制度是管好器械的关键。更重要的是要培养每一个护士爱惜器械和热爱本职工作的良好素质,这样才能使规章制度得以长久落实,才能有条不紊地做好手术配合工作。
备注：以上资料仅作为参考，请谨慎使用。
1科学分类,定位放置
1.1先把器械柜编号,按器械用途不同,分类放在固定位」上,在每一类器械的前面贴上酮目标签。
1.2原则上常用的器械放在显目、易取的位置上,方便使用。
1.3器械和材料分开放置。以便管理。
1.4成套器械购回后应把各个组成部分分别登记在器械登记本和布卡片上,并把布卡片连同器械集中放在一个治疗盒内然后定位放入器械柜内。
2.制订基础包
基础包按它的用途可分为普通器械基础包和特殊材料基础包按使用要求,这些包又分为消毒备用基础包和没有消毒的基础包。
2.1普通基础包(包括面颈部基础包),腹部手术基础包,四肢整形手术基础包等,这几种基础包可根据医院外科手术情况以及手术大夫的习惯制订。
2.2特殊手术用基础包,各个专科都有自己的特殊器械,因此我们便根据各专科的要求,制订一些特殊手术基础包,而每一个专科又可以根据不同手术的需要制定不同的特殊基础包如骨科,其特殊包就有:①四肢骨折复位基础包,内有小动物剥离器骨凿、单爪勾、小动物骨锤等切开复位共用的器械;②脊柱外科手术基础包,内有枪状小动物咬骨钳、宠物神经剥离器、椎板拉勾等脊柱外科手术常用的器械;③内固定材料基础包,如加压钢板包,内有小动物钢板折弯器、螺丝解、小动物测深器、测量板、丝椎。不同规格的钢板各一,不同长度的小动物螺钉(因同一类螺钉其直径都一样等);如钢丝包则把不同直径的钢丝绕在圆圈上(如缝线圈)连同钢丝剪等一起打包消毒备用,此外,还有手外科急诊用包等等,一些器械较特殊临时煮沸不方便或不能煮但能高压的器械也打包消毒备用,如刃口角器械包。以上这些包均灭菌备用,基础包的制订有以下优点:①减少宠物器械护士工作量;②方便工作,方便器械管理,减少器械的遗漏;③方便急诊手术,避免器械或材料临时煮或浸泡达不到灭菌要求而影响手术效果;④一些材料包的制订,一方面可减少材料的浪费,另一方面使宠物手术大夫不必下手术室挑选材料,只是使我们的工作由被动配合转为主动配合;⑤加快手术的进程。节约手术时间。
2.3一些少用而且又很少有急诊手术的手术包也按要求备成包,如白内障包,唇裂包,脑造影包,关节镜手术包, stifel手术包等等,这些包都连同写有器械名称的布卡片一起打包,需要用时由动物器械护士写上消毒日期便可送至消毒,取用的动物护士使用前须核对卡片及包内的签名,如器械有欠缺则责任由上一班动物护士负责使用后该动物护士签名打成包交给器械护士,这些包平时均无消毒,这样做有以下几点好处:①增加器械准备的完整率,避免器械临时准备有遗漏的可能性;②加强使用护士的责任心,减轻器械护士的工作量,从一定程度上减轻了动物器械护士的心理负担。
3材料的管理
材料的管理分二类:一类是贵重材料的管理;另一类为普通材料的管理
3.1貴重材料的管理对于特别贵重的材料如进口心瓣膜
由动物护长专管,临时使用才取出。对于一般贲重的材料由护长登记入帐后交仓库护士保管,仓库护士应设材料进出记录本,定一基数材料交器械护士保管,并写在器械交班本上,取用后由仓库护士或护长及时补充,如:有些专科材料如人工晶体,护长人帐后交给眼科组的护土保管,设登记本,登记使用大夫姓名、晶体型号、日期取用护土签名。这二种材料取用后由核对收费的护士记录收费情况。每日清帐一次,以防材料丢失。
3.2普通材料的管理按不同用途,不同型号分别定位放在柜内或先放在自制的材料盒内,再放在柜内,写上醒目的名称、型号与规格的标签,定专人保管,定时间检查使用情况,及时补充或提醒护长再购买。
