颜色标识在宠物神经外科手术显微器械管理中的
来源：未知 |发布时间：2018-05-26 14:21|点击:次
摘要:目的探讨手术器械颜色标识配合器械卡在宠物神经外科手术显微器械管理中的应用。方法对宠物神经外科手术显微器械以颜色标识进行器械管理,观察其实施效果。结果颜色标识法实施后宠物神经外科手术显微器械错漏现象明显改善,宠物医生对手术器械管理方式满意度提高,实施前后比较差异有统计学意义(P<001和P<0.05)。结论颜色标识法操作方便,使用安全,灭茵效果肯定,可有效的降低宠物神经外科手术显微器械错漏率,提高宠物手术医生满意度及后勤器械组宠物护士工作效率。
随着宠物神经外科及相关科技的发展,宠物神经外科手术日渐趋向于小切口及微创手术,创伤小副损伤及并发症发生率低疗效显著而造福广大的宠物患者。该类手术要求手术宠物医护人员的技能不断提升,同时对手术器械与设备的要求也越来越高颅内病变部位、性质决定不同入颅方式,对手术器械的种类、大小、数量要求不尽相同。特别是在显微镜下手术操作时使用的显微器械,其不同长短、大小、精细程度以及是否准备术者喜好的器械都将直接关系到手术宠物医生操作水平的发挥和手术时间的长短甚至手术的成败。2011年12月以来,我院手术室采用颜色标识带配合手术器械卡加强对宠物神经外科手术显微器械的管理,取得良好的效果。现将管理方法介绍如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院手术部是宠物医院的综合性手术中心,共有47净手术间,宠物神经外科作为我院重点专科,固定手术间9个,日均开颅手术20台以上;目前宠物神经外科有18名正、副宠物主任医生,每名宠物主任医生主攻一类宠物神经外科疾病;根据手术特点、术者手术习惯配备有固的个性化手术显微器械包,护土术前根据手术安排表上主刀宠物医生名字提前发放专属的显微器械到相应的手术间,手术结束,器械护士把宠物神外专科手术显散器械与常用普通器械分开盛装,交手术部后勤组人员清洗、打包和灭菌。
1.2器械卡的应用
根据宠物神外专科手术常用普通器械包(如开颅手术器械包、椎管手术器械包等)和精细贵重显微器械包(如***宠物医生组显微器械、经鼻蝶入路垂体瘤切除显微器械包等)分别建立包括器械名称、规格和数量的文字表格器械卡,印刷、装订成1/4~1/2A4纸大小的卡片本,包装时把器械卡放入相应的手术器械包内一并高压灭菌;器械宠物护士在准备器械时根据卡上器械逐一清点。术后后勤清洗人员按照器械卡核对无误后丢弃此卡,器械卡的使用周期结束。
1.3颜色标识带的应用
总规则采用不同颜色胶带标识宠物神经外科显微器械包内器械,同一包内器械粘贴同一种或两种颜色的胶带,不同包内器械所粘贴的胶带或胶带组合颜色不相同。
13.2标识方法选用以聚脂为基材涂以耐高温硅胶制造而成的厚度0.06mm、宽度18mm的玛拉胶带(耐温130℃、常见颜色有红、蓝、黄、白、黑五种),在清洁干燥的器械尾端合适部位绕贴3周后剪断贴实,注意残端整齐,粘贴紧密。术前、术中和术后洗手护士均应检查胶带是否松动脱落,术后根据颜色标识带和器械卡指引,普通与精细显微器械分类装盛,按要求交器械处理组;包装组宠物护士检查并确认胶带牢固、完好,松动或脱落应重新粘贴。缠贴在器械上的胶带超过4周末端有卷边翘起的现象,对卷翘和松脱胶带应及时更换。
