兽用手术工作的组织与分工
来源：未知 |发布时间：2019-07-29 07:52|点击:次
手术是一个复杂的操作过程更是一项集体性工作,所以在手术前不仅要对整个手术有明确的了解和充分的准备,而且对手术参与人员必须进行科学合理的组织与分工,只有在手术期间各尽其职默契配合,有条不紊地工作,才不至于在手术过程中出现意外情况。术者和参术人员在手术时要了解每个人的职责,切实做好准备工作。一般可作如下分工。
术者
术者又叫主刀手,是手术的核心者,是整个手术过程中的关键人物,也是手术班子的组织者。术者在术前的准备工作非常关键。术者准备最为重要的是建立信心手术能否成功取决于自身的能力和信心,为了树立信心,术者要在以往检查的基础上,再进行一次复查,核实病情,做到心中有数,对初学者更应如此,精神上有了准备能给战胜困难增加力量。当择期手术时能有时间去查阅资料和复习局部解剖等,借以认识患病区域的微细情况,加深了解或增强记忆。手术的信心往往来自科学的知识及对其理解的深度。紧急手术需要马上进行,没有更多的准备时间,手术知识的准备只能靠平时积累和认识了。其次是术者的体力对顺利完成手术也十分重要,当做大型或复杂手术时,术者在术前休息好精力充沛精神集中,技术才能充分发挥,顺利达到预期效果。为了防止术中污染术部除按常规无菌操作外,要求术者在大手术的前一天,不得作直肠检查剥离胎衣和腐蹄的处理等项操作,以减少污染机会。
手术计划的拟订也是术前的必备工作根据全身检查的结果订出手术实施方案。手术计划是外科医生判断力的综合体现也是检查判断力的依据。在手术进行中,有计划和有秩序的工作,可以减少手术中失误,即或出现某些意外,也能从容应对,不致出现忙乱,造成贻误,对初学者尤为重要。手术计划可根据个人的习惯,不强求一律但一般应包括以下内容:
(1)手术人员的分工。
(2)术前应作的事项,如禁食、导尿、胃肠减压等。
(3)保定方法和麻醉药物及麻醉方法的选择(包括麻前给药)。
(4)手术通路及手术进程。
(4)手术通路及手术进程。
(5)手术方法及术中应注意事项。
(6)对可能发生的手术并发症的预防和急救考虑,如虚脱、大出血、休克和窒息等。
(6)对可能发生的手术并发症的预防和急救考虑,如虚脱、大出血、休克和窒息等。
(7)特殊药品和器械的准备。
8)术后护理、治疗和饲养管理。
8)术后护理、治疗和饲养管理。
二、手术助手
手术助手主要是协助术者进行手术。视具体情况可设1~3人,第1助手负责局部麻醉、术部消毒,手术术部隔离及配合术者进行切开、止血、结扎、缝合、清理术部和显露术部等。助手必须经
常留意,不断给术者创造操作条件并及时给予配合。当术者因故不能继续进行手术时,第1助手将顶替术者把手术完成。第1助手的位置一般设在术者的对面。第2、3助手的职责,主要是补充第1助手的不足,如牽拉创钩、显露深部组织、清理术部或协助器械助手准备缝线、传递器械等项工作。其位置可根据手术需要设在术者的对面或近旁。
三、器械助手
器械助手又叫器械师,负责器槭及敷料的准备和在术中进行传递。因此,器械助手事先必须熟悉手术操作进程,能敏捷地配合手术的需要默契地传递各种器械物品。还要利用手术的空闲时间经常维持器械台的整齐和清洁,随时清除剩余线头、血迹归类放置器械物品,使手术工作完全处于有条不紊状态。在闭合胸、腹腔之前,要清点敷料和器械的种类和数目。术后负责器械物品的清洗和整理。
四、麻醉助手
麻醉助手又叫麻醉师,负责麻前给药,在手术过程中正确掌握并根据手术的需要调整麻醉深度,确保手术的顺利进行,同时在动物麻醉过程中,连续监视患病动物的呼吸、循环、体温以及动物各种反射变化;评价动物供氧和二氧化碳排除的状态及水和电解质的稳定情况,发现异常要尽快找出原因并加以纠正,使动物能在相对正常的生理范围内接受手术。
五、保定助手
保定助手负责手术过程中动物的保定。人数要根据手术的性质、麻醉的方法等确定。如果在野外给→般家畜做手术,可请饲养协助保定动物;如果在无菌的手术室进行手术则应由具备医学常识特别是手术常识的人担。
六、巡回助手
巡回助手主要的任务就是在手术过程中对每一个手术环节进行监视和评估,同时协调各位手术人员之间的工作根据手术需要准备额外的药品和器械等工作。
七、记录员
记录员的主要职责是在手术过程中负责记录以下几方面的情况:记录动物在手术过程中的生理指标,如呼吸频率、心率、麻醉指标等。记录器械使用情况,清点并记录器械的数量,纱布使用的数量和手术后回收数量,防止将器械及纱布遗留在体腔内。记录手术过程中使用药物的种类和。
上述的分工,对不同的手术是不相同的要根据手术的大小和繁简,动物的种类疾病的程度等决定。原则是既不浪费人力又要有利于手术的顺利进行。
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