4建立健全的管理制度
4.1改变宠物器槭护士的职能以往宠物器械护士每天只是准备次日手术的特殊器械,分配器械等繁琐的工作,除知道备用的小动物止血钳、小动物剪刀等有多少以外,对于其余器械物品的数目根本不清楚。器械材料丢失现象严重,可以说很大程度上是盲目的。在工作中也只是应付了事,针对这种情况,我们采取如下措施。
4.1.1把器械护士的职能由过去被动的准备器械改变为现在对器械与物品的主动管理。引导宠物器械护士从以下几个方面着手准备器械:从手术部位、人路准备器械;从材料如内固定材料的结构准备器械;过去经验;手术步骤的回忆,概要结合本本,又要灵活应变,才能准确准备器械。
4.1.2制做完整的宠物器械护士交接班本,按科日列出器械柜内器械的名称同时也列出需特别交班的贵重仪器及配件的数量,以及一些一般的容器的数量等都要详细列出,以方便交班和管理。
4.1.3器械护士轮流上中午班,目的是让这些护士中午更换器械补充材料,回收及核对早上用的特殊器械。
4.1.4备有一个急诊器械柜,夜班宠物护士轮流交班保管,目的是供给晚上急诊手术用,急诊柜内主要备有一些常用和一些晚上急诊有可能用上的器械
4.1.5一些容易丢失而且比较贵重的材料列出数目详细交接班。
4.1.6急诊柜和材料柜的钥匙分别由夜班宠物护士和器械护士保管。
4.1.7改变宠物器械护士轮流时间,由过去的四周转该改为十二周,一方面加强责任感,另一方面让其在当班期间熟悉器械,以提髙器械准备的准确性。
4.1.8利用早会时间抽查宠物器械护士对所管物品的熟悉情况,如某某器械在哪号柜,共有多少件等,目的是让她们自觉学会记忆以形成习惯,长期下去我们的配合会由被动变为主动,也就是说我们不是等到手术大夫叫没有器械了才去准备,而是做到事先已料到且准备好等待使用。
4.2定人保管与定期保养接各人特长分管相应科目的器械柜,与器械护士之间形成互相协调和互相督促的管理制度,责任护士必须时刻关心自己器械的使用情况,有疑问应及时向器械护士了解情况同时应按规定时间清点和保养器械,有损坏时必须找出原因并及时与仓库护士或护长更换,分管材料的护士必须全面掌握材料的使用情况,及时补充或做出购买计划(虽然有年计划,但有些材料的用量也难以估计准确).
4.3建立器械、材料进出帐目本和制订购买计划按科设购入总帐目本,设年、月定期清点登记本,交给各个责任宠物护士清点登记,仓库护士定时间与宠物器械护士更换器械或补充材料,仓库护士必须有出入库登记本,记录更换或损坏器械名称、数量及时间,最后由仓库宠物护士与宠物器械护士签名,以示负责。4、宠物器械护士应随时把器械或材料的使用情况报告护长以便及时购买,年终根据一年来器械,材料的用量制订明年的购买计划,做到科学购买,减少浪费。
4.4组织学习,提高业务技能学习时间一般定在早会前10分钟与打扫卫生日1~2小时,早会前10分钟,主要通过反复提问一些容易被遗忘的问题,如器械名称、用途、保养要求、使用注意事项,使大家对各种仪器更加熟悉。打扫卫生日的时间主要用于请手术大夫讲述专科手术配合,以提高大家业务水平。
几年来,笔者对小动物手术器械实行科学的管理方法认为健全的管理制度是管好器械的关键。更重要的是要培养每一个护士爱惜器械和热爱本职工作的良好素质,这样才能使规章制度得以长久落实,才能有条不紊地做好手术配合工作。
备注：以上资料仅作为参考，请谨慎使用。
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