宠物外科手术技术：缝合肠系膜裂隙注意事项
来源：未知 |发布时间：2019-03-26 08:29|点击:次
[注意事项」
(1)一定要防止损伤结肠中动脉和肠系膜后动脉分支这两条主要血管,千万不要将其结扎。对小分支双重结扎时一定不能结扎过度,即不要将供应未被切除的健康肠管的小分支动脉结扎,否则,吻合端肠管会因失去血液供应而无法愈合,引起严重后果。
(2)吻合肠管时一定要严密,但一定不能造成不通或狭窄。
3)肠管吻合好以后,一定要将两端肠系膜缘间的空隙缝合,以防止此处肠嵌闭的发生。还要注意不要缝住供应健康肠管的小的血管分支。
[术后护理]
术后禁食24h,禁食期间静脉输液以维持机体的营养需要,然后饲喂易消化的食物,5d后转入正常。全身使用抗生素5~7d防止继发感染,并密切注意犬全身情况的变化。7~10d后拆线
[适应证]
结肠疾病是犬、猫常见的消化道疾病之一。降结肠是结肠中最长的一段,也是最常发病的部位。结肠秘结时,由于过长时间的压迫可引起结肠的坏死,应将坏死肠段切除;巨结肠症时,结肠变粗,肠壁变的很薄,结肠失去蠕动功能,不能再恢复,也应将这段肠管切除;结肠肿瘤时,将结肠部分切除术是最好的治疗手段。结肠的良性肿瘤需要将结肠部分切除,以完全去除瘤组织;结肠发生恶性肿瘤时,如果能在转移之前诊断出来,也要将结肠部分切除。由于结肠的解剖结构不同于小肠,手术方法也不同于小肠。
盲肠切除术
[器械]
[麻醉]
全身麻醉。
[保定]
左侧侧卧保定
[手术操作]
术部在右肷部,从肋骨弓后方向髋骨连线,在连线中点、上方距腰椎横突3指宽处为起点,沿着腹内斜肌方向前下方切开皮肤5~8cm,切开腹外斜肌,按肌纤维方向钝性分离腹内斜肌和腹横肌,直达腹膜,切开腹膜,用创钩拉开创缘。手伸人腹腔,在十二指肠的内上方深层确认盲肠,将盲肠拉至创缘部,提起盲肠头,将血管结扎,分离盲肠和回肠的结缔组织。用肠钳夹住盲肠基部,切断盲肠进行端端缝合。以连续缝合法缝合腹膜,结节缝合法缝合腹肌、皮肤。
盲肠部止血要确实,出血部位必须结扎止血,以防术后出血。切除盲肠时注意防止肠内容物污染其他脏器或腹腔。
[术后护理]
术后禁食48h,静脉补充营养物质,48h后逐渐给予流食,7d后可饲喂常食。术后给以抗生素和磺胺类药物,预防感染。
[适应证]
盲肠炎或回盲部肿瘤等的外科疗法。
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