无菌手术原则详解
来源：未知 |发布时间：2022-12-08 10:51|点击:次
在手术过程中，当皮肤完整性被破坏时，微生物就会进入内部组织造成污染。污染手术创口的细菌通常是内源性的或来自于手术室内和周围环境。为防止手术伤口的污染必须遵从无菌手术的原则，如不遵从则会增加患病动物发生感染或疾病的危险。
无菌技术是指在手术过程中防止发生交叉感染的方法和技术，它通常包括手术室和周围环境(第3章和第4章)手术部位(第6章)、手术人员(第7章)和手术器械(第2章及第8章)的无菌技术。
感染发生的前提是有微生物进入手术创口。微生物的来源可以是外源性的(即空气中、手术器械上、术者或患病动物身上)，也可以是内源性的(即患病动物体内存在的微生物)。虽然无菌技术不可能清除手术创口和消毒区域内所有的微生物，但是采用无菌技术防止患病动物暴露于大量微生物中，对患病动物是没有坏处的。无菌技术的原则和原因见表1-1。“目前，无菌技术几乎可以杀灭所有的病原。
手术人员应留在无菌区内尽量少说话
手术室内(OR)所有人员尽量少移动，非必需人员不可进
入手术室
未经消毒的人员不能进入无菌区域消毒人员在无菌区域必须正面相对其他人员和无菌区域器械必须进行灭菌
已消毒人员仅能持灭菌的物品;未经消毒人员只能持未消毒物品
手术台仅台面无菌
手术服从胸中部至腰部和从手套处至时部以上2 n保持无菌覆盖器械台或患病动物的创巾应该是防水的如果在打开密封袋时，无菌物品接触了袋子边缘，则视为被污染在破损或潮湿包裹内的物品视为被污染手术人员的手不能放于腋下区域，而应紧握放于胸部以上如果术者开始手术时是坐着的，那就应保持坐姿直到手术完成
走出无菌区可能会导致交叉污染说话时飞溅的小唾沫会带有细菌在手术室走动会导致空气流动和交叉污染
灰尘、绒布或其他细菌污染的工具可能掉落在无菌区手术人员的后背不视为无菌，即使穿上手术服也是如此没有灭菌的器械可能成为污染源未经消毒的物品可能是污染源超过手术台的物品认为是带菌的手术人员的后背视为有菌，即使是环绕性的手术服也是如此水分可将细菌从有菌区带到无菌区(突破污染界限)一旦打开，密封袋的边缘就不再是无菌的污染可能发生于破损的包裹上或水的扩散过程中腋下区域视为带菌从手术台至胸部区域视为无菌区;手术过程中从坐到站的移动都可能增加交叉污染
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