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小动物外科手术学:无菌术
来源:未知 |发布时间:2018-05-31 09:00|点击:
        在宠物身体和周围环境,普遍存在各种微生物。空气、尘埃、水、泥土、各种物体表面、皮肤及毛囊、汗腺、皮脂腺、胃肠道、鼻咽部、生殖道等处都有细菌。引起创口和手术区感染的主要途径有空气感染和接触感染,以后者较为多见。对宠物外科而言,其意义尤为重要。在手术、穿刺、插管、注射及换药等过程中,必须采取一系列严格措施,防止微生物通过接触、空气或飞沫进人伤口或组织,否则就可能引起感染。
        无菌术( aseptic technique)是针对感染来源所采取的预防措施,它包括灭菌法( asepsis)抗菌法( antisepsis)、一定的操作规范及管理制度三项不可分割的组成部分。
        从理论上,所谓灭菌,是指杀灭一切活的微生物。一般预先用物理方法(高温、紫外线和电离辐射等)能把应用于手术区或伤口的物品上所附带的微生物(包括芽孢等)彻底消灭掉。有些化学品如甲醛、环氧乙烷及戊二醛等也可消灭一切微生物,也可在灭菌法中应用。抗菌法,临床上常称“消毒”系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物。常指应用化学方法消灭微生物,如小动物手术器械的消毒、宠物手术人员手和臂的消毒、宠物的皮肤消毒以及手术室的空气消毒等。从临床角度,即要掌握灭菌和抗菌在概念上的区别,更需关注其目的和效果。灭菌和消毒都必须能杀灭病原微生物和其他有害微生物,达到无菌术的要求。无菌术中的操作规则和管理制度则是为了防止已经消毒和灭菌的物品、已行无菌准备的宠物手术人员或手术区不再被感染所采取的措施。宠物医务人员在所有宠物医疗实践中都必须有严格的无菌观念。临床工作中无菌术的三个组成部分是统一的整体,要综合应用,防止感染。
        应用于无菌术的物理方法有高温紫外线和电离辐射等,其中在医院内以高温的应用最为普遍。小动物手术器械和应用物品如手术衣、手术巾、纱布、盆罐以及各种常用小动物手术器械等都可以用高温来灭菌。某些药液的蒸汽(如甲醛)可渗入纸张、衣料和被服等而发挥灭菌作用。大多数用于消毒的药液虽能杀灭细菌、芽孢、真菌等一切能引起感染的微生物,但对人体正常组织常有较大的损害。只有几种毒性很小的消毒药物才适用于手术人员及病人皮肤的消毒。

 
      备注:以上资料仅作为宠物医学参考,请谨慎使用。

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