13.3高压灭茵测试取50件金属器械按上述方法标识,高压灭菌后对器械上所缠的胶带片和器械表面分别做微生物检测,结果均为阴性:无菌生长。
14统计学方法
采用 SPSS13.0统计讠包,对计量资料和率的比较均采用x2检验
2实施效果
2.1实施前后宠物神经外科手术显微器械错漏率比较调查实施前后各2个月所有宠物神经外科手术显微器械术后交接、包装错漏情况,比较结果有显著性差异。见表1
3讨论
小动物手术器械术后正确的分类、及时清洗与保养、准确包装、有效灭菌以及加速使用周转是手术部管理者和专科护士关注的重点问题,精密贵重的显微器械由于其价格昂贵又容易损坏受到更多的重视国内有少数对专科小动物手术器械进行标识的临床报道国外则对使用颜色带标识器械便于使用和管理吲、不同材质和性能的颜色标识带灭菌方法指引門、颜色带标识器械灭菌效果研究等诸多报道。宠物医护人员在对神外显微器械进行标识后,有效地改善了器械使用和处理环节中的许多问题。
3.1减少了小动物手术器械的错漏率
器械颜色标识给人的视觉和自然辨别能力比书面和口头表达更清晰、直接、快捷,且放置位置统规范、醒目,避免了口头交班不到位而引发的缺陷和不便。宠物神经外科显微器械种类较多,还有一些专科针对性特别强的显微器械如动脉瘤夹钳、垂体瘤镊等,神外手术多,节奏快,因此显微器械包之间或显微器械与常规普通器械包内的器械容易混淆,出现错包、漏件现象。应用器械卡及颜色标识后,洗手护士打开器械包后可根据器械卡上器械的名称和数量进行清点,术后可以根据器械上的颜色标识将器械分类,再按器械卡与后勤器械组护士进行交接。器械组护士又根据器械卡及器械上的标志将器械分类清洗包装灭菌。有效降低了小动物手术器械错漏率,使小动物手术器械包装错漏率下降为零。器械采用颜色标识后,交接、包装错误率明显下降,从表1看出,前后对照有显著性差异(P<0.0l1)。
3.1提高了宠物医生的满意度
由于颜色标识后器械醒目易见,洗手宠物护士在术中拿取和传递时更加准确、快捷,配合更加自信和默契;且对于手术宠物医生专属器械的重点处理和保管让其感受到了工作层面的重视和关怀而心情愉悦,所以在标识器械使用前后调查中,宠物医生满意率明显提高,表2显示比较结果有差异(001<P<0.05)。
3.2提高了宠物护士的工作效率
应用器械卡及颜色标识后,手术宠物护士与器械组护士交接时,根据器械精细程度进行分类,直观快捷;进行器械包装时,根据器械上的颜色标志,迅速将颜色相同的器械挑选出来,然后根据器械卡上器械的名称及数量进行清点包装灭菌,大大缩短了器械包装时间,相关研究佐证了笔者的结论∏。
3.3提高了业务水平
颜色标识刺激眼球,通过视觉传感,新护士、进修护上和护生能很快地将器械分类,而小动物手术器械卡可作为参考资料,有利于他们课后学习,并掌握器械的名称,尽快适应手术室护理工作.
