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犬眼科学彩色:结膜踏肿
来源:未知 |发布时间:2018-12-10 18:31|点击:
结膜踏肿
结膜上皮囊肿见于结膜囊内或侵害第三眼险,尤其是基部(图8.10),这种囊肿可能呈种半透明蓝色的外观(图811)。泪液管的囊性扩张也可能侵害内眼角处的结膜囊(图8.12)用注射器抽吸常常可抽出黏液和血液。包涵囊肿( inclusion cysts)的疗法是手术全部摘除。
 肿瘤( Neoplasia
结膜囊肿瘤是一种不常见的病,尽管也有许多有关该处肿瘤的报道。睑间的角膜巩膜结合部正是肿瘤或慢性炎症病变最常见的部位。最多见于颞部角膜缘,该处是最易受刺激及接受紫外光的区域。
乳头状瘤 Papillomas
这些都是良性瘤,而上且可能具有一种很特别的叶状外观,位于眼球结膜上(图8.13),它们可能含有不同程度的色素(图8.14)。在不同部位其形状可能不同,有的呈不规则菜花样肿块(图8.15)。乳头状瘤必须与更具有危害性的肿瘤,如鳞状上皮细胞癌及结膜黑色素瘤相区别。
血管瘤
血管瘤和血管肉瘤侵害球结膜尤其是颞部角膜缘处,或侵害第三眼瞼。毛细血管扩张(血管角质瘤, telangiectasis. angiokeratoma)也可能发生(见图6.15)。治疗的方法是手术切除。
黑色素瘤
黑色素瘤可能有复发性,并具有转移的倾向。黑色素瘤已有报道长在第三眼睑的眼睑结膜和上眼睑。老龄母犬可能有易感性,可发生于魏玛拉纳犬。手术切除的病料必须送交进行组织病理学检查。如果在边缘处手术存在未切净的肿瘤组织,已有报道用冷冻外科可取得良效。
鳞状上皮细胞癌( Squamous cell carcinoma
鳞状上皮细胞癌发生在角膜缘周围区域,呈凸起的肉阜和溃烂的肿瘤。与其他动物种相反,犬的鳞状上皮细胞癌很少见。
全身性疾病的表现
结膜可能通过以下方式反映潜在的血液恶液质( dyscrasias)。贫血可引起结膜表面苍白(图8.16),凝血障碍可导致点状或瘀斑状出血(图8.17)。香豆素( coulman)中毒可引起结膜下大量出血和结膜水肿。结膜血管充血可能见于血液黏滞性过高综合征,如多发性骨髓瘤或伴有红细胞增多症。动物严重黄疸时结膜就黄染(图8.18),其他部位黏膜和皮肤也黄染。
全身性炎症疾患,例如组织细胞增多症,结膜可能受损,同时伴有眼球和皮肤病变(见图6.16-图6.18)。弥漫性肿瘤病例,例如典型淋巴肉瘤,结膜可能出现浸润及水肿(见图8.16)。全身的临床检查有助于确诊。特发性肉芽肿疾病在边境柯利犬存在品种易感性,眼睑、结膜、巩膜及皮肤可能出现多发性肉芽肿。
结膜水肿是由于结膜及结膜下组织疏松排列所引的。结膜水肿并不是很常见的表现,但一旦出现,非常突然,而且可见于许多不同的疾病。结膜水肿可能是由虫咬或食物过敏引起的急性严重反应,并且伴有眼睑肿胀。挫伤可引起结膜下出血和严重肿胀。结膜水肿也是多发性肌炎的一种表现,该病在金毛猎犬具有品种易感性,应注意不要与黏蛋白沉积症相混淆。
结膜也可能成为继发性炎症而且伴有眼的局部病变,如巩膜外层炎、色素层炎、角膜炎及睑炎等(图8.19-图8.21)。

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