宠物呼吸麻醉机的架构组成系统
来源:未知 |发布时间:2018-02-03 14:13|点击:次
麻醉是确保手术顺利进行的重要关键。一个安全的麻醉,需要在尽可能详细的麻醉前检查与评估下,配合ASA分级来选择麻醉前处置、用药以及麻醉方式后进行麻醉,其过程都需要缜密的生理监控直到动物恢复意识。呼吸麻醉由于可以较快调整麻醉深度,安全性与稳定性相对较注射麻醉,越来越受到重视。本篇主要探讨呼吸麻醉最基本的架构,希望有助于麻醉师对呼吸麻醉进行。呼吸麻醉机之种类呼吸麻醉之机器架构基本由氧气供应系统、呼吸麻醉机器、呼吸管路系统、呼末二氧化碳监护系统、废气回收系统所组成,若配合自动呼吸系统则可提供间歇正压换气(IPPV)。一般而言,开胸手术、肺炎、重肌无力症…等动物无法正常换气的麻醉才会需要使用自动呼吸系统进行间歇正压换气(IPPV),大多数的手术麻醉是不需要使用到自动呼吸系统的(甚至不建议使用)。
先今兽医诊所常用之呼吸麻醉机器主要有人医规格与小动物规格(Surgi-Vet、AAS The Stinger…等)的半自动呼吸麻醉机以及结合气体麻醉机与自动呼吸器的全自动呼吸麻醉机(Engler A.D.S 2000)。笔者医院也使用A.D.S. 2000,但是将其定位在是一台有气体麻醉机功能的自动呼吸器,只有在需要自动呼吸器的手术才使用,一般麻醉还是以传统的半自动呼吸麻醉机。
氧气供应系统
氧气供应系统主要有两种:钢瓶(Cylinder )或是液态气缸(Liquid Tank)。直接将氧气钢瓶与麻醉机器连接做为供氧来源是最简单的方式,但由于氧气储存量较为有限,需要时常检查补充氧气。液态气缸主要是用于中央氧气供应系统,使用在 需求量大的医院,虽然设置中央系统的成本较高,但是相较钢瓶的氧气单位成本低,长远下来反而能节省成本。
定期检查氧气含量并实时补充是非常重要的,若是使用氧气钢瓶,最好能够准备备用钢瓶以备不时之需。不论是哪一种供氧系统,所供应的都是100%的纯氧,其湿度为0%、温度与室温相同。
氧气减压阀减压阀可以使氧气进入麻醉机器之气体维持在低而稳定的压力(一般是310-345 kPa,45-50 psi),使麻醉机器不受氧气钢瓶的高压影响。有些麻醉机器并无设置减压阀,需要在氧气钢瓶外接减压阀达到减压效果(须手动调整压力阀至45-50 psi)。
先今兽医诊所常用之呼吸麻醉机器主要有人医规格与小动物规格(Surgi-Vet、AAS The Stinger…等)的半自动呼吸麻醉机以及结合气体麻醉机与自动呼吸器的全自动呼吸麻醉机(Engler A.D.S 2000)。笔者医院也使用A.D.S. 2000,但是将其定位在是一台有气体麻醉机功能的自动呼吸器,只有在需要自动呼吸器的手术才使用,一般麻醉还是以传统的半自动呼吸麻醉机。
氧气供应系统
氧气供应系统主要有两种:钢瓶(Cylinder )或是液态气缸(Liquid Tank)。直接将氧气钢瓶与麻醉机器连接做为供氧来源是最简单的方式,但由于氧气储存量较为有限,需要时常检查补充氧气。液态气缸主要是用于中央氧气供应系统,使用在 需求量大的医院,虽然设置中央系统的成本较高,但是相较钢瓶的氧气单位成本低,长远下来反而能节省成本。
定期检查氧气含量并实时补充是非常重要的,若是使用氧气钢瓶,最好能够准备备用钢瓶以备不时之需。不论是哪一种供氧系统,所供应的都是100%的纯氧,其湿度为0%、温度与室温相同。
氧气减压阀减压阀可以使氧气进入麻醉机器之气体维持在低而稳定的压力(一般是310-345 kPa,45-50 psi),使麻醉机器不受氧气钢瓶的高压影响。有些麻醉机器并无设置减压阀,需要在氧气钢瓶外接减压阀达到减压效果(须手动调整压力阀至45-50 psi)。