3.4灭菌效果有保证
根据对灭菌后胶带、器械表面微生物测试结果和对器械应用于患者手术后的临床观察,均未见阳性结果及患者伤口愈合不良增加等情况;且国外相关研究显示凹:在颜色识别带和金属器械之间放置嗜热脂肪芽孢杆菌菌片测试,在压力灭菌器内温度为135℃灭菌3min,后取菌片培养为无菌生长,这一研究结果与我们的测试和观察结果吻合综上所述,宠物神经外科显微手术器械的颜色带标识法,能在极大程度上保证器械的分类、包装的准确性,在提高手术医生对器械的满意程度的同时,也促进了手术室护理人员对器械的重点关注和熟悉,且灭菌效果不受影响。笔者认为这一方法值得借鉴并推广到其他难以区分或重要复杂器械的管理上。并期待能找到一些既直观又安全持久、甚至能够承载器械使用、处理过程中相关信息的标识,即功能类似器械颜色编码的RFID标签来分辨不同单件或成套器械,给手术室一线洗手、巡回护土和后勤器械处理护士带来更多的工作便利。
备注：以上资料仅作为参考，请谨慎使用。
随着宠物神经外科及相关科技的发展,宠物神经外科手术日渐趋向于小切口及微创手术,创伤小副损伤及并发症发生率低疗效显著而造福广大的宠物患者。该类手术要求手术宠物医护人员的技能不断提升,同时对手术器械与设备的要求也越来越高颅内病变部位、性质决定不同入颅方式,对手术器械的种类、大小、数量要求不尽相同。特别是在显微镜下手术操作时使用的显微器械,其不同长短、大小、精细程度以及是否准备术者喜好的器械都将直接关系到手术宠物医生操作水平的发挥和手术时间的长短甚至手术的成败。2011年12月以来,我院手术室采用颜色标识带配合手术器械卡加强对宠物神经外科手术显微器械的管理,取得良好的效果。现将管理方法介绍如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院手术部是宠物医院的综合性手术中心,共有47净手术间,宠物神经外科作为我院重点专科,固定手术间9个,日均开颅手术20台以上;目前宠物神经外科有18名正、副宠物主任医生,每名宠物主任医生主攻一类宠物神经外科疾病;根据手术特点、术者手术习惯配备有固的个性化手术显微器械包,护土术前根据手术安排表上主刀宠物医生名字提前发放专属的显微器械到相应的手术间,手术结束,器械护士把宠物神外专科手术显散器械与常用普通器械分开盛装,交手术部后勤组人员清洗、打包和灭菌。
1.2器械卡的应用
根据宠物神外专科手术常用普通器械包(如开颅手术器械包、椎管手术器械包等)和精细贵重显微器械包(如***宠物医生组显微器械、经鼻蝶入路垂体瘤切除显微器械包等)分别建立包括器械名称、规格和数量的文字表格器械卡,印刷、装订成1/4~1/2A4纸大小的卡片本,包装时把器械卡放入相应的手术器械包内一并高压灭菌;器械宠物护士在准备器械时根据卡上器械逐一清点。术后后勤清洗人员按照器械卡核对无误后丢弃此卡,器械卡的使用周期结束。
1.3颜色标识带的应用
总规则采用不同颜色胶带标识宠物神经外科显微器械包内器械,同一包内器械粘贴同一种或两种颜色的胶带,不同包内器械所粘贴的胶带或胶带组合颜色不相同。
13.2标识方法选用以聚脂为基材涂以耐高温硅胶制造而成的厚度0.06mm、宽度18mm的玛拉胶带(耐温130℃、常见颜色有红、蓝、黄、白、黑五种),在清洁干燥的器械尾端合适部位绕贴3周后剪断贴实,注意残端整齐,粘贴紧密。术前、术中和术后洗手护士均应检查胶带是否松动脱落,术后根据颜色标识带和器械卡指引,普通与精细显微器械分类装盛,按要求交器械处理组;包装组宠物护士检查并确认胶带牢固、完好,松动或脱落应重新粘贴。缠贴在器械上的胶带超过4周末端有卷边翘起的现象,对卷翘和松脱胶带应及时更换。
13.3高压灭茵测试取50件金属器械按上述方法标识,高压灭菌后对器械上所缠的胶带片和器械表面分别做微生物检测,结果均为阴性:无菌生长。
14统计学方法
采用 SPSS13.0统计讠包,对计量资料和率的比较均采用x2检验
2实施效果
2.1实施前后宠物神经外科手术显微器械错漏率比较调查实施前后各2个月所有宠物神经外科手术显微器械术后交接、包装错漏情况,比较结果有显著性差异。见表1
小动物手术器械术后正确的分类、及时清洗与保养、准确包装、有效灭菌以及加速使用周转是手术部管理者和专科护士关注的重点问题,精密贵重的显微器械由于其价格昂贵又容易损坏受到更多的重视国内有少数对专科小动物手术器械进行标识的临床报道国外则对使用颜色带标识器械便于使用和管理吲、不同材质和性能的颜色标识带灭菌方法指引門、颜色带标识器械灭菌效果研究等诸多报道。宠物医护人员在对神外显微器械进行标识后,有效地改善了器械使用和处理环节中的许多问题。
3.1减少了小动物手术器械的错漏率
器械颜色标识给人的视觉和自然辨别能力比书面和口头表达更清晰、直接、快捷,且放置位置统规范、醒目,避免了口头交班不到位而引发的缺陷和不便。宠物神经外科显微器械种类较多,还有一些专科针对性特别强的显微器械如动脉瘤夹钳、垂体瘤镊等,神外手术多,节奏快,因此显微器械包之间或显微器械与常规普通器械包内的器械容易混淆,出现错包、漏件现象。应用器械卡及颜色标识后,洗手护士打开器械包后可根据器械卡上器械的名称和数量进行清点,术后可以根据器械上的颜色标识将器械分类,再按器械卡与后勤器械组护士进行交接。器械组护士又根据器械卡及器械上的标志将器械分类清洗包装灭菌。有效降低了小动物手术器械错漏率,使小动物手术器械包装错漏率下降为零。器械采用颜色标识后,交接、包装错误率明显下降,从表1看出,前后对照有显著性差异(P<0.0l1)。
3.1提高了宠物医生的满意度
由于颜色标识后器械醒目易见,洗手宠物护士在术中拿取和传递时更加准确、快捷,配合更加自信和默契;且对于手术宠物医生专属器械的重点处理和保管让其感受到了工作层面的重视和关怀而心情愉悦,所以在标识器械使用前后调查中,宠物医生满意率明显提高,表2显示比较结果有差异(001<P<0.05)。
3.2提高了宠物护士的工作效率
应用器械卡及颜色标识后,手术宠物护士与器械组护士交接时,根据器械精细程度进行分类,直观快捷;进行器械包装时,根据器械上的颜色标志,迅速将颜色相同的器械挑选出来,然后根据器械卡上器械的名称及数量进行清点包装灭菌,大大缩短了器械包装时间,相关研究佐证了笔者的结论∏。
3.3提高了业务水平
颜色标识刺激眼球,通过视觉传感,新护士、进修护上和护生能很快地将器械分类,而小动物手术器械卡可作为参考资料,有利于他们课后学习,并掌握器械的名称,尽快适应手术室护理工作.
3.4灭菌效果有保证
根据对灭菌后胶带、器械表面微生物测试结果和对器械应用于患者手术后的临床观察,均未见阳性结果及患者伤口愈合不良增加等情况;且国外相关研究显示凹:在颜色识别带和金属器械之间放置嗜热脂肪芽孢杆菌菌片测试,在压力灭菌器内温度为135℃灭菌3min,后取菌片培养为无菌生长,这一研究结果与我们的测试和观察结果吻合综上所述,宠物神经外科显微手术器械的颜色带标识法,能在极大程度上保证器械的分类、包装的准确性,在提高手术医生对器械的满意程度的同时,也促进了手术室护理人员对器械的重点关注和熟悉,且灭菌效果不受影响。笔者认为这一方法值得借鉴并推广到其他难以区分或重要复杂器械的管理上。并期待能找到一些既直观又安全持久、甚至能够承载器械使用、处理过程中相关信息的标识,即功能类似器械颜色编码的RFID标签来分辨不同单件或成套器械,给手术室一线洗手、巡回护土和后勤器械处理护士带来更多的工作便利。
备注：以上资料仅作为参考，请谨慎使用。
下一篇：啮齿类动物学:啮齿动物的